АЛТ и АСТ 1972 и 1082 — вопрос №2871996

Question

АЛТ и АСТ 1972 и 1082 — вопрос №2871996

Елена, Москва

94 просмотра

28 января 2025

Были в Индии с мужем на аюрведе, приехали , муж пошел сдал биохимию обратил внимание что сильно превышены ферменты печени, позже еще перездал, ухудшисиль в целом за месяц с алт 405 дошло почти до 2 тыс, аст с 258 до 1082. Ферритин с 900 уже достиг 6200. Гепатиты все сдал, нет, гемохроматоз сдал тоже нет, онкологию тоже исключили. Цвет кожи не поменялся, чувствует себя нормально, немного вялый, похудел слегка. Фиброз был f-1, стал F-2. Грешим на какую то инфекцию или паразита. Возможно кто то сталкивался с таким. ( сейчас в больнице, то там тоже пока не могут поставить диагнос)

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфекция

паразиты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер. Не было ли приема каких либо трав? Может использовали какие то пасты, чаи в Индии? Какие то биологически активные добавки?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Нина Сергеевна, да мы принимали и травы и пасты, мы в целом приезжали на аюрведический программу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

К сожалению травы применяемые в данных случаях могут приводить к поражению печени токсическому , а них содержатся алкалоиды. Конечно все зависит от дозировок и конкретного организма. Сейчас на фоне лечения анализы в динамике брали?
Токсический гепатит это диагноз исключения, после обследования на вирусные гепатиты, аутоиммуные, онкологический процесс, если все отрицательно, то уже в таком случае предполагается токсическое поражение печени.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Куда обратится с таким диагнозом?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Нина Сергеевна, все проверили, в динамике все ухудшается.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

Вы сообщали врачам стационара о приеме трав и паст? Нужно сообщить лечащему врачу.
Лечение : исключение приема любых добавок, инфузионная терапия , гепатопротекторы , при тяжелых проявлениях плазмоферез. Лечится в стационаре до стабильного улучшения и снижения показателей Алт , аст менее 500. А так же врачи ориентируются на показатели биохимии ( работа почек), показатели коагулограммы если в этих показателях есть изменения . Затем диспансерный учет у инфекциониста или гепатолога.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

А прием прекратил ?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Да, конечно, прием препаратов прекратил уже давно. Сейчас находится в стационаре, онкологическом, чтобы исключить онкологию, завтра еще сделают колоноскопию и отпустят, тк нет признаков онкологии. Надо куда то будет пойти, вопрос куда. Можно ли по скорой в инфекционную больницу попасть на основании таких анализов? Или может есть специальный стационар куда обратится?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

На основании таких анализов конечно в стационар его госпитализируют. На гепатиты он прошел все обследования? Гепатиты A, B, C, D, E, G, а так же редкие гепатиты GBV, TTV и SEN.
Попробуйте обсудить с врачами, может возможен перевод в другой стационар для продолжения лечения.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Вчерашние анализы крови прикрепила, узи есть , но там все ок, эластометрию делали в сб 25-го написали F2.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 29 января

Инфекционист

Здравствуйте. Необходимо исключить также глистную инвазию сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализы крови методом Ифа на токсокароз, трихинеллёз, лямблиоз, анизакиды, описторхоз.+ анализ крови на ковид

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 29 января

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Учитывая такой уровень ферментов печени и ферритина, важно продолжать обследование. Возможные причины могут включать:
-Токсическое повреждение печени: Может быть вызвано воздействием токсинов или препаратов, включая травяные добавки.
-Вирусные или бактериальные инфекции
- Заболевания, такие как аутоиммунный гепатит, могут вызывать такие изменения.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют слать анализы кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня: ПЦР крови на гепатиты: Биохимия кров в динамике : после получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста, гепатолога очно, с большей степенью вероятности понадобиться госпитализация в стационар.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Вот записались в инфекционную больницу на завтра на утро на прием, надеюсь сразу и в стационар определят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот

1 ответ

4 марта 2018

Владимир, Таллин

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва, ангина, боль в шее

4 ответа

17 июля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Температура, зуд рук, инфекция

2 ответа

2 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

ВИЧ и слизистые оболочки

5 ответов

23 мая 2024

Ваге

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, после ГУС

4 ответа

29 октября 2024

Сашенька

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T23:58:54+03:00

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 28 января

Инфекционист, Педиатр

Но такие показатели Алт и аст это показания для стационарного лечения.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T06:27:34+03:00

Здравствуйте!
Такие значения ферментов печени однозначно показание для стационарного лечения.
Ферритин это острофазовый белок, он повысился в ответ на на воспаление в клетках печени.
Фиброскан или эластометрию печени при таких АЛТ не выполняют, т.к. результат исследования при выраженном воспалении в печени будет искажен.
В данной ситуации обязательно исключаем вирусные гепатиты методом ПЦР (не ИФА), аутоиммунные гепатиты, IgG к описторху, кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Но вероятнее всего с учетом анамнеза повышение ферментов будет токсического характера, на фоне употребления трав и паст.

Труханова Ирина Владимировна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T08:03:45+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали, узи печени может проходили

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:41:13+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 29 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты А, В, С, Е исключены (по ПЦР крови), то остаётся или аутоиммунный гепатит (нужно сделать аутоиммунную панель печени) или токсический гепатит который пройдет самостоятельно.

Принятый ответ

Моханева Елена Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:08:12+03:00

Здравствуйте , Елена ! Все данные указывают на токсическое поражение печени. Слабость, к сожалению, это неблагоприятный прогностический признак при таких высоких лабораторных показателях. Показана консультация токсиколога, может его уже осматривал токсиколог ?