Антибиотик повторно — вопрос №287215

Question

Антибиотик повторно — вопрос №287215

Екатерина

1329 просмотров

31 июля 2020

Бабушке 83 года, заболела 22 июля, температура 37,5-38, кашель. Назначили Клацид, на 5 дней, пропила, температуры нет, кашель есть. После перерыва в 4 дня, послушали, сказали, что свистит, и назначили снова Клацид. Анализы не брали. Живут в сельской местности, КТ нет. Домашние тоже побаливают, у внуков сопли и кашель.
Смущает, что не сменили антибиотик. Оцените, пожалуйста, назначение. Может сдать самостоятельно какие-то анализы?

Вопрос закрыт

клацид

сельская местность

внуки сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 31 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Кашель с мокротой или без?Если да, то какая отходит мокрота?Слизистая?Желтая?Гнойная?
Слабость?потливость?одышка есть?
Конечно, хотелось бы увидеть общий анализ крови, рентген органов грудной клетки, а потом уже решать вопрос с повторным антибиотиком.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 31 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Конечно, учитывая наличие болеющих родственников рядом с бабушкой, ей нужно провести обследование. Хотя бы ОАК,анализ на СРБ(количественный метод), при отсутствии возможности выполнить КТ хотя бы рентгенографию органов грудной клетки в 2х проекциях. Был ли ранее выставлен диагноз хронический бронхит? есть ли еще какие-то хронические заболевания( гипертония. сердечная недостаточность, сахарный диабет?) Антибиотик нужно заменить однозначно. Можно попринимать Супракс 400 мг 1 раз в день 10 дней. Бромгексин 80 мг 1 табл 3 раза в день или Лазолван сироп ( если нет сахарного диабета). Теплое щелочное питье ( грудной сбор 4)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Сдайте самостоятельно общий анализ крови, мочи, биохимию крови и С - реактивный белок ( показатель острого воспалительного процесса в организме).
Если есть возможность - то кровь на антитела к Covid - 19.
Клацид замените на Амоксиклав 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки. Так как был перерыв во время его приема и в данном случае есть риск развития антибиотикорезистентности к кларитромицину.
После антибиотика курс Максилака или Линекса для восстановления кишечной микрофлоры.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 31 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Как минимум нужно сдать общий анализ крови и срб, а так же сделать рентген в двух проекциях. Если при аускультации доктор услышал бронхообструкцию(сужение бронхов, которое дает свист), то это не повод назначать антибиотик, сначала нужно разобраться, тем более температура нормальная стала. Или услышал влажные хрипы? Это важно.Скажите, бабушка сама или родственники слышат на расстоянии у нее свистящее дыхание? Раньше такое бывало? Нет ли приступов затрудненного дыхания? И как кашель проходит-приступами? Мокрота отходит?

Пожаловаться

Екатерина, 31 июля 2020

Клиент

Наталья, кашель с трудноотделяемой мокротой, почти не отходит, сильнее с утра. Назначали ещё беродуал небулайзером. Свисты родственники не слышат. В силу возраста небольшая отдышка была, и давление бывает.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 31 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

Беродуал через небулайзер в данном случае это обосновано, " свисты" могут быть из-за трудноотделяемой мокроты. Необходимо ее разжижать- ацц лонг 600 мг 1 раз в день и питье, около литра в сутки жидкости, это для нормального отхождения мокроты. Пока обоснований для назначения антибиотика повторно нет, при нормальной температуре и улучшении общего состояния в нем нет необходимости, нужно сделать обследование для начала, больше это похоже на вирусную инфекцию. По возможности сдать так же анализ крови на антитела.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 31 июля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если "свистит", то надо выводить мокроту (прием муколитиков - АЦЦ, амброксол). Если нет температуры, то антибиотик, собственно, больше не показан. Перерыв 4дня - это уже после окончания приема клацида?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение и боль периодами

1 ответ

18 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Температура при ГВ

5 ответов

23 декабря 2023

Илюза

Вопрос закрыт

Взаимодействие лекарств

2 ответа

26 декабря 2023

Alla

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T11:56:28+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

*Курс амоксиклава 7 дней.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T11:57:39+03:00

И опишите поподробнее жалобы( какой кашель у нее сухой или есть мокрота, какая мокрота по цвету, не изменился ли аппетит, есть ли ощущение нехватки воздуха, слабость, потливость в течение дня?) Есть ли у вас небулайзер для проведения ингаляционной терапии?

Кузнецова Наталья Сергеевна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T12:22:34+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 31 июля 2020

Пульмонолог, Терапевт

По возможности сдать кровь на антитела к коронавирусу

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 31 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-31T12:06:48+03:00

Здравствуйте, бабушке желательно сдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, сделать рентген органов грудной полости.
В зависимости от анализов, наличия температуры и жалоб можно будет скорректировать лечение. Если это пневмония, то как минимум тут нужно 2 антибиотика.