Что вас беспокоит?
Обострения при болезни Панкерсона
Здравствуйте! У мамы болезнь Панкерсона. Ей 78 лет. Принимает мадопар (сейчас наком) с 2015 года. Сейчас вдруг возник приступ сильного тремора. Он сопровождается очень сильным тремором, потерей ориентации и бредом. Раньше такое бывало, но не так сильно. Сейчас позвоню в скорую, но они в лучшем случае укол поставят и скажут искать невролога... Что делать если такой приступ?
Здравствуйте, напишите, пожалуйста, как точно на сегодня звучит диагноз вашей мамы ( форма, стадия), а так же что сейчас она принимает, в какой дозировке и по какой схеме?
Елена, Болезнь Панкерсона (смешанная форма) + эссенциальный тремор, ЦВБ, ишемическая болезнь головного мозга.
Наком 250 4 раза в день. Кардиомагнил.
Елена, не ходит совсем около года. Каляска и кровать. Диагноз последний раз подтверждали в 2017 в Москве. Больше в РАМН не ездили. Невролог на месте просто продлевает назначения Москвы.
Сеажите, а когда в последний раз корректировалась доза препарата с учётом изменения клинической картины или как в 2015 г назначили мадопар, так и доза была одна?
Причиной развития таких приступов может быть недостаточная доза Накома.
Елена, давно. Конечно не в 17, но около года. Проблема - НЕТ НЕВРОЛОГА. Местный не ходит, а на прием за 2 недели записываться. Но мама не ходит. Замкнутый круг.
Принятый ответ
Одной из причин, почему возникают приступы, скорее всего является нехватка леводопы. В вашем случае мама получает препарат Наком, поэтому стоит увеличивать его дозу по 1/2 таблетки в день до достижения положительного эффекта ( но не более 8 таблеток в день). Если при таком варианте коррекции приступы будут сохраняться, то тогда к Накому добавляется ещё один препарат. Так же, обязателен контроль АД.
Елена, а может по это же причине пропасть сон? Спит очень плохо. А порой, кажется, совсем может ночь без сна провести.
Из вашего описания, я поняла, что у пациентки имеются так же и психотические нарушения( галлюцинации), когнитивные ( нарушение внимания), поэтому плохой сон так же имеет место быть. Лучше, если по возможности Вашу маму осмотрит на дому невролог, оценит степень неврологического дефицита. коррекция психических нарушений тоже должна проводится.
Здравствуйте. Как давно Вы с Мадопара перешли на Наком?
Яна, 2-3 месяца как пропал из аптек.
Здравствуйте! Не было ли пропуска приема препарата? Или может быть приняли какое то вещество/лекарство, которое снизило эффект накома?
Юлия, следим строго. Пропусков не допускаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, во время приступа измерить артериальное давление, пульс. При высоких цифрах артериального давления препараты дать которые снижают давление у примеру каптоприл, при высоком пульсе анаприлин 40 мг внутрь.
Айрат, а если пульс большой, а давление низкое?
Здравствуйте, кроме этого приступа состояние вне приступа не ухудшилось?нет ошешегия, что не хватает дозы препарата?
Екатерина, ухудшения есть.И что напрягает - психические. Она видит чего нет, разговаривает с фантомами. Причем никаогда не рассказывала ничего хорошего. Какие-то негативные одни события в виртуальном мире. Это все сильно усиливается с приступом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20184 ответа
- 6 Сентября 20226 ответов