Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2873220

81 просмотр

у ребенка 11 лет, температура с 24 числа, пятница- 38,7, суббота вроде не было поэтому не мерили, воскресенье вышли в магазин после обеда после этого температура повысилась до 39,3, понедельник 38, вторник 38,7, сегодня 38, красное горло, педиатр назначил антибиотик амоксициллин 500мг в раза в день, в горло ангидак, полоскать ромашкой, при необходимости парацетамол. сегодня добавила ацикловир пить. когда высокая температура была давала нурофен, ничего не помогает, температура все так же повышается, когда жаропонижающее перестает работать, сегодня делали снимок и сдавали тест на коронавирус, все чисто. что это может быть?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Так может протекать любая вирусная инфекция, так может протекать и грипп.
Ацикловир принимать не имеет смысла, у ребенка нет герпеса.

Антибиотик, конечно, так сразу принимать не стоило без анализов, но если его уже пьете, его эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения.

Если после этого сохраняется высокая температура, это может говорить о вирусном течении заболевания.

Так что если после 3 суток лечения не будет улучшений, нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, анализы сдавали прикрепила с 24 числа, сегодня еще сдали, пока не готовы, ацикловир как противовирусное сказали пить. Может еще какие анализы дополнительно сдать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу была бактериальная инфекция, так что антибиотик показан, эффективность оценивается через 3 суток от начала лечения,
Сколько дней пьете антибиотик?

Противовирусные не имеют эффективности при орви,
Во-вторых у ребенка бактериальная инфекция по анализу,
В третьих ацикловир это один из малочисленных эффективных противовирусных, но работает только при герпесе.
Клиент
Алина Александровна, пьем с 24числа, получается 5 дней уже принимали
Педиатр
Тогда обязательно смотрим общий анализ крови в контроле и общий анализ мочи, либо наслоилась вирусная инфекция, поэтому повышается температура,
Либо антибиотик не подошел по чувствительности.
Клиент
Алина Александровна, прикрепила файл с сегодняшним анализом крови
Педиатр
По актуальному анализу крови снижены лейкоциты, тромбоциты, это признак вирусной инфекции, то есть антибиотик не работает и температура повышается, потому что протекает вирусный процесс, так может протекать грипп, лечение только симптоматическое в этом случае
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, назначали вам общий анализ крови и мочи? Ребенок привит от гриппа? Температура может держаться 7-10 дней при вирусных инфекциях
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, анализы прикрепила, сдавали 24, сегодня повторно они еще не готовы, может еще какие то анализы сдать дополнительно?
Педиатр
По предоставленному анализу,данные за бактериальную инфекцию (высокий уровень лейкоцитов (в норме 4-12), высокий уровень нейтрофилов (гранулоциты) ( в норме 40-70)). На данный момент необходимо продолжить антибактериальную терапию Амоксициллин расчет дозировки 50 мг/кг, минимум 7 дней, дальнейшая коррекция после очного осмотра педиатра, эффективность антибактериального препарата оценивается через 72 часа. Прием Ацикловира не оправдан, т.к. данный препарат назначается на инфекции вызванные вирусом герпеса 1.2 типа и герпес-Зостер.
при повышении температуры сильной боли в горле можно применять жаропонижающие/обезболивающие Ибупрофен (Нурофен) 10 мг/кг до 3 раз в день, перерыв между приемами 6-8 часов, либо парацетамол (Панадол, Эффералган) 15мг/кг до 4 р/д , перерыв 4-6 часов
При боле в горле можно рассасывать пастилки Граммидин по 1 таб х 4 раза в день. Дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи
Клиент
Екатерина Сергеевна, амоксициллин пили уже 5 дней, эффекта нет, температура все также повышается
Педиатр
Если по анализу крови, который еще не готов будут данные за бактериальную инфекцию, необходима замена Амоксициллина на другой препарат.
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила файл с сегодняшним анализом крови
Педиатр
По анализу крови снижены лейкоциты характерно при течении вирусных инфекций, в частности гриппа, сейчас эпид сезон гриппа при котором характерна высокая температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, суставная, мышечная боль, незначительно снижены тромбоциты на фоне инфекции (в норме 150-400), для подтверждения течения гриппа можно сделать экспресс тест на грипп, продаются в аптеке. На данный момент только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Чтоб определить бактериальная инфекция или вирусная, необходимо сдать общий анализ крови.
Исходя от результатов ОАК, принимают решение о назначении антибиотиков.
А если вы уже начали принимать, то результат оценивается через 72 часа, не должно быть повышения температуры.
Если после этого сохраняется высокая температура, то скорее всего инфекция вирусная.
Если не будет улучшения, обязательно сдайте ОАК.
Клиент
Гулбарият Магомедрасуловна, здравствуйте, антибиотик принимали 5 дней, эффекта никакого нет, температура повышается так же
Педиатр
Результаты ОАК показывают, что была бактериальная инфекция. Неэффективность антибиотика может быть связана либо с присоединением другой вирусной инфекции, либо снижением чувствительности к нему. До этого принимали этот Антибиотик?
Если результаты следующего анализа будут так же ЗА бак. инфекцию, то необходимо поменять антибиотик. Желательно еще проверить устойчивость к антибиотикам
Клиент
Гулбарият Магомедрасуловна, прикрепила результат анализов сегодняшних, ранее этот антибиотик вроде не пили
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки бактериальной инфекции, если нет эффекта от антибиотика в течение 72 часов, то необходима смена препарата.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, прикрепила анализ сегодняшний второй файл.
Педиатр
По свежему анализу признаки вирусной инфекции, вероятнее всего произошло наслоение нового вируса, поэтому температура сохраняется высокой.
В таких случаях лечение только симптоматическое
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови бактериальной этиологии, эффекта от терапии нет.

Рекомендуется заменить на другую антибактериальную группу - например макролиды ( Клацид).
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, прикрепила файл с сегодняшними результатами по анализу крови
Педиатр
Снижены лейкоциты и нейтрофилы. Анализ на фоне приема антибиотика дает не верный результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудной ребенок, температура
19 января 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Ломота без температуры
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Резкий запах мочи
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск