Что вас беспокоит?
Можно ли принимать грудничку энтерофурил?
Добрый день! Ребенку 3.5 мес на гв, диагноз лактазная недостаточность, 2 месяца пропили лактазар, сейчас убрали, стул до сих пор жидкий, сейчас подозрение на абкм, прожилки крови в Кале, доктор назначил энтерофурил 7 дней, далее нормобакт 10 дней, скажите не опасно принимать ребенку энтерофурил? Есть ли какие то другие способы наладить жкт?
Принятый ответ
Здравствуйте
По назначению врача препарат разрешен к приему с возраста 1 мес
Прожилки крови в стуле в этом возрасте, как правило, являются проявлением аллергии к белку коровьего молока, в таком случае прием Энтерофурила не требуется
На грудном вскармливании такая консистенция стула характерна и не является отклонением, стул может быть после каждого кормления
Кал на копрограмму сдавали ?
Наталья Сергеевна, добрый день! Сдавали когда ребенку был месяц
По возможности приложите результат
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Наталья Сергеевна, прикрепила, родился 3990, сейчас 6450
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо
Учитывая, что прожилки имеют место сейчас рекомендуется повторить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Назначена большая дозировка витамина Д
У ребенка дефицит витамина Д ? сдавали анализы ?
Наталья Сергеевна, кал на скрытую кровь сдавали, результат - не обнаружено
Витамин д назначили , т.к на голове присутствуют теменные бугры, признак рахита , т.к. анализ берется из вены, такому маленькому ребенку предложили пока увеличить дозировку на месяц
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса нет
Наталья Сергеевна, то есть энтерофурил и нормобакт сейчас нет необходимости принимать ?
Энтерофурил назначается при подтверждении кишечных инфекций
Прожилки крови в стуле вероятнее всего связаны с проявлениями аллергии к белку коровьего молока, в таком случае приём Энтерофурил не оправдан
Нормобакт можно начать прием курсом 10 дн
Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока и на этом фоне понаблюдать за характером стула ребенка в течение 1 - 2 нед
Наталья Сергеевна, держала диету 10 дней, в крайний день сделала провокацию выпив стакан молока , на след день появились прожилки крови , так же ребенок часто отказывается от груди, это признак лактазной недостаточности?? есть необходимость принимать дальше лактазар ? Сейчас вернула его, 2 дня добавляли в каждое кормление 3 капсулы. Ребенок был очень беспокойным; лактазар убрали , плакать стал меньше
Если нет пенистого стула, покраснения ягодиц фермент давать не обязательно
Вам необходимо постоянно соблюдать безмолочную диету, тогда проявлений у ребенка не будет
Слизистая кишечника восстанавливается длительно, эффект от диеты необходимо оценить через 1 мес
Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас переводить ребенка на вскармливание лечебной смесью нет необходимости
Наталья Сергеевна, ребенок часто отказывается от груди, в связи с этим думаю давать смесь, какую можете посоветовать?
В подобных случаях рекомендуется вскармливание ребенка лечебной смесью с полным гидролизом белка, эти смеси имеют специфический привкус, дети едят их неохотно
Продолжайте вскармливание грудным молоком, сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для ребенка
На фоне соблюдения вами безмолочной диеты постепенно всё нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Энтерофурил по инструкции разрешён с 1 месяца жизни, но он должен назначаться по строгим показаниям - только при бактериальной кишечной инфекции. Это маловероятно у такого малыша.
А вот Нормобакт оказывает хороший эффект.
Вообще, единичные эпизоды прожилок крови в кале могут быть у детей до года.
Если малыш хорошо набирает вес, не беспокоится во время кормления, то активного вмешательства не нужно.
По копрограмме всё хорошо, воспаления, признаков аллергии нет.
Скажите, есть ли у малыша высыпания на коже, сухость кожи?
Есть ли в семье аллергики?
Мария Михайловна, добрый день! Аллергиков нет, высыпания были, красные пятна на сгибах рук, под коленками, потом появились на бедрах и плече, при соприкосновении с водой сильно краснели, долго не проходили, участковый педиатр назначила адвантан, 3 дня, далее элидел месяц
Ага, поняла вас)
Тогда вероятность аллергии на белок коровьего молока всё же есть - она часто сочетается вот с такими высыпаниями (атопическим дерматитом). Поэтому да, я согласна с вами и педиатром - есть смысл в таком случае попробовать безмолочную диету кормящей маме) Эффект оценивается через 2-3 недели (иногда нужно до 4х недель)
Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла, Биодерма... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Для купания тоже желательно использовать не обычные гели или мыло, а специальные пенки или масла этих же фирм - Липобейз, Ла кри, Биодерма... Это будет дополнительно увлажнять кожу.
Если только увлажнения, будет недостаточно, то на высыпания можно снова наносить крем Элидел (разрешён с 3 месяцев) 2 раза в день 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20225 ответов
- 11 Марта 20239 ответов
- 5 Августа 202322 ответа
- 7 Мая 202539 ответов