Элицея или флуоксетин — вопрос №2868977

Question

Элицея или флуоксетин — вопрос №2868977

Анонимный пользователь

226 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте! Изначально обратилась к психиатру с тревожным расстройством после родов и паническими атаками. Врачом была назначена элицея в дозировке 10 мг. Заход был плавным начинало я с двух с половиной миллиграмм все прошло нормально и я вышла на дозировку десять, Но появились такие побочки как запор, бессонница и набор веса. Я снизила до 5 мг и мне в этой дозировке было комфортно, тревожности и атак не было. Но вес за три месяца увеличился на 5 кг при том же питании. Но на 5 мг ушли запоры. Обратилась к врачу повторно попросила флуоксетин, назначен в дозировке 10 мг пока. Но меня пугает стоимость в 76 рублей. Но начала пить и второй день конечно же головокружения, немного стало тревожнее, снижение аппетита пока не замечено. С удовольствием пила бы элицею если бы не набор веса. Так вот вопрос как быть: пить элицею в дозе 5 мг или заходить на флуоксетин? Что посоветуете? Одной вопрос: не хочется располнеть. Также на ночь назначен тералиджен. Или вообще нужен другой депрессант?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, основные показания для флуоксетина - депрессивные расстройства, ОКР, булимический невроз, при тревожном расстройстве он не особо показан, элицея эффективнее, тералиджен -снижает аппетит и «держит» вес, можно было бы оставить ее в дозировке 5мг и добавить тералиджен на ночь. На флуоксетин поменять, только если первая схема не сработает.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо за ответ, тералиджен на ночь пила тогда также. Вес рос. Но после тералиджена до обеда слабость

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

И есть ещё мнения, что от тералиджена наоборот вес растет

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Для Флуоксетина это обычная цена, так как препарат очень давно находится на фармацевтическом рынке и производство сырья для него налажено за несколько десятилетий, по этому поводу можно не переживать.
Флуоксетин работает с тревогой, но обладает активизирующим эффектом, поэтому в начале приема возможно усиление общей тревожности, это абсолютно нормально и никакой опасности не несет.
Для "прикрытия" этого эффекта как раз и применяется Тералиджен, начиная с 1/2 таблетки на ночь с последующим увеличением дозы, если возникнет такая потребность. На время привыкания организма к Флуоксетину он как раз снизит эту тревожность.
В отношении набора веса препарат является самым нейтральным. В дозе 10 мг он видимого ощущения снижения аппетита не вызовет, но и к набору лишнего веса не приведет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо за ответ, у меня еще феназепам для купирования тревоги. 1/4 хватает вполне

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

Здравствуйте!
Сколько времени пошло после родов?
Кормите грудью или ИВ?
Потому что набор веса мог быть не от элицеи, а допустим на фоне гормонального фона после родов.

По поводу флуоксетина - это антидепрессант из группы СИОЗС, как и элицея. Его основные достоинства: самый медленный период полувыведения, следовательно не дает синдром отмены, отчетливо снижает аппетит, выраженное активирующее действие, поэтому эффективен в лечении депрессивных состояний, которые сопровождаются апатией, ангедонией, поэтому в лечении тревоги не подходит.
Недостатки: наиболее сильная провокация тревоги и тошноты в первые дни приема,
клинический эффект развивается медленнее всего, примерно на 5-6 неделе лечения.

Поэтому по-хорошему лучше остаться на элицее, только минимальной терапевтической дозировкой является 10 мг/сут. Либо посмотреть к приему другой антидепрессант, допустим феварин - у него хороший противотревожный эффект, данный антидепрессант ингибирует
метаболизм мелатонина, подавляя CYP1A2 и СYP2C19 в печени, что впоследствии увеличивает концентрацию мелатонина в
крови, следовательно обладает снотворным эффектом; на фоне его приема набор веса и влияние на либидо минимально.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Ребенку уже год и два, грудью не кормлю 4 месяца, как начались эти атаки, апатия у меня сейчас тоже есть небольшая на фоне захода на таблетки и вообще всей этой ситуации, но для купирования тревоги мне даже 2,5 мг хватало элицеи, а так согласна с Вами, что он должен усиливать тревогу и бессонницу- имею ввиду флуоксетин

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте , что бы избежать проблем с весом и лечение было бы эффективным, то оптимальнее было бы золофт рассматривать
Однако , надо понимать, что на любом ад, даже на флуоксетине , может идти набор веса, если пролактин не повышен, то надо менять пищевые привычки и подключать физ активность, при соблюдение индивидуальной суточной калорийности ( баланса потребляю/трачу) просто так вес не будет расти на ад.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Пролактин хочу сдать, я даже каллории считаю, а он растёт, ходьба у меня ежедневная, на руках ребёнок 13 гк ежедневно

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Психотерапевт

Сдайте пролактин, будет понятнее.
Адаптация к новому препарату занимает пару недель, пока выводы рано делать, надо набраться терпения.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 28 января

Психиатр

врач , который вас ведет, свои назначения сделал. Нам остается только согласиться. Выбор флуоксетина допустИм. Обычно выбираем флуоксетин ланнахер, австрийского производства. Цена не опряделяет качество и эффективность препарата в данной ситуации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо за ответ, Ланахер есть только в дозировке 20 мг, а у меня пока 10 и фирмы биоком

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 28 января

Психиатр

я это прекрасно понимаю. Поэтому и пишу про ланнхаре, 20 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

6 ответов

вчера, 22:49

800.00 р.

Вероника

Ребенок выдергивает волосы.

5 ответов

вчера, 21:38

700.00 р.

Вера

Бросает в жар

2 ответа

вчера, 21:18

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жор дикий дневной и ночной

5 ответов

вчера, 20:50

800.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вернулись симптомы тревожного расстройства

4 ответа

вчера, 20:48

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Тревожное расстройство

1 ответ

сегодня, 02:35

Анастасия, Москва

Признаки аутизма

6 ответов

вчера, 13:52

699.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T20:46:58+03:00

Да, бывает и такое, но не всегда .. я не встречала на практике , чтобы от тералиджена аппетит повышался и вес рос, как минимум никак не меняется аппетит и вес. Если у Вас было наоборот , то конечно поосторожнее с этим препаратом, а слабость и сонливость он дает в течении дня, это так.

Набокина Елена Викторовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T12:09:24+03:00

Вы правы, низкие дозы препарата вполне хорошо справляются с повышенной тревожностью, однако он не рекомендован для длительного приема более 14 дней подряд, но его вполне можно принимать время от времени для ситуационного купирования повышенной тревожности.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T19:40:09+03:00

Здравствуйте.
Нужно было сдать кровь на пролактин во время приема элицее. Если он повышения тогда точно нужна смена антидепрессанта. Так как Вы только недавно перестали его приниматься то ещё модно сдать кровь на пролактин, это и будет ответом - возвращаться на элицею или нет.
При заходе на флуоксетин будет устливтаьс тревога - это нормально, тем более, что это активирующий антидепрессант, его редко из-за этого назначают при тревоге. Тералиджен принимать можно сейчас утром и днём по 1/4 - 1/2 т. если нет сонливалтси на таких дозах.