Консультация эндокринолога /

Плохое самочувствие после удаления надпочечника — вопрос №2868753

107 просмотров

Здравствуйте! В августе 2024 года был удален надпочечник по поводу гормонально активной опухоли (доброкачественной). По прошествии 3 месяцев ( с ноября) чувствую себя плохо: учащенное сердцебиение в состоянии покоя и после сна ( учащению предшествует экстрасистола), тяжело дышать, давит слева в районе сердца, временами подташнивает. Также становятся холодными руки и ноги ( в моменты приступов). Сдавала ЭКГ, биохимию, УЗИ сердца, гормоны щитовидки, сахар. Везде все нормально. Что это может быть?

Возраст: 48

Хронические болезни: МКБ, удален надпочечник, киста яичника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы принимаете заместительную гормонотерапию?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте! Нет не принимаю, так как врачами после операции ничего не было назначено. На мой вопрос, принимать ли мне что-то, был ответ - только в случае слабости преднизолон. А что значит слабости я не поняла. и то, что сейчас со мной это и есть слабость или что-то другое?
Преднизолон стараюсь не принимать, чтобы заставить надпочечник работать. Но как то что-то не идет...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать кровь на АКТГ, ТТГ, Т3,Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д и анализ слюны ( 4 порции ) на ДГЭА и кортизол , чтобы оценить работу надпочечника и исключить другие причины вашего плохого самочувствия, как будут готовы результаты анализов, присылайте.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо! Что-то из этого я сдавала, чего нет, то досдам.
Акушер, Гинеколог
Да, хорошо, сдавайте , результаты присылайте.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Утренний кортизол крови какой?
активность была какая? Прикрепите результаты гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Кортизол никогда не сдавала. Гистологии нет - при выписке врач сказала, что все хорошо ( в выписке написано, что доброкачественная опухоль), диагноз был гиперальдостаронизм.
Эндокринолог, Сомнолог
Вам нужно сдать кровь на кортизол, АКТГ утром из вены натощак до 10 утра. Результаты написать.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Поняла, сделаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Желательно также сдать на калий, натрий, ферритин крови, чтобы исключить и другие причины слабости.
Клиент
Наталия Владимировна, сдавала и электролиты и ферритин. Все в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда исключаем напочечниковую недостаточность.
Клиент
Наталия Владимировна, тогда АКТГ и кортизол сдавать не нужно? Альдостерон и ренин я сдавала через 2 мес после операции. Альдостерон понижен немного, но их соотношение в норме. Врач сказала, что все нормально , со временем все придет в норму, но как то все хуже. Некоторые врачи предполагают, что это панические атаки. Но могут ли при удаленном надпочечнике быть панические атаки, ведь там должен быть избыточный выброс гормонов, а с одним надпочечником вряд ли такое может быть или я ошибаюсь? Там ведь скорее буде недостаток гормонов.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сдавать обязательно для исключения надпочечниковой недостаточности.
Панические атаки не связаны с надпочечником. Это сфера психики.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Как правило, после удаления одного из надпочечников , второй берет на себя всю функцию, и проблем с надпочечников недостаточностью не возникает.

Чтобы исключить проблему с надпочечниками стоит сдать следующие анализы:
-АКТГ, кортизол утренней крови
- калий, натрий, ренин, альдостерон, если не сдавали.

По симптомам больше похоже на панические атаки, но с работой надпочечников они не связаны.
Дополнительно стоит очно обратиться к психотерапевту, возможно, потребуется назначение антидепрессантов, что поможет значимо улучшить состояние.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо! Просто до операции у меня не было таких симптомов. Было высокое давление, но даже при этом я чувствовала себя лучше , чем после операции. Я пью успокоительные от сердцебиения, но боюсь, а вдруг препараты успокоительные, всякие там противотревожные, антидепрессанты навредят единственному оставшемуся надпочечнику. И неужели с одним надпочечником может быть паническая атака? Разве такое может быть?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, препараты ниак не навредят оставшемуся надпочечнику.
Конечно, панические атаки могут быть и с одним надпочечником, одно с другим тут не связано.
Можно еще посмотреть суточную мочу на норметанефрины и матанефрины.
Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно после удаления одного надпочечникова всю функцию на себя берет второй надпочечник и недостаточность не развивается. Все же сдайте кровь на кортизол, актг, калий, натрий
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, да, спасибо! Я сдам кортизол и актг. Электролиты и биохимию я сдавала, все в порядке. Вообще, в целом у меня все в порядке по анализам и прочим исследованиям. Я думаю, что такое состояние у меня от недостатка гормонов. Ведь с одним надпочечником их не может быть в избытке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если слабость и боль между ребер
1 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Постоянно тяжело дышать, даже ночью
13 апреля 2022
Екатеина
Вопрос закрыт
Одышка при нагрузках
11 июля 2024
Екатерина, Семёнов
Вопрос закрыт
Бессонница 2 года периодами
8 сентября 2024
ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результат анализа расшифруйте пожалуйста
10 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел