Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2868032

Что вас беспокоит?

Синовит коленного сустава

Здравствуйте. Дочери 15 лет. По результатам МРТ и УЗИ коленного сустава поставлен диагноз -синовит. Было уже две пункции, откачивали жидкость (светлая, без примеси крови). После первой пункции назначили лечение таблетками нимесил и мазью диклофенак, но в итоге, через три недели опять коленный сустав опух и пришлось откачивать жидкость. К ортопеду на прием -в листе ожидания, когда попадем-неизвестно. Что можно предпринять и чем лечить?

27 Января 2025·Просмотров: 126·Елена, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько я понял травмы не было и по УЗИ, по МРТ ничего кроме синовита не нашли.

В таких случаях в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Правильно ли я поняла, что исследование синовиальной жидкости не проводилось?
Если так, то при следующем пункции ( если вдруг будет необходимость )необходимо провести биохимический и цитологический анализ жидкости и бакпасев ее.
Из описанного Вами следует, что это хронический рецидивирующий синовиит коленного сустава. Если травмы не было, необходимо все же искать причину этого синовиита. Он может быть как просто реактивным, так и воспалительным ( граммотрицательная или оппортунистическая флора может вызывать воспаление без гноя), для этого и нужно дополнительное исследование и, конечно общий ( клинический анализ крови) стандартная биохимическая панель крови ( обязательно с Среактивным белком и щелочной фосфатазой)
Сейчас в лечении можно добавить компрессы с димексидом в разведении 1 к 4 на ночь ( 1 часть препарата и 4 части воды) на всю ночь, утром растирания мазью диклак или вольтарен гель.
С ортопедом обсудите возможность проведения фонофореза с гидрокортизоновой мазью 3% или СМТ на область коленного сустава .
Обязательный контроль температуры тела 2 раза в день
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.