Что вас беспокоит?
Почему болит живот?
Здравствуйте, ребенок 5 лет. Все началось в воскресенье, встали утром вырвало, поела кашу, вырвало, дала полисорб. Была активна. Вечером жидко сходила, дала энтерофурил. В понедельник утром сходила жидко, дала энтерофурил и полисорб, целый день была активна и ела все, ночью вырвало и всю ночь жидко ходила. Вторник заменила энтерофурил на смекту, полисорб, начала отпаивать регидроном, 1 раз вырвало, была очень вялая пол дня спала, почти ничего не ела. Среда жалуется на боль в животе, очень валая, поела минут черед 30 вырвало. Уже не знаю чем и как лечить, может уже к антибиотикам нужно приложиться, не могу уже смотреть как ребенок мучается
Принятый ответ
Здраствуйте . Необходимо очно показать ребёнка хирурга для исключения острого живота .
Если хирургическая патология исключена, могу предположить, что это течение кишечной инфекции . Как ребёнок пьет ? Как мочится ?
Татьяна Михайловна, я сама подхватила во вторник от питья с ее кружки.
Пьёт хорошо, мочится тоже хорошо
Тогда это течение кишечной инфекции , симптоматика сохраняться может до 7-10 дней , стул восстанавливаться до 2 недель после перенесенной инфекции. Сейчас необходимо:
1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др). Объем жидкости 40мл/кг/сут
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
3. Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
4. Пробиотики: Энтерол 1 капс 2 раза в день 10 дней (единственный препарат из этой группы с доказанной эффективностью)
5. Тримедат 50мг (1/2 таб в 100 мг) 3 раза в день 10 дней
Если боль в животе будет сохраняться , показать хирургу . Также можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , С-реактивный белок , копоограмму, ПЦР кала на ОКИ, кал на диз.группу.
Антибактериальная терапия без результатов анализа крови не назначается . Кишечная инфекция, как правило, всегда вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Из рациона исключаем все молочные продукты, которые содержат белок коровьего молока, в т.ч молочные каши, творог и другие продукты. Можно суп из куриной грудки без кожицы, варёные овощи, галетные печенья / хлебцы, не жирное мясо. Большой объем жидкости ребёнку не предлагайте, даже если хочет пить, иначе спровоцируете новый приступ рвоты. Выпаивайте по чайной ложке каждые 10-15 минут. Солевые растворы продолжайте принимать. Предлагайте по глотку постоянно. Это нужно для восстановления баланса электролитов, которые теряются с рвотой и для профилактики развития обезвоживания. Смекту лучше использовать при частом жидком стуле (не постоянно) , т.к она сгущает кал, а с ним выходят и токсины. Также можете добавить энтерол (пробиотик с доказательной базой). При отсутствии улучшений можно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, пцр кала на выявления возбудителя или посев кала на дизгруппу с определением чувствительности к антибиотикам (его возможно сделать в рамках омс).
Скорейшего выздоровления!
Ольга Константиновна, смекту давала только вчера, так как всю ночь у нее был жидкий стул, сегодня давала только полисорб и регидрон. Уже 4 день пошел, улучшения не наблюдаю, сколько длится период болезни?
Острый процесс (рвота, понос) занимают 3 дня, реже - 5 дней, восстановление занимает ещё 7 - 10 дней. Если сегодня положительной симптоматики не будет, рекомендую сдать выше указанные анализы. Если подвердится бактериальная причина инфекции, то вам назначат антибиотик исходя из чувствительности бактерии. Если все же вирусная причина, то только симптоматическое лечение. Т. Е продолжать все то, что вы сейчас делаете.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, подскажите сколько в общем длится болезнь? Ребенка отпаиваю, а улучшения не наблюдаю
3-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выраженных болях в животе обязательно исключаем хирургическую патологию( осмотр хирурга).
После её исключения для обезболивания можно использовать тримедат в возрастной дозировке. ( по 25 мг 3 раза в день)
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20224 ответа
- 14 Марта 202310 ответов
- 1 Сентября 202512 ответов
- 17 Декабря 202515 ответов