Консультация эндокринолога /

Гормоны, щитовидная железы, ожирение

50 просмотров

Здравствуйте,мне 30 лет. В 2014 году прооперирован по поводу папилярного рака щитовидной железы,щж удалена полностью,T3N0M0, пройден курс радиоактивным йодом . В 2019 году снята с учёта,т.к за 5 лет не было рецедивов,доктор снизил дозировку эутирокса со 137 до 125,резко набрала вес,стала отекать,на языке появились следы от зубов,что ранее не наблюдалось. Биохимия(креатинин,мочевина,Сезар в норме),последнее УЗИ щж ложе чистое,л/у не увеличены,сцинтиграфию не было возможности сделать из за эпидемии. При росте 160 см, вешу 89 кг,работа далеко не сидячая. По анализам ТТГ 0.524 мед/л(0.4-4); Т4 св 15.87 пмоль/л (9-19.05); ат-ТГ 86.4 ме/л(менее 18); ат-ТПО 13.7 ед/л (менее 5.6). Не могу снизить вес,по поводу высоких антител эндокринологи либо разводят руками,либо говорят отмени эутирокс на месяц,а потом сдай анализы,если снизились то хорошо. Это не внушает доверия. Ни как не могу снизить вес,ни спорт,ни питание максимум минус 5 кг,могу заработаться и вовсе только за день позавтракать овсяноблином,а на следующий день на весах плюс 1.5 кг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Лера, добрый день! От антител никто вес не набирает и они никуда не денутся. Вы сдавали пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат? Инсулин? Лептин? Липидограмму?
Клиент
Илона, я понимаю что не от антител я вес набрала. Все что Вы перечислили,все анализы в норме. Почему не снижаются антитела после 6 лет
Акушер, Гинеколог
Это могут быть последствия терапии радиоактивным йодом
Акушер, Гинеколог
Это могут быть последствия терапии радиоактивным йодом, либо о большой дозе эутирокса
Акушер, Гинеколог
Либо маленькой дозе эутирокса
Клиент
Илона, так дозировка снижена и уже прошло 6 лет. Что то более точное можете сказать? Я такое от эндокринолога в поликлинике каждый раз слышу
Акушер, Гинеколог
Лера, это не говорит в пользу рецидива заболевания. Как долго Вы пьёте 125мкг?
Клиент
Илона, 5 месяцев
Акушер, Гинеколог
До этого какой ТТГ был, что Вам дозу снизили?
Клиент
Илона, 0.2
Педиатр
Здравствуйте! Вам надо иметь ферритин около 90, иначе не сможете нормализовать вес

Все об этом отлично расписано тут 👇

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Акушер, Гинеколог
Лера, 0,2 отличный показатель для Вас. Значит, возвращайте дозу 137мкг
Клиент
Илона, плохо,появились боли в сердце,на ЭКГ нарушение реполярязации
Акушер, Гинеколог
Лера, значит оставайтесь на 125мкг и раз в полгода контролируйте гормоны и АТ к ТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо прибавить дозировку Эутироаса до 137 мкг. Так как после папиллярного рака норма ТТГ до 0,4. Такая норма для того чтобы не было рецидивов. Сдайте дополнительно витамин Д, ферритин
Клиент
Лилия, 137 я принимала почти 5.5 лет,не комфортные ощущения в области сердца, нарушение реполярязации на ЭКГ,общее состояние не комфортное. А что с антителами?
Эндокринолог
На антитела мы повлиять напрямую никак не можем. Они будут с Вами всю жизнь. То больше то меньше. В зависимости от состояния Вашего здоровья. В частности большую роль играет кишечник. Есть проблемы со стулом? Стрессы, неправильное время сна также играют роль. Дефициты по витаминам о микроэлементам.
Эндокринолог
Здравствуйте. АТТГ оценивают только вместе с ТГ. Рецидив показывает Тиреоглобулин, а повышение антител говорит о его ложном повышении. поэтому их смотрят вместе.
По поводу отмены на месяц тироксина и проверки ТГ вместе с АТТГ - реальная практика и вполне вызывает доверие, если только есть действительно серьезное повышение Тиреоглобулина - ТГ. Дозировка у Вас достаточная тироксина.
К сожалению, наблюдаю пациентов после радиойодтерапии, которые набрав вес, очень трудно его снижают. Нужно разбираться с питанием, консультация диетолога не помешает. Пробуйте интервальное питание 8/16.
Клиент
Наталия, 8/16 это как? Борьба идёт за каждый грамм, калорийность в сутки не более 1300, очень сильно отекаю,пью 1.5-2 литра и иногда больше,стоит уменьшить количество жидкости,вновь отекаю и вес прибавляется,пролактин в норме,возле глаз появилась небольшая пигментация жёлтого цвета ближе
Эндокринолог
8 часов можно кушать. Например в 8:00, 12:00 и 16:00, остальные 16 час, т.е. до 8:00 есть ничего нельзя, только пить воду, чай без добавок. это не каждый день, а 2-3 раза в неделю. Калорийность нужно менять, например сегодня 1400, завтра 1500, послезавтра 1200.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ожирение само по себе болезнь, также его могут вызывать мин 7причин наиболее распространенных. Для начала нужно выявить причину, а потом заниматься лечением ожирения. Также необходимо лечить сопутствующие осложнения, которые оно вызвало.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
152 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Елена Анфировна Палаева
19 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
21 отзыв
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна  Мелехова
23 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 г, РостГМУ, лечебно-профилакти
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Прекрасное Деловое Внимательное моя проблема пока не решена (естественно) - то есть я не...
— Лариса Георгиевна
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Всё очень чётко и понятно.
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Валерий Калашников
Спасибо за быстрый и понятный ответ.
— Наталья