Головная боль — вопрос №2873965

Question

Головная боль — вопрос №2873965

Гузель, Челябинск

73 просмотра

29 января 2025

Прошу подсказать, нужно ли беспокоиться и что с этим делать.
Сегодня утром проснулась, встала с кровати и резко заболела голова, с правой стороны только, легла обратно перестала болеть, обезболивающее не принимала, периодически боль преследует весь день именно с правой стороны, но она не сильная.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эпилепсия, срк

Вопрос закрыт

кровать

утром проснулась

резко заболела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Давление не мерила, не ставили такой диагноз, вообще такая боль впервые, раньше бывали резкие единичные боли, скажем так "стрельнет" и сразу проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Лучше не терпеть головную боль , а принять парацетамол или ибупрофен

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Но она сейчас не болит так что бы принимать таблетки, просто периодически появляется, нетипичная боль для меня просто

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Слезотечения или опущения века при приступе нет?

+ 2

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Не было, по крайней мере не помню такого

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Вероятнее головная боль напряжения
Стрессы переживания были ?

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Небольшие...я бы не сказала что прям сильный стресс был

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Стрессы возможно да, спала 7 часов, тошноты,рвоты не было,свет и звук не раздражал

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Вероятнее это головная боль напряжения. Никаких тревожных сопутствующих симптомов нет. Дообследование не требуется. В таких случаях можно ситуационно принять нпвс

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

А то что при наклона появлялась боль? И в течении всего дня побаливает периодами?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Тогда возможно это начало приступа мигрени. Просто приступ ещё не развернулся. Если нет никаких сопутствующих симптомов, то данных за острую неврологическую патологию нет

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

А к сопутсвующим относится рвота? Или что-то ещё?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Да, постоянная рвота, не приносящяя облегчения, невозможность докоснуться подбородком до груди, разность зрачков, парезы, асимметрия лица, нарушение речи, глотания

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Хорошо, но если это мигрень.то наверно то модно как то исключить или опровергнуть диагноз?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Необходимо вести дневник головных болей в течение 1-2 месяцев(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза

+ 1

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Поняла, буду вести, спасибо)

Пожаловаться

Гузель, 29 января

Клиент

Мне смутило что боль только с правой стороны была, и при наклоне или подъеме головы, и в течении дня побаливает, ранее такого не было

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января

Невролог

Также необходимо провести дифференциальный диагноз с мигренью. Необходимо вести дневник. Чтобы точно установить диагноз.

Пожаловаться

Гузель, 31 января

Клиент

Спасибо, а если бывает ещё такое что что шум в ушах и ощущение головокружение, но головной боли нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не стучит сердце ребенка

7 ответов

30 октября 2021

Дария

Вопрос закрыт

Чувствую себя ужасно

1 ответ

17 августа 2022

София

Вопрос закрыт

Что можно намазать от синяка

7 ответов

1 сентября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Боль в со стороны спины с лево под рёбрами

1 ответ

4 ноября 2023

Илья

Вопрос закрыт

Выскочили поищи по телу и чешутся

3 ответа

25 марта 2024

Людмила, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:45:54+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте
Какие цифры АД при этом?
Мигренью не страдаете ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:57:11+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте! Тошноты, рвоты нет? Раздражает яркий свет, громкий звук? Что было накануне? Стрессы, нервное перенапряжение, тревога? Ночью спали достаточно?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T15:11:45+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T01:02:19+03:00

Здравствуйте!
Так может проявляться мигрень, но нужно вести дневник головной боли и потом обратиться к неврологу на очный прием.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T19:34:27+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.