Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2869903

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте, у моей бабулечки случился гипертонический криз. Ранее не принимала препараты от давления и впринципе ни на что не жаловалась. Были у кардиолога, были прописаны препараты. Бывает до сих пор прыгает давление. Делали дуплекс ног (прикладываю) , + высокий гемоглобин Есть ли от него какое то лечение? Может быть что-то надо добавить, обратиться к каким нибудь еще специалистам, была бы рада услышать ваше мнение по данной ситуации

28 Января 2025·Просмотров: 64·Сергеевна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗДГ нижних конечности- Атеросклероз с сужением сосудов до 60-70%.
Поэтому статины тут абсолютно показаны.
Бабушке назначили Аторвастатин 40 мг. Принимать рекомендуют в таких случаях вечером его 1 раз в день.
На 3 месяца. Потом сделать контроль ЛПНП.
Дело в том, что атеросклеротические бляшки уже есть в артериях нижних конечностей, они скорее всего и в других артериях есть, потому что это системный процесс. и в артериях сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в артериях головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.

Назначенный лизиноприл 20 мг утром и коринфар начала принимать?

Повышение гемоглобина бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.
В следующий раз- перед сдачей крови выпить стакан чистой воды

Принятый ответ

Здравствуйте.<br />А лечение которое выписали при выписке принимает?
Лечение расписано адекватное.

Принятый ответ

Здравствуйте! Что принимаете от давления и в какое время? До каких цифр поднимается давление и когда?
Холестерин действительно высокий, при вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать статины, Розувостатин 40мг 1 таб 1р/д днем. Так же сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оценку эффективности гипотензивной терапии проводят не ранее, чем через 2 недели. Вам назначили лечение после выписки из стационара, соответственно давление возможно не достигло целевых уровней.
Учитывая УЗИ сосудов и имеющееся сужение подвздошной артерии требуется очная консультация сосудистого хирурга.
Повышение гемоглобина и количества эритроцитов может быть как реакция на нехватку кислорода всем тканям и органам. Причиной гипоксии мог являться атеросклероз и повышение сосуды(кровь постоянно проталкивалась через суженые сосуды). Поэтому лечение от повышения холестерина и от давления повлияют опосредованно и на гемоглобин с эритроцитами. Так же важен адекватный питьевой режим в течение суток именно чистой воды!
Контроль анализа крови через 1 месяц и при отсутствии динамики консультация гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По поводу сосудов нижних конечностей рекомендуем очный осмотр сосудистого хирурга с осмотром.
По обследованиям и лечению мы чаще всего на приеме рекомендуем
Оставить лизиноприл 20 мг утром
Нифекард не рекомендуется на постоянной основе
Вечером чаще всего мы рекомендуем от повышенного давления амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
От учащенного пульса более 75 ударов в минуту ,бисопролол 5 мг.
При наличии ишемии миокарда рекомендуем предуктал 80 мг 1 раз в день ,либо триметазидин 35 мг утром и вечером 2 мес
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте.
По исследованиям обращает внимание стеноз артерии в 70 процентов. Это уже может требовать оперативного лечения, поэтому очень важно обратиться уже к сосудистому хирургу. И пить постоянно статины и кардиомагнил, при этом целевой уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина, должен быть менее 1.4 на фоне терапии.
Что касается терапии от давления, то лизиноприл утром вполне можно оставить. А вот нифекард всё же нежелательно, может вызывать сильное повышение пульса. В таких случаях все же чаще назначают амлодипин 5 мг вечером или леркамен 10 мг вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.