Что вас беспокоит?
Гептрал и диабет
Добрый день. У меня диабет 1 типа (стаж 24 года).Мне 30 лет, мой вес 59 рост 167, я веду активный образ, много пеших прогулок ежедневно (4 км минимум) в теплое время года добавляется бег. Холестерин общ всегда был в пределах 6,5-7 (на протяжении лет 7 точно!), статины врачи не назначали… И 1 год назад осмотре у своего эндокринолога было назначено лекарство «ГЕПТРАЛ» по 1 таблетке 3 раза в день… я к сожалению не заметила этого назначения! Сейчас холестерин вырос… 9,2… Подскажите, для чего назначается этот препарат ? Для снижения холестерина или просто поддержка печени? Все печеночные показатели были и тогда и сейчас в норме. И не большая ли доза 3 таблетки в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот препарат - действующее вещество - адеметионин, относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Нет, дозировка небольдшая, но я обычно назначаю по 2 таблетки в день, длительным курсом. Эозинофилы повышены, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Тромбоцитарные индексы повышены от недостаточного питьевого режима. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 28 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Повышен холестерин: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, на данный момент как раз в планах ЭКГ, УЗИ брюшной полости и щитовидки, УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ брахиоцефальных артерий,ЭНМГ нк.
Для ферритина прописали сорбифер 1 таблетка в день.
А статины уже назначаться на всю жизнь? Или временно пока не придет в норму холестерин?
И мог ли холестерин повысится с 7 до 9,2 за год (без изменения питания и образа жизни) на фоне стресса/недосыпа?
Нет, не на всю жизнь, при нормализации липидограммы их могут отменить. Да, мог повыситься.
Тогда пройду все обследования и пересдам анализ, у меня был сильный стресс осенью.. и мало сна..
Да, конечно, как сделаете анализы, прикрепите, напишите комментарий, вернусь, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гептрал не обладает доказательной эффективностью, его можно не принимать. У вас очень высокий холестерин, причём ЛПНП (плохой холестерин) тоже высокий. Учитывая, наличие у вас Сахарного диабета, риски сердечно-сосудистых заболеваний (инсультов, инфарктов) высокий. Вам необходимо приём статинов. Обычно рекомендуют Розувастатина 20 мг 1 раз в день вечером. Через 2 месяца контроль общего холестерина и ЛПНП
Добрый вечер, я как раз в планах пройти обследования (ЭКГ, УЗИ брюшной полости и щитовидки, УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ брахиоцефальных артерий,ЭНМГ нк) и далее к кардиологу.
Подскажите, мог ли холестерин на фоне стресса и недосыпа повысится за год с 7 до 9,2? (Образ жизни такой же активный и питание не менялось-всегда чистое без мучного и жареного)
И если назначаются статины это уже всегда пожизненный прием?
Да, на фоне недостаточности сна мог повыситься. Приём статинов рекомендуются длительно. Они увеличиваются продолжительность жизни
Поняла, а если из липидограмму пересдавать , то какие показатели?
Общий холестерин и ЛПНП
Мы ориентируемся на них, ЛПНП у вас должен быть менее 1.8 ммоль
Принятый ответ
Добрый вечер!
Я -терапевт сервиса, Нелли Гаврилова.
В результатах анализов значительно повышены показатели ЛПНП, а также повышен липопротеин А, что является высоким риском быстрого прогрессирования атеросклероза.
В современной медицине для контроля уровня ЛПНП (который должен быть не выше 1,4 в случае сопутствующего сахарного диабета) назначаются статины. Это единственные препараты, которые снижают риск инфаркта и инсульта. И назначаются они на длительный прием, пожизненный. Чаще рекомендуется аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг 1 раз в день, через месяц контроль АСТ, аЛТ, ЛПНП для оценки эффективности и переносимости статина.
А гептрал не обладает доказанной эффективностью и не назначается для лечения липидных нарушений.
Прошу обратить внимание на важность контроля холестерина, так как показатели выше 8 -чаще всего -наследственная гиперхолестеринемия. Особенно, если в семье у близких родственников в раннем возрасте были инфаркты или инсульты.
Активный образ жизни и правильное питание -это замечательно, но только модификации образа жизни а таком случае недостаточно и поэтому назначают статины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У гептрала нет доказательной эффективности
Если печеночные показатели в норма, то смысла "поддерживать" Печень препаратами нет
У Вас высокий холестерин, учитывая сопутствующий диагноз рекомендуется прием статинов Роксера( Розувастатин) 20 мг, контроль липидограммы 1 раз в три-шесть месяцев , а также АЛТ, АСТ
К сожалению, такие высокие цифры почти невозможно скорректировать диетой
Принятый ответ
Здравствуйте! Гептрал это гепатопротектор. Непосредстве на холестерин он не влияет. Опосредовано за счёт нормализации функции печени, учавствующей в обмене холестерина незначительно может. Для нормализации холестерина рекомендованы статины, омега 3 ПНЖК.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20201 ответ
- 30 Мая 20216 ответов
- 20 Ноября 202319 ответов