Что вас беспокоит?
Температура в течении месяца
равствуйте,уважаемые врачи.У моего папы 58 лет с 3 января поднимается температура,уже в течение месяца.первые дни температура держалась от 38,5,подскакивала до 40,практически ни чем не сбивалась,ночью на 4 день в ночное время температура поднялась до 41,были судороги и сильная рвота,практически потерял сознание.Скорая вколола литическую смесь.После этого началась череда сдачи разнообразных анализов и обследований.Были сильно завышены печеночные показатели и цвет лица пожелтел.После чего мы сделали узи брюшной полости,в котором показало кисту в печени,далее сделали МРТ печени с контрастом-по показаниям обычная киста.Это все в дальнейшем сняли капельницами с гормонами, гепатопротекторами.В целом самочувствие было плохое,но температура не поднималась высокая,но была сильная слабость,частое сердцебиение,бессонница.Далее папу положили в больницу в инфекционное отделение где ему поставили диагноз-постковидный синдром.После 5 дней лечения в больнице состояние улучшилось-температура перестала подниматься,сердцебиение нормализовалось,осталась сильная слабость. Амбулаторно прошёл курс антибиотиков- таваник по 500/2р. В стационаре- цефтриаксон1.0 -2р. - 5 дней. После выписки на второй день снова начала подниматься температура до 38,5 в основном в дневное время.И сейчас это происходит по сей день,к тому же сильная слабость и потоотделение,особенно в ночное время,несколько одеял и подушек насквозь мокрые. В настоящее время показатели д димер -1620. КТ лёгких- без патологии. При выписке из стационара рекомендовано: ксарелто-10 мг, вобензим 5-3 раза. Сбавали печеночные онкомаркеры,так же на гипатиты А,Б,С.анализы в норме. Сейчас терапевт направляет к гематологу…у него хронических заболеваний нет.Не курит, не злоупотребляет алкоголем, без лишнего веса, сахарного диабета и сердечно- сосудистых патологий. Серьезными болезнями никогла не болел. Запутались и не знаем,что думать,может есть какие-то рекомендации,что это может быть и к каким врачам может обратиться за помощью.крайний анализ крови: Соэ 17.0 норма 2-10 Эритроциты 4.89 норма 3.5-5.5 Гранулоциты10.8 норма 1.2-6.8 Средний объем эритроцита 84.0 норма 80-100. Гемоглобин 141.0 норма 110-160. Моноциты(%) 6.6 норма 3-12 % Сред. Сод. Гемоглобина 28.8 норма 27-34. Тромбокрит 0.53 норма 0.108-0.282 Сред объем тромбоцита 9.5 норма 6.5-12 Индекс распр. эритроцитов 71.8 норма 35-56 Индекс распр.тромбоцитов 12.5 норма 9-17 Тромбоциты(PLT) 559.0 норма 150-400 Лейкоциты 14.9 норма 4-10 Индекс распр. Эритроцитов(RDW-CV%) 15.9 норма 11-16 % Моноциты (MON#) 1.0 норма 0.12-1.2 10Е9/л Средняя конц.гемоглобина(MCHC) 343.0 норма 320-360.г/л Гранулоциты(GRA%) 72.4 норма 43-76 Гематокрит(HCT) 41.1 норма37-54. Лимфоциты,(LIMF%) 21.0 норма20-40 % Процент больших тромбоцитов (PLCR) 24.3 норма 11-45% Лимфоциты (LYMF#) 3.1 норма 0.8-4 ######### ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ (ЛЕЙКОЦЕТАРНАЯ ФОРМУЛА): Моноциты 7.0 норма 2-9 Палочкоядерные нейтрофилы 12.0 норма 1-6 Базофилы 1.0 норма 0-1 Миелоциты 1.0 Эзинофилы 2.0норма1-5 Лимфоциты 20.0норма 18-40 Метамиелоциты 1.0 Сегментоядерные нейтрофилы 54.0 норма 43-72 Бласты промиелоциты(2)
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови опухолевых клеток нет,все ростки кроветворения работают физиологично.
Нейтрофильный лейкоцитоз и тромбоцитоз могут быть признаками воспалительного процесса неспецифичными.
Для гематолога необходимо сдать с-реактивный белок, прокальцитонин, УЗИ сердца, посев крови на стерильность, УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется сдвиг лейкоформулы влево, появление юных клеток, это может говорить о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Рекомендую консультацию Гематолога. Если повышен иммуноглобулин G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Это не острая фаза инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследование и поиск причины.
Сдать кал на скрытую кровь, колоноскопию.
Сдать ПСА , далее возможно консультация уролога.
СКТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на ПСА, пройти эфгдс и колоноскопию, мскт огк с контрастом, мрт головного мозга + конс гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Есть возможность прикрепить выписку из стационара? Чтобы понимать, какие обследовпния проводили и что уже исключили.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют искать очаг хронической инфекции. Наиболее информативными могут быть рентгенография ППН, клнсультация Лор, стоматолога, мрт брюшной полости, мрт малого таза, мрт головного мозга, консультация инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 29 Декабря 20161 ответ
- 30 Сентября 201810 ответов
- 1 Ноября 20186 ответов