Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2873624

Что вас беспокоит?

Нужно ли делать повторно кт

Здравствуйте пишу с такой проблемой. Беспокоят боли в грудной клетке. Колющие прямо по центру грудной клетки. Сегодня сначало кололо по центру с утра стала отдавать ноющая боль в правую сторону по рёбрам. Присутствует кашель не сильный бывает и сухой и влажный. Такие боли по центру беспокоят больше 4х месяцев . Сначало когда начало беспокоить сделала рентген лёгких показало усиление лёгочного рисунка с двух сторон сказали может быть такое когда человек курит много лет при бронхите курильщика. А я курю почти 15 лет. Затем делала кт лёгких в конце октября в заключении было усиление лёгочного рисунка снизу с правой стороны. К вечеру температура 37. Неврологи говорят что это хранические боли потому как ребёнок и тревожный человек принимаю постоянно венлафаксин в дозировке 150 мг сут. Переживаю. Нужно ли делать повторно кт если делала в конце октября?

29 Января 2025·Просмотров: 124·Анастасия, Курган

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты кт? Сдавали общий анализ крови?
По результатам кт нет ничего критичного, но необходимо наблюдение

Здравствуйте прикрепила

На вашем кт нет данных за патологию, рекомендуется наблюдение, 1-2 раза в год
Причиной боли вероятнее всего являются дегенеративные Изменения в позвоночнике, в таком случае обычно рекомендуется данная схема лечения:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -7-10 дней, так же необходимо обратиться на очный осмотр к врачу неврологу

Хорошо спасибо поняла

Будьте здоровы 🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте пожалуйста, описание кт. Лечение полкчали? Анализы не сдавали?

Здравствуйте добавила. По лечению получала ксефокам 8 мг 2 раза курс пропивала хватало на неделю тизанидин ещё был но от него головокружения у меня

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показаний делать повторно КТ легких нет. Кашель курильщика сопровождается покашливанием (особенно утром), выделением небольшого количества мокроты.
При сохранении болей (после очного осмотра невролога) желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, так как вероятнее всего колющие боли имеют неврологическую причину (остеохондроз, грыжа и т.д)

Здравствуйте пройдено результаты прикрепила

Ознакомилась с результатами обследования.
Усиление легочного рисунка при нормальной температуре (37 не считается патологической) не повод для проведения повторной КТ.
В случае нарастания жалоб (усиление кашля, появление одышки, повышение температуры тела) необходимо выполнить общий анализ крови и СРБ и повторно КТ легких.
В настоящее время данные за неврологический характер болевого синдрома.
Лечение в данном случае - НПВС (например, аркоксиа 60 мг 1 таб в день 7 дней), миорелаксанты (сирдалуд 4мг на ночь), витамины группы В (мильгамма, нейромультивит и др).

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной болей по ходу ребер может являться неврологическая патология, в таком случае требуется очная консультация невролога и возможн МРТ грудного отдела позвоночника!
Кашель с отделением мокроты либо без бывает на фоне длительного стажа курения, так как имеется постоянное хроническое воспаление слизистой бронхов и трахеи! Особенно он наблюдается в утреннее время после сна !

Здравствуйте МРТ сделано всё прикреплю сейчас

Хорошо, смотрю файлы!

Смотрите, по поводу Рентгена и КТ органов грудной клетки! Показаний для контроля КТ в данный момент нет, на прошлых исследованиях имеется усиление легочного рисунка. Легочный рисунок образуют сосуды! Лечение направление не на него, а на причину, которая вызвала его усиление!
При длительном стаже курения, так же при хронических приобретенных заболеваниях легких.
В таких случаях рекомендуется отказ от курения либо снижения выкуриваемых сигарет в сутки, дыхательная гимнастика!

Проходили какое то лечение по поводу остеохондроза? Что помогало а что нет?
Обычно дорсопатии требуют длительного и комплексного лечения! То есть после окончания лекарственных препаратов возможно проведение физио процедур, упражнения на мягкое растягивание позвоночных отделов, аппликатор Кузнецова!

Да назначали и ещё раз назначили ксефокам по 8 мг и омез раньше назначали Тизанидин от него у меня на следующий день кружится голова

Есть аппликатор Кузнецова тоже лежу на нём почти каждый вечер всей спиной и шеей

В таком случае Ксефокам при эффективности возможно продолжить, при непереносимости Тизанидина возможно применение Мидокалма 50 мг 3 раза в сутки до 10 дней!

Хорошо спасибо

Пожалуйста! 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам рентгена и кт у вас ничего критичного, при сохранении жалоб, КТ повторить можно, лучше в апреле, через 6 месяцев после прошлого КТ

Здравствуйте хорошо поняда

Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), спирография.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Хорошо спасибо

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.