Консультация ортопеда /

Синовит коленного сустава — вопрос №2868032

84 просмотра

Здравствуйте. Дочери 15 лет. По результатам МРТ и УЗИ коленного сустава поставлен диагноз -синовит. Было уже две пункции, откачивали жидкость (светлая, без примеси крови). После первой пункции назначили лечение таблетками нимесил и мазью диклофенак, но в итоге, через три недели опять коленный сустав опух и пришлось откачивать жидкость. К ортопеду на прием -в листе ожидания, когда попадем-неизвестно. Что можно предпринять и чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насколько я понял травмы не было и по УЗИ, по МРТ ничего кроме синовита не нашли.

В таких случаях в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!
Правильно ли я поняла, что исследование синовиальной жидкости не проводилось?
Если так, то при следующем пункции ( если вдруг будет необходимость )необходимо провести биохимический и цитологический анализ жидкости и бакпасев ее.
Из описанного Вами следует, что это хронический рецидивирующий синовиит коленного сустава. Если травмы не было, необходимо все же искать причину этого синовиита. Он может быть как просто реактивным, так и воспалительным ( граммотрицательная или оппортунистическая флора может вызывать воспаление без гноя), для этого и нужно дополнительное исследование и, конечно общий ( клинический анализ крови) стандартная биохимическая панель крови ( обязательно с Среактивным белком и щелочной фосфатазой)
Сейчас в лечении можно добавить компрессы с димексидом в разведении 1 к 4 на ночь ( 1 часть препарата и 4 части воды) на всю ночь, утром растирания мазью диклак или вольтарен гель.
С ортопедом обсудите возможность проведения фонофореза с гидрокортизоновой мазью 3% или СМТ на область коленного сустава .
Обязательный контроль температуры тела 2 раза в день
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
4 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Разобраться с лечением
19 сентября 2024
Татьяна, Энгельс
Вопрос закрыт
Аритмия и нарушение проводимости
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
94 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Ортопед, Травматолог
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша