Консультация психиатра /

Старческая деменция — вопрос №2161254

222 просмотра

Маме 83. Обычно маломобильна, вялость, сонливость, придирчива к еде, необщительна. Резкое ухудшение состояния - потеря памяти, неузнавание окружающих, кроме дочери и внука, потеря ориентации, капризы, повышенный аппетит, боязнь одиночества, галлюцинации, бред, бессонница, попытки куда-то идти, забыв про ходунки. Как следствие- падения, ушибы, слёзы.
На данный момент находится в деревне с сиделкой, возможности обратиться к врачу очно нет. На постоянной основе принимает Арава 20 мг, Метипред, Энап 5, Бисопролол 5. Можно ли чем то помочь? Снять тревожность, нормализовать сон.

Возраст: 83

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, замена тазобедренного сустава, зоб ЩЗ, гипертензия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы можете вызвать врача-психиатра на дом, он осмотрит вашу маму и назначит для нее препараты. По вашему описанию могу порекомендовать маме мемантин по схеме 1 неделя- 5мг утром, 2 нед- 10мг утром, 3 нед- 15мг, с 4 нед- 20мг утром постоянно. Это препарат для памяти, конечно он ее не улучшит, но притормозит процесс ухудшения. И кветиапин 25мг на ночь. Это нейролептик, он поможет убрать бред, галлюцинации, тревожность, поможет наладить ночной сон. - это примерная схема лечения, врач после осмотра может выписать другие препараты (у пожилых еще используются например Рисперидон, галоперидол, тералиджен).
Клиент
Виолетта Вячеславовна, по поводу кветиапина - есть противопоказания по гипертериозу, я сейчас не могу проверить уровень ТТГ, но с щитовидкой давние и уже нерешимые проблемы. Если ли аналоги без противопоказаний по щитовидке?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Рисперидон 2мг.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за подробный ответ. Мемантин начали давать. Церебрализин в какой дозировке и продолжительность порекомендуете?
Психиатр, Психотерапевт
Церебролизин по 5 мл внутримышечно, утром до 10 утро, ноги чередовать. Курс 10-14 шт, повторные курсы через 3-4 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропала кратковременная память
30 октября 2022
Анна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Как избавиться от тревожности и навязчивых мыслей?
7 июня 2023
Таня, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Длительное нарушение сна
11 июня 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Не уснуть
20 декабря 2024
Мария, Сортавала
Вопрос закрыт
Бессонница
12 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва