Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие после удаления надпочечника
Здравствуйте! В августе 2024 года был удален надпочечник по поводу гормонально активной опухоли (доброкачественной). По прошествии 3 месяцев ( с ноября) чувствую себя плохо: учащенное сердцебиение в состоянии покоя и после сна ( учащению предшествует экстрасистола), тяжело дышать, давит слева в районе сердца, временами подташнивает. Также становятся холодными руки и ноги ( в моменты приступов). Сдавала ЭКГ, биохимию, УЗИ сердца, гормоны щитовидки, сахар. Везде все нормально. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы принимаете заместительную гормонотерапию?
Елена Владимировна, здравствуйте! Нет не принимаю, так как врачами после операции ничего не было назначено. На мой вопрос, принимать ли мне что-то, был ответ - только в случае слабости преднизолон. А что значит слабости я не поняла. и то, что сейчас со мной это и есть слабость или что-то другое?
Преднизолон стараюсь не принимать, чтобы заставить надпочечник работать. Но как то что-то не идет...
Вам нужно сдать кровь на АКТГ, ТТГ, Т3,Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д и анализ слюны ( 4 порции ) на ДГЭА и кортизол , чтобы оценить работу надпочечника и исключить другие причины вашего плохого самочувствия, как будут готовы результаты анализов, присылайте.
Елена Владимировна, спасибо! Что-то из этого я сдавала, чего нет, то досдам.
Да, хорошо, сдавайте , результаты присылайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Утренний кортизол крови какой?
активность была какая? Прикрепите результаты гистологии.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Кортизол никогда не сдавала. Гистологии нет - при выписке врач сказала, что все хорошо ( в выписке написано, что доброкачественная опухоль), диагноз был гиперальдостаронизм.
Вам нужно сдать кровь на кортизол, АКТГ утром из вены натощак до 10 утра. Результаты написать.
Наталия Владимировна, спасибо. Поняла, сделаю.
Желательно также сдать на калий, натрий, ферритин крови, чтобы исключить и другие причины слабости.
Наталия Владимировна, сдавала и электролиты и ферритин. Все в норме.
Хорошо, тогда исключаем напочечниковую недостаточность.
Наталия Владимировна, тогда АКТГ и кортизол сдавать не нужно? Альдостерон и ренин я сдавала через 2 мес после операции. Альдостерон понижен немного, но их соотношение в норме. Врач сказала, что все нормально , со временем все придет в норму, но как то все хуже. Некоторые врачи предполагают, что это панические атаки. Но могут ли при удаленном надпочечнике быть панические атаки, ведь там должен быть избыточный выброс гормонов, а с одним надпочечником вряд ли такое может быть или я ошибаюсь? Там ведь скорее буде недостаток гормонов.
Нужно сдавать обязательно для исключения надпочечниковой недостаточности.
Панические атаки не связаны с надпочечником. Это сфера психики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, после удаления одного из надпочечников , второй берет на себя всю функцию, и проблем с надпочечников недостаточностью не возникает.
Чтобы исключить проблему с надпочечниками стоит сдать следующие анализы:
-АКТГ, кортизол утренней крови
- калий, натрий, ренин, альдостерон, если не сдавали.
По симптомам больше похоже на панические атаки, но с работой надпочечников они не связаны.
Дополнительно стоит очно обратиться к психотерапевту, возможно, потребуется назначение антидепрессантов, что поможет значимо улучшить состояние.
Ирина Валентиновна, спасибо! Просто до операции у меня не было таких симптомов. Было высокое давление, но даже при этом я чувствовала себя лучше , чем после операции. Я пью успокоительные от сердцебиения, но боюсь, а вдруг препараты успокоительные, всякие там противотревожные, антидепрессанты навредят единственному оставшемуся надпочечнику. И неужели с одним надпочечником может быть паническая атака? Разве такое может быть?
Нет, препараты ниак не навредят оставшемуся надпочечнику.
Конечно, панические атаки могут быть и с одним надпочечником, одно с другим тут не связано.
Можно еще посмотреть суточную мочу на норметанефрины и матанефрины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно после удаления одного надпочечникова всю функцию на себя берет второй надпочечник и недостаточность не развивается. Все же сдайте кровь на кортизол, актг, калий, натрий
Ленар Равилович, да, спасибо! Я сдам кортизол и актг. Электролиты и биохимию я сдавала, все в порядке. Вообще, в целом у меня все в порядке по анализам и прочим исследованиям. Я думаю, что такое состояние у меня от недостатка гормонов. Ведь с одним надпочечником их не может быть в избытке
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20182 ответа
- 27 Марта 20208 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ
- 16 Февраля 20211 ответ