Консультация терапевта /

Гипертония — вопрос №2869903

48 просмотров

Здравствуйте, у моей бабулечки случился гипертонический криз. Ранее не принимала препараты от давления и впринципе ни на что не жаловалась. Были у кардиолога, были прописаны препараты. Бывает до сих пор прыгает давление.
Делали дуплекс ног (прикладываю) , + высокий гемоглобин
Есть ли от него какое то лечение? Может быть что-то надо добавить, обратиться к каким нибудь еще специалистам, была бы рада услышать ваше мнение по данной ситуации

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По УЗДГ нижних конечности- Атеросклероз с сужением сосудов до 60-70%.
Поэтому статины тут абсолютно показаны.
Бабушке назначили Аторвастатин 40 мг. Принимать рекомендуют в таких случаях вечером его 1 раз в день.
На 3 месяца. Потом сделать контроль ЛПНП.
Дело в том, что атеросклеротические бляшки уже есть в артериях нижних конечностей, они скорее всего и в других артериях есть, потому что это системный процесс. и в артериях сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в артериях головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.

Назначенный лизиноприл 20 мг утром и коринфар начала принимать?

Повышение гемоглобина бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.
В следующий раз- перед сдачей крови выпить стакан чистой воды
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.<br />А лечение которое выписали при выписке принимает?
Лечение расписано адекватное.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Что принимаете от давления и в какое время? До каких цифр поднимается давление и когда?
Холестерин действительно высокий, при вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать статины, Розувостатин 40мг 1 таб 1р/д днем. Так же сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Оценку эффективности гипотензивной терапии проводят не ранее, чем через 2 недели. Вам назначили лечение после выписки из стационара, соответственно давление возможно не достигло целевых уровней.
Учитывая УЗИ сосудов и имеющееся сужение подвздошной артерии требуется очная консультация сосудистого хирурга.
Повышение гемоглобина и количества эритроцитов может быть как реакция на нехватку кислорода всем тканям и органам. Причиной гипоксии мог являться атеросклероз и повышение сосуды(кровь постоянно проталкивалась через суженые сосуды). Поэтому лечение от повышения холестерина и от давления повлияют опосредованно и на гемоглобин с эритроцитами. Так же важен адекватный питьевой режим в течение суток именно чистой воды!
Контроль анализа крови через 1 месяц и при отсутствии динамики консультация гематолога.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По поводу сосудов нижних конечностей рекомендуем очный осмотр сосудистого хирурга с осмотром.
По обследованиям и лечению мы чаще всего на приеме рекомендуем
Оставить лизиноприл 20 мг утром
Нифекард не рекомендуется на постоянной основе
Вечером чаще всего мы рекомендуем от повышенного давления амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
От учащенного пульса более 75 ударов в минуту ,бисопролол 5 мг.
При наличии ишемии миокарда рекомендуем предуктал 80 мг 1 раз в день ,либо триметазидин 35 мг утром и вечером 2 мес
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По исследованиям обращает внимание стеноз артерии в 70 процентов. Это уже может требовать оперативного лечения, поэтому очень важно обратиться уже к сосудистому хирургу. И пить постоянно статины и кардиомагнил, при этом целевой уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина, должен быть менее 1.4 на фоне терапии.
Что касается терапии от давления, то лизиноприл утром вполне можно оставить. А вот нифекард всё же нежелательно, может вызывать сильное повышение пульса. В таких случаях все же чаще назначают амлодипин 5 мг вечером или леркамен 10 мг вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давящие боли в голове
13 марта 2018
Мария
Вопрос закрыт
Укус клеща
3 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
29 февраля 2024
shepinanv@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Элицея и пульс
9 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Скачки давления
6 ноября 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Чем заменить амелотекс
25 ноября 2024
Дашуля, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра