Консультация психиатра /

Вальдоксан — вопрос №2872652

61 просмотр

Здравствуйте! Я около 10 лет страдаю прерывистым сном, просыпаюсь несколько раз за ночь, раньше засыпала снова, но пол года назад начались панические атаки, тревога, бессонница. Психиатр поставил смешанное тревожно депрессивное расстройство.
Назначили фенибут 3 раза по 1 т., на ночь Атаракс 50 мг, вальдоксан 1т, регулярная терапия с психологом. Через 10 дней после начала приема таблеток, состояние как будто ухудшилось, случилась паническая атака ночью, днем тревожность, апатия, сон стал лучше, но все равно просыпаюсь. Может быть так, что препарат не подходит? Побочки?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При отсутствии корректного лечения состояние , действительно , может ухудшиться. Назначенные вам препараты (фенибут и вальдоксан) не подтвердили свою эффективность при тревожных расстройствах. Атаракс может дать кратковременный эффект, но не является базовым препаратом. Рекомендую вам получить второе мнение у другого специалиста.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина!
В отношении тревожных расстройств с паническими атаками, сопровождающихся нарушениями сна, лечение не совсем корректно. Вальдоксан действует на мелатонинергические рецепторы за счет чего улучшает общую ситуацию со сном, но не используется для лечения тревожных расстройств.
Фенибут обладает ноотропным эффектом, за счет этого эффекта может наоборот излишне активизировать.
Атаракс - анксиолтитик с противотревожных и снотворным эффектом, но действует только симтоматически - временно убирает симптомы, но не лечит основное заболевание.
Согласна с коллегой, что лучшим решением было бы посетить другого врача и рассмотреть к приему антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в случае сочетанных расстройств тревогжного спектра и расстройств сна можно рассмотреть к приему Флувоксамин (Феварин, Рокона) под "прикрытием" Атаракса.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Как правило вальдоксан не достаточно эффективен при лечении тревожных расстройств(хотя внесен в клинические рекомендации). Препаратами первой линии являются сиозс :сертралин, эсциталопрам, флувоксамин(если выражены нарушения сна). Фенибут без доказанной клинической эффективности. В начале приёма антидепрессанта лучше использовать прикрытие:атаракс, грандаксин, тералиджен, например.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Препараты , которые вам назначили не имеют доказанной эффективности и безопасности и ничего не лечат.
Важно дойти очно до врача и все же разобраться какова причина нарушения сна( депрессия , может тревожно- депрессивное расстройство). И вероятно, вам назначат антидепрессанты из группы СИОЗ
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом вальдоксан не самый лучший препарат при терапии тревожно-депрессивного расстройства, поэтому вероятно, что его лучше сменить на другой препарат, например на антидепрессанты группы СИОЗС (это стоит обсудить с лечащим врачом).
Фенибут может быть так же стоит отменить, а вот атаракс оставить пока на ночь (он положительно влияет на сон и так же эффективен в плане снижения тревоги).

вероятно, что как смените антидепрессант, то состояние обязательно стабилизируется.

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
При приеме антидепрессанта в первое время может училиваться тревожная это нормальное действие, потому назначен дополнительно атаракс. Фенибут тут бесполезен - у него нет доказанной эффективности и к тому же он дополнительно повышает треовгу, так как является ноотропным средством, то есть активирует нервную систему.
Потому лучше атаракс не просто на ночь принимать, но и утром и днём по 1/2 т.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амитриптилин так вреден?
44 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Тревожность, депрессия
2 часа назад
700.00 р.
Марина
Замена антидепрессантов
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Замена Лирики на Атаракс
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ципралекс 17,5
9 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва