Что вас беспокоит?
АЛТ и АСТ 1972 и 1082
Были в Индии с мужем на аюрведе, приехали , муж пошел сдал биохимию обратил внимание что сильно превышены ферменты печени, позже еще перездал, ухудшисиль в целом за месяц с алт 405 дошло почти до 2 тыс, аст с 258 до 1082. Ферритин с 900 уже достиг 6200. Гепатиты все сдал, нет, гемохроматоз сдал тоже нет, онкологию тоже исключили. Цвет кожи не поменялся, чувствует себя нормально, немного вялый, похудел слегка. Фиброз был f-1, стал F-2. Грешим на какую то инфекцию или паразита. Возможно кто то сталкивался с таким. ( сейчас в больнице, то там тоже пока не могут поставить диагнос)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Не было ли приема каких либо трав? Может использовали какие то пасты, чаи в Индии? Какие то биологически активные добавки?
Нина Сергеевна, да мы принимали и травы и пасты, мы в целом приезжали на аюрведический программу
К сожалению травы применяемые в данных случаях могут приводить к поражению печени токсическому , а них содержатся алкалоиды. Конечно все зависит от дозировок и конкретного организма. Сейчас на фоне лечения анализы в динамике брали?
Токсический гепатит это диагноз исключения, после обследования на вирусные гепатиты, аутоиммуные, онкологический процесс, если все отрицательно, то уже в таком случае предполагается токсическое поражение печени.
Куда обратится с таким диагнозом?
Нина Сергеевна, все проверили, в динамике все ухудшается.
Вы сообщали врачам стационара о приеме трав и паст? Нужно сообщить лечащему врачу.
Лечение : исключение приема любых добавок, инфузионная терапия , гепатопротекторы , при тяжелых проявлениях плазмоферез. Лечится в стационаре до стабильного улучшения и снижения показателей Алт , аст менее 500. А так же врачи ориентируются на показатели биохимии ( работа почек), показатели коагулограммы если в этих показателях есть изменения . Затем диспансерный учет у инфекциониста или гепатолога.
А прием прекратил ?
Да, конечно, прием препаратов прекратил уже давно. Сейчас находится в стационаре, онкологическом, чтобы исключить онкологию, завтра еще сделают колоноскопию и отпустят, тк нет признаков онкологии. Надо куда то будет пойти, вопрос куда. Можно ли по скорой в инфекционную больницу попасть на основании таких анализов? Или может есть специальный стационар куда обратится?
На основании таких анализов конечно в стационар его госпитализируют. На гепатиты он прошел все обследования? Гепатиты A, B, C, D, E, G, а так же редкие гепатиты GBV, TTV и SEN.
Попробуйте обсудить с врачами, может возможен перевод в другой стационар для продолжения лечения.
Принятый ответ
Но такие показатели Алт и аст это показания для стационарного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие значения ферментов печени однозначно показание для стационарного лечения.
Ферритин это острофазовый белок, он повысился в ответ на на воспаление в клетках печени.
Фиброскан или эластометрию печени при таких АЛТ не выполняют, т.к. результат исследования при выраженном воспалении в печени будет искажен.
В данной ситуации обязательно исключаем вирусные гепатиты методом ПЦР (не ИФА), аутоиммунные гепатиты, IgG к описторху, кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Но вероятнее всего с учетом анамнеза повышение ферментов будет токсического характера, на фоне употребления трав и паст.
Принятый ответ
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали, узи печени может проходили
Вчерашние анализы крови прикрепила, узи есть , но там все ок, эластометрию делали в сб 25-го написали F2.
Здравствуйте. Необходимо исключить также глистную инвазию сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализы крови методом Ифа на токсокароз, трихинеллёз, лямблиоз, анизакиды, описторхоз.+ анализ крови на ковид
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты А, В, С, Е исключены (по ПЦР крови), то остаётся или аутоиммунный гепатит (нужно сделать аутоиммунную панель печени) или токсический гепатит который пройдет самостоятельно.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Учитывая такой уровень ферментов печени и ферритина, важно продолжать обследование. Возможные причины могут включать:
-Токсическое повреждение печени: Может быть вызвано воздействием токсинов или препаратов, включая травяные добавки.
-Вирусные или бактериальные инфекции
- Заболевания, такие как аутоиммунный гепатит, могут вызывать такие изменения.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют слать анализы кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня: ПЦР крови на гепатиты: Биохимия кров в динамике : после получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста, гепатолога очно, с большей степенью вероятности понадобиться госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена ! Все данные указывают на токсическое поражение печени. Слабость, к сожалению, это неблагоприятный прогностический признак при таких высоких лабораторных показателях. Показана консультация токсиколога, может его уже осматривал токсиколог ?
Вот записались в инфекционную больницу на завтра на утро на прием, надеюсь сразу и в стационар определят.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201932 ответа
- 9 Марта 202011 ответов