Что вас беспокоит?
Головная боль
Прошу подсказать, нужно ли беспокоиться и что с этим делать. Сегодня утром проснулась, встала с кровати и резко заболела голова, с правой стороны только, легла обратно перестала болеть, обезболивающее не принимала, периодически боль преследует весь день именно с правой стороны, но она не сильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие цифры АД при этом?
Мигренью не страдаете ?
Давление не мерила, не ставили такой диагноз, вообще такая боль впервые, раньше бывали резкие единичные боли, скажем так "стрельнет" и сразу проходит
Лучше не терпеть головную боль , а принять парацетамол или ибупрофен
Но она сейчас не болит так что бы принимать таблетки, просто периодически появляется, нетипичная боль для меня просто
Слезотечения или опущения века при приступе нет?
Не было, по крайней мере не помню такого
Вероятнее головная боль напряжения
Стрессы переживания были ?
Небольшие...я бы не сказала что прям сильный стресс был
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошноты, рвоты нет? Раздражает яркий свет, громкий звук? Что было накануне? Стрессы, нервное перенапряжение, тревога? Ночью спали достаточно?
Стрессы возможно да, спала 7 часов, тошноты,рвоты не было,свет и звук не раздражал
Вероятнее это головная боль напряжения. Никаких тревожных сопутствующих симптомов нет. Дообследование не требуется. В таких случаях можно ситуационно принять нпвс
А то что при наклона появлялась боль? И в течении всего дня побаливает периодами?
Тогда возможно это начало приступа мигрени. Просто приступ ещё не развернулся. Если нет никаких сопутствующих симптомов, то данных за острую неврологическую патологию нет
А к сопутсвующим относится рвота? Или что-то ещё?
Да, постоянная рвота, не приносящяя облегчения, невозможность докоснуться подбородком до груди, разность зрачков, парезы, асимметрия лица, нарушение речи, глотания
Хорошо, но если это мигрень.то наверно то модно как то исключить или опровергнуть диагноз?
Необходимо вести дневник головных болей в течение 1-2 месяцев(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза
Поняла, буду вести, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Мне смутило что боль только с правой стороны была, и при наклоне или подъеме головы, и в течении дня побаливает, ранее такого не было
Также необходимо провести дифференциальный диагноз с мигренью. Необходимо вести дневник. Чтобы точно установить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться мигрень, но нужно вести дневник головной боли и потом обратиться к неврологу на очный прием.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо, а если бывает ещё такое что что шум в ушах и ощущение головокружение, но головной боли нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 1 Октября 20208 ответов
- 24 Февраля 20212 ответа
- 12 Ноября 20231 ответ