Консультация эндокринолога /

Глюкоза натощак в капиллярной крови 13 — вопрос №2874377

61 просмотр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Бабушка 73 года.
Анамнез:СД 2 типа с 2015 г., перенесённый инсульт в 2015г. Гб 3 ст, контролируемая. Ожирение (рост 154, вес 90) .
С 2015 года по весну 2024 года принимала Метформин 500 мг. вечером, до тех пор пока не повысилась глюкоза натощак до 11. Была у эндокринолога, он назначил голда МВ 90 мг утром, в первые недели приема таблеток глюкоза держалась от 3 до 6-7. В данный момент натощак глюкоза 11-13, на сытный желудок 15. Беспокоят ползание мурашек по ногам и рукам.

Возраст: 73

Хронические болезни: Сд 2 типа. Гб 3 ст. Контролируемая.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Какой результат анализа на глиированный гемоглобин?

Если через 2 часа после еды стабильно сахар более 11.0 ммоль/л, то дозу голды МВ можно увеличить до 120 мг 1 раз в день утром.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, анализ крови на гликированный не сдавали еще

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сдайте. В идеале гликированный гемоглобин нужно сдавать 1 раз в 3 месяца.
+
сдайте стандартный биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ)

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

До сдачи анализов увеличивайте дозу голды МВ до 120 мг + увеличивайте дозу метформина до 1000 мг вечером.
Клиент
Александр Юрьевич, Метформин она не принимает, его отменили весной 2024. Принимает только голда 90 мг
Эндокринолог
Если функция печени и почек не нарушена, то метформин можно возвращать.
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличьте дозу голды до 120мг + Метформин 1000мг вечером ( если она его хорошо переносила), контролируйте глюкозы крови натощак (до 7,5ммоль/л) и 2ч после основных приемов пищи ( не больше 10ммоль/л). Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, креатинин, аст, алт, билирубин, холестерин и ОАМ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Бабушка соблюдает рекомендации по питанию?
Мурашки по телу- это проявления диабетической полинейропатии (одного из осложнений сах диабета).
Сдайте анализы:
-оак, ферритин
-биохимия (аст,алт,креатинин,мочевая кислота,липидограмма)
-гликированный Нв, ттг
-витамин В12, вит Д
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Можно повысить дозировку голды до максимальной 120 мг, принимать утром натощак за 20 минут до завтрака.

Для понимания того, требуется ли еще препарат, нужно сдать гликированный гемоглобин, если он значительно выше 8%, то одного вида таблеток мало.

Так же нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы понять нет ли сопутствующих заболеваний и противопоказаний к приему препаратов - общий холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный профиль

Ползанье мурашек одно из проявлений диабета, когда нервные волокна повреждаются от повышенного сахара, симптомы могут уменьшиться в первую очередь при нормализации сахара крови. Так же можно принимать курсами Октолипен 600 мг 1 т 1 р.д 3 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
В таком случае рекомендую сдать
Гликированный гемоглобин
Стандартную биохимию
Общий анализ мочи

Если не будет противопоказаний , то рассмотреть добавление к терапии препаратов метформин , Тражента
Рекомендую несколько дней часто измерять сахар до еды и через 2 ч после еды . С данными анализов ( если недавно сдавали анализы перечисленные , то они подойдут ) , данными дневника самоконтроля к эндокринологу для подбора терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено СОЭ и лимфоциты
4 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вылечите мою маму
9 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
19 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел