Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2874377

Что вас беспокоит?

Глюкоза натощак в капиллярной крови 13

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Бабушка 73 года. Анамнез:СД 2 типа с 2015 г., перенесённый инсульт в 2015г. Гб 3 ст, контролируемая. Ожирение (рост 154, вес 90) . С 2015 года по весну 2024 года принимала Метформин 500 мг. вечером, до тех пор пока не повысилась глюкоза натощак до 11. Была у эндокринолога, он назначил голда МВ 90 мг утром, в первые недели приема таблеток глюкоза держалась от 3 до 6-7. В данный момент натощак глюкоза 11-13, на сытный желудок 15. Беспокоят ползание мурашек по ногам и рукам.

Сд 2 типа. Гб 3 ст. Контролируемая.
73 года
29 Января 2025·Просмотров: 112·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой результат анализа на глиированный гемоглобин?

Если через 2 часа после еды стабильно сахар более 11.0 ммоль/л, то дозу голды МВ можно увеличить до 120 мг 1 раз в день утром.

Александр Юрьевич, анализ крови на гликированный не сдавали еще

Сдайте. В идеале гликированный гемоглобин нужно сдавать 1 раз в 3 месяца.
+
сдайте стандартный биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ)

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

До сдачи анализов увеличивайте дозу голды МВ до 120 мг + увеличивайте дозу метформина до 1000 мг вечером.

Александр Юрьевич, Метформин она не принимает, его отменили весной 2024. Принимает только голда 90 мг

Если функция печени и почек не нарушена, то метформин можно возвращать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличьте дозу голды до 120мг + Метформин 1000мг вечером ( если она его хорошо переносила), контролируйте глюкозы крови натощак (до 7,5ммоль/л) и 2ч после основных приемов пищи ( не больше 10ммоль/л). Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, креатинин, аст, алт, билирубин, холестерин и ОАМ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бабушка соблюдает рекомендации по питанию?
Мурашки по телу- это проявления диабетической полинейропатии (одного из осложнений сах диабета).
Сдайте анализы:
-оак, ферритин
-биохимия (аст,алт,креатинин,мочевая кислота,липидограмма)
-гликированный Нв, ттг
-витамин В12, вит Д

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно повысить дозировку голды до максимальной 120 мг, принимать утром натощак за 20 минут до завтрака.

Для понимания того, требуется ли еще препарат, нужно сдать гликированный гемоглобин, если он значительно выше 8%, то одного вида таблеток мало.

Так же нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы понять нет ли сопутствующих заболеваний и противопоказаний к приему препаратов - общий холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный профиль

Ползанье мурашек одно из проявлений диабета, когда нервные волокна повреждаются от повышенного сахара, симптомы могут уменьшиться в первую очередь при нормализации сахара крови. Так же можно принимать курсами Октолипен 600 мг 1 т 1 р.д 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендую сдать
Гликированный гемоглобин
Стандартную биохимию
Общий анализ мочи

Если не будет противопоказаний , то рассмотреть добавление к терапии препаратов метформин , Тражента
Рекомендую несколько дней часто измерять сахар до еды и через 2 ч после еды . С данными анализов ( если недавно сдавали анализы перечисленные , то они подойдут ) , данными дневника самоконтроля к эндокринологу для подбора терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.