Расшифровка ОАК — вопрос №2871135

Question

Расшифровка ОАК — вопрос №2871135

Юлия, Екатеринбург

107 просмотров

28 января 2025

Анемия 1ст (гемоглобин 93, ферритин 5).
Неделю назад ставили капельницу феринжект 500мг, по совету врача сегодня сдала анализ ОАК + ретикулоциты. Расшифруйте пожалуйста 🙏🏻

Вопрос закрыт

совет врача

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте! В ваших анализах все указывает на анемию, вероятнее всего лекарственная или аутоиммунная гемолитическая анемия, но рекомендую сдать кровь на Ферритин для исключения железодефицита.<br />Так же необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, посетить очно гематолога

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Юлия, какой у вас вес?

Такой дозировки «Ферринжект» мало относительно вашего гемоглобина.
Напишите вес, и я рассчитаю, сколько необходимо ввести железа.

Анализы после проведения терапии железом нужно сдавать через один месяц для более точной оценки.

Сейчас в крови появились ретикулоциты, это признак того, что увеличивается количество эритроцитов, растёт гемоглобин, появляются новые эритроциты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Вес большой, примерно 115 - 119кг

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 января

Терапевт

Для вашего изначального гемоглобина и веса более 70 кг потребность в железе 2000 мг, так как вы уже ввели 500 мг, необходимо ввести еще 1500 мг.
В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта).

Рекомендую следующий режим введения:
1 день — ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) + 100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 минут внутривенно капельно.

4 день — ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) + 100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 минут внутривенно капельно.

8 день — ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) + 100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 минут внутривенно капельно.

Введение проводить под контролем медицинского персонала.

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 месяц после последнего введения железа.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 января

Терапевт

Здоровья Вам ?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Юлия, здравствуйте. Какой у вас вес? Анемия все еще сохраняется. Вероятно одного внутривеннокапельного введения Феринжект 500 мг вам было недостаточно.

По анализам ретикулоцитоз, это физиологическая реакция ретикулоцитов на препараты железа.

Еще планируется ваедение Феринжект? Напишите цифры веса вашего

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Вес большой, примерно 115-119кг

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Врач сказала, что через месяц нужно будет пересдать ферритин и исходя из результатов 1 капельницы будет понятно нужна вторая или нет.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте. Ваша общая потребность в железе Феринжект -2000 мг. Это 4 капельницы Феринжект 10,0 (500 мг).
Как минимум 3 капельницы.
Одной капельницы Вам мало. Анемия все еще сохранена. И ферритин не повышен тоже. Первым повыгается гемоглобин.
Анемия железодефицитная у вас

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Не лекарственная, и не гемолитическая. Железодефицитная анемия.

Раз в неделю нужно капать Феринжект 10,0 (500 мг) в/в капельно медленно. Суммарно 3-4 раза ( потребность 2000 мг).

Причина анемии выявлена? По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

1. На приёме у терапевта выяснилось, что у меня достаточно обильные месячные, хотя я читала, что они средние.
2. По результатам узи все в норме.
3. Кал сдавала в прошлом году, так же колоноскопию делала, все в норме.
4. Фгдс тоже делала в прошлом году вместе с колоноскопией. Все в порядке, но Нашли хеликобактер, 2 недели назад я закончила курс лечения бактерии - антибиотиками.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Да, обильные менструации - это самая частая, практически в 90% причина анемии у женщин.
Феринжект вам еще нужен, одной капельницы мало.
И с гинекологом нужно решать проблему обильных менструаций, гинекологи могут подобрать кровоостанавливающие препараты в дни менструации, для уменьшения кровопотери

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Поняла вас, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Цолоева Марьям Даудовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови у Вас все также анемия 1 степени, а ретикулоциты повышены . Их повышение может использоваться как критерий эффективности лечения анемии, а также адекватности подбора дозировки препарата железа при железодефицитной анемии (повышение ретикулоцитов происходит на 8-12-й день).Так что у вас положительная динамика в лечении, поздравляю ?Продолжайте лечение.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Цолоева Марьям Даудовна, 28 января

Терапевт

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Смотрю ваш анализы, ответ дополню.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Смотрю ваш анализы, ответ дополню.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

все у вас в крови идет планово, вы сделали капельницу, сейчас наступил "ретикулярный криз" - большое количество молодых эритроцитов=ретикулоцитов выходит из костного мозга в ответ на поступление железа.
Так должно быть.
Теперь через месяц нудно вновь сдать ОАК и ферритин, гемоглобин должен стать выше 120, а про ферритин сложно сказать - на какие цифры он поднимется.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

причину анемии выяснили?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Мой врач терапевт подразумевает бактерию хеликобактер, найденную у меня методом фгдс ещё в прошлом году. Сейчас ее пролечили, поставили капельницу.
Так же выяснили, что у меня обильные месячные.
По узи бп и колоно - все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла, выздоравливайте.
У вас не настолько уж критичная анемия, чтобы такие высокие дозы делать. Но в любом случае, очно вас врач знает и ему виднее)
Будьте здоровы!

- 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла, выздоравливайте.
У вас не настолько уж критичная анемия, чтобы такие высокие дозы делать. Но в любом случае, очно вас врач знает и ему виднее)
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

простите, нет-нет, да на сервере у меня задваиваются ответы.
никак не пойму - в чем причина(

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Не переживайте, бывает лагает приложение. Вам спасибо за развернутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

все у вас в крови идет планово, вы сделали капельницу, сейчас наступил "ретикулярный криз" - большое количество молодых эритроцитов=ретикулоцитов выходит из костного мозга в ответ на поступление железа.
Так должно быть.
Теперь через месяц нудно вновь сдать ОАК и ферритин, гемоглобин должен стать выше 120, а про ферритин сложно сказать - на какие цифры он поднимется.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а все показатели рядом с гемоглобином - эритроциты, гематокрит, все эритроцитарные индексы - это пока все соответствует анемии, потому что для нормализации этих показателей прошло очень мало времени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возвращаются ли прыщи после приема Акнекутана?

6 ответов

5 июня 2020

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Что делать если никакой ОК не подходит?

1 ответ

2 сентября 2020

Алсу

Вопрос закрыт

Прием свечей от кандидоза

2 ответа

6 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

28 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Повышенная амилаза панкреатическая

5 ответов

4 июня 2024

Светлана, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос