Консультация терапевта /

Нужно ли делать повторно кт — вопрос №2873624

66 просмотров

Здравствуйте пишу с такой проблемой. Беспокоят боли в грудной клетке. Колющие прямо по центру грудной клетки. Сегодня сначало кололо по центру с утра стала отдавать ноющая боль в правую сторону по рёбрам. Присутствует кашель не сильный бывает и сухой и влажный. Такие боли по центру беспокоят больше 4х месяцев . Сначало когда начало беспокоить сделала рентген лёгких показало усиление лёгочного рисунка с двух сторон сказали может быть такое когда человек курит много лет при бронхите курильщика. А я курю почти 15 лет. Затем делала кт лёгких в конце октября в заключении было усиление лёгочного рисунка снизу с правой стороны. К вечеру температура 37. Неврологи говорят что это хранические боли потому как ребёнок и тревожный человек принимаю постоянно венлафаксин в дозировке 150 мг сут. Переживаю. Нужно ли делать повторно кт если делала в конце октября?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты кт? Сдавали общий анализ крови?
По результатам кт нет ничего критичного, но необходимо наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На вашем кт нет данных за патологию, рекомендуется наблюдение, 1-2 раза в год
Причиной боли вероятнее всего являются дегенеративные Изменения в позвоночнике, в таком случае обычно рекомендуется данная схема лечения:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -7-10 дней, так же необходимо обратиться на очный осмотр к врачу неврологу
Клиент
Хорошо спасибо поняла
Терапевт
Будьте здоровы 🫶🏻
Пульмонолог
Здравствуйте, добавьте пожалуйста, описание кт. Лечение полкчали? Анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте добавила. По лечению получала ксефокам 8 мг 2 раза курс пропивала хватало на неделю тизанидин ещё был но от него головокружения у меня
Терапевт
Здравствуйте.
Показаний делать повторно КТ легких нет. Кашель курильщика сопровождается покашливанием (особенно утром), выделением небольшого количества мокроты.
При сохранении болей (после очного осмотра невролога) желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, так как вероятнее всего колющие боли имеют неврологическую причину (остеохондроз, грыжа и т.д)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте пройдено результаты прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
Усиление легочного рисунка при нормальной температуре (37 не считается патологической) не повод для проведения повторной КТ.
В случае нарастания жалоб (усиление кашля, появление одышки, повышение температуры тела) необходимо выполнить общий анализ крови и СРБ и повторно КТ легких.
В настоящее время данные за неврологический характер болевого синдрома.
Лечение в данном случае - НПВС (например, аркоксиа 60 мг 1 таб в день 7 дней), миорелаксанты (сирдалуд 4мг на ночь), витамины группы В (мильгамма, нейромультивит и др).
Клиент
Хорошо спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
Причиной болей по ходу ребер может являться неврологическая патология, в таком случае требуется очная консультация невролога и возможн МРТ грудного отдела позвоночника!
Кашель с отделением мокроты либо без бывает на фоне длительного стажа курения, так как имеется постоянное хроническое воспаление слизистой бронхов и трахеи! Особенно он наблюдается в утреннее время после сна !
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте МРТ сделано всё прикреплю сейчас
Терапевт
Хорошо, смотрю файлы!
Терапевт
Смотрите, по поводу Рентгена и КТ органов грудной клетки! Показаний для контроля КТ в данный момент нет, на прошлых исследованиях имеется усиление легочного рисунка. Легочный рисунок образуют сосуды! Лечение направление не на него, а на причину, которая вызвала его усиление!
При длительном стаже курения, так же при хронических приобретенных заболеваниях легких.
В таких случаях рекомендуется отказ от курения либо снижения выкуриваемых сигарет в сутки, дыхательная гимнастика!
Терапевт
Проходили какое то лечение по поводу остеохондроза? Что помогало а что нет?
Обычно дорсопатии требуют длительного и комплексного лечения! То есть после окончания лекарственных препаратов возможно проведение физио процедур, упражнения на мягкое растягивание позвоночных отделов, аппликатор Кузнецова!
Клиент
Да назначали и ещё раз назначили ксефокам по 8 мг и омез раньше назначали Тизанидин от него у меня на следующий день кружится голова
Клиент
Есть аппликатор Кузнецова тоже лежу на нём почти каждый вечер всей спиной и шеей
Терапевт
В таком случае Ксефокам при эффективности возможно продолжить, при непереносимости Тизанидина возможно применение Мидокалма 50 мг 3 раза в сутки до 10 дней!
Клиент
Хорошо спасибо
Терапевт
Здравствуйте, по результатам рентгена и кт у вас ничего критичного, при сохранении жалоб, КТ повторить можно, лучше в апреле, через 6 месяцев после прошлого КТ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте хорошо поняда
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), спирография.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Клиент
Хорошо спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление
4 марта 2022
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Появилась боль в области печени
1 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
9 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий