Консультация психиатра /

Вальдоксан — вопрос №2872652

71 просмотр

Здравствуйте! Я около 10 лет страдаю прерывистым сном, просыпаюсь несколько раз за ночь, раньше засыпала снова, но пол года назад начались панические атаки, тревога, бессонница. Психиатр поставил смешанное тревожно депрессивное расстройство.
Назначили фенибут 3 раза по 1 т., на ночь Атаракс 50 мг, вальдоксан 1т, регулярная терапия с психологом. Через 10 дней после начала приема таблеток, состояние как будто ухудшилось, случилась паническая атака ночью, днем тревожность, апатия, сон стал лучше, но все равно просыпаюсь. Может быть так, что препарат не подходит? Побочки?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При отсутствии корректного лечения состояние , действительно , может ухудшиться. Назначенные вам препараты (фенибут и вальдоксан) не подтвердили свою эффективность при тревожных расстройствах. Атаракс может дать кратковременный эффект, но не является базовым препаратом. Рекомендую вам получить второе мнение у другого специалиста.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина!
В отношении тревожных расстройств с паническими атаками, сопровождающихся нарушениями сна, лечение не совсем корректно. Вальдоксан действует на мелатонинергические рецепторы за счет чего улучшает общую ситуацию со сном, но не используется для лечения тревожных расстройств.
Фенибут обладает ноотропным эффектом, за счет этого эффекта может наоборот излишне активизировать.
Атаракс - анксиолтитик с противотревожных и снотворным эффектом, но действует только симтоматически - временно убирает симптомы, но не лечит основное заболевание.
Согласна с коллегой, что лучшим решением было бы посетить другого врача и рассмотреть к приему антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в случае сочетанных расстройств тревогжного спектра и расстройств сна можно рассмотреть к приему Флувоксамин (Феварин, Рокона) под "прикрытием" Атаракса.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Как правило вальдоксан не достаточно эффективен при лечении тревожных расстройств(хотя внесен в клинические рекомендации). Препаратами первой линии являются сиозс :сертралин, эсциталопрам, флувоксамин(если выражены нарушения сна). Фенибут без доказанной клинической эффективности. В начале приёма антидепрессанта лучше использовать прикрытие:атаракс, грандаксин, тералиджен, например.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Препараты , которые вам назначили не имеют доказанной эффективности и безопасности и ничего не лечат.
Важно дойти очно до врача и все же разобраться какова причина нарушения сна( депрессия , может тревожно- депрессивное расстройство). И вероятно, вам назначат антидепрессанты из группы СИОЗ
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом вальдоксан не самый лучший препарат при терапии тревожно-депрессивного расстройства, поэтому вероятно, что его лучше сменить на другой препарат, например на антидепрессанты группы СИОЗС (это стоит обсудить с лечащим врачом).
Фенибут может быть так же стоит отменить, а вот атаракс оставить пока на ночь (он положительно влияет на сон и так же эффективен в плане снижения тревоги).

вероятно, что как смените антидепрессант, то состояние обязательно стабилизируется.

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
При приеме антидепрессанта в первое время может училиваться тревожная это нормальное действие, потому назначен дополнительно атаракс. Фенибут тут бесполезен - у него нет доказанной эффективности и к тому же он дополнительно повышает треовгу, так как является ноотропным средством, то есть активирует нервную систему.
Потому лучше атаракс не просто на ночь принимать, но и утром и днём по 1/2 т.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку Золофт и атаракс, совместимость с долонит
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отравление таблетками
3 часа назад
749.00 р.
Мария, Москва
Отмена антидепрессанта
4 часа назад
749.00 р.
Алена
Как правильно перейти с Велаксина на Эсцитолапрам (Элицея)
5 часов назад
1000.00 р.
Елена Приступко
Вопрос закрыт
Паническое расстройство, таблетки
6 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Прием антидепрессантов
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск