Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4312541

Что вас беспокоит?

Ребенок кричит при кормлении смеси Альфаро гастро

Подскажите пожалуйста, ребенку без 2 дней один месяц, родилась в 38,3 недели, вес 3310 , при выписке 3195 , с рождения на ИВ, в РД давали смесь нутрилон премиум, смесь не пошла, ребенок тужился, мучали колики, сменили на нутрилак комфорт, ситуация не улучилась, состояние колик усугубилось, ребенок сжимался, корчился, плакал при кормлении, не засыпал после, сдали кал на углеводы при верхней границе 0,25 по результатам анализа 0.50, педиатр заподозрила ЛН и АБКМ, перешли после комфорта на альфаро гастро, ситуация стала критической, ребенок при переводе на смесь кричит так, будто её режут, бутылку не берёт, плачет, сжимается, вертится, тужится, плачет как от боли, даю сейчас 60мл альфаро и 30 комфорта, ребенок не съедает даже половины, плачет,кричит, кормление становится пыткой, подскажите, что может быть? Куда обращаться? Может ли быть такая реакция на смесь? Какает раз в сутки после массажей и высаживания, мягкий кал, но постоянно тужится, иногда приходится прибегать к микролаксу, жаль ребенка уже так мучить такими кормлениями Нутрилон пепти гастро побоялась давать так как отзывы странные про, густую слюну и то, что ребенок давится

Нет
32 года
5 Мая ·Просмотров: 102·Виктория, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте
Если подозревают абкм, то назначают полностью переход на лечебную смесь.
Не смешивать с комфортом .
Так как воспалительный процесс продолжается.

За месяц набор веса очень маленький .

Не срыгивает?
Какой стул у ребёнка ?

Надежда Александровна, нас ещё не взвешивали в месяц, срыгиваний нет, стул 1 раз в сутки мягкий, так ребенок от смеси кричит "лечебной" И как следствие не ест её вообще, на комфорте не кричит так и стул мягкий , как вообще понять что есть АБКМ?

Поняла. При аллергии к белкам коровьего молока, обычно, появляется стабильно прожилки крови в стуле, слизь, может быть запор (очень редко). Может быть сыпь на теле, обильные срыгивания, и очень плохо набор массы тела. Если этих симптомов нет, то лечебная смесь не нужна.

Надежда Александровна, стул ежедневно, жалобы к педиатра были, что, когда ест тужиться и пукает, нет пробило, нет обильных срыгиваний, нет поноса,нет высыпаний,есть только анализ кала на углеводы, где показатель 0.50 при норме 0.25 и все

Кал на углеводы не информативен.
То есть по этому анализу нельзя установить диагноз лактазной недостаточности.
Это могли быть просто обычные колики, может быть заселение микрофлоры. Эспумизан использовали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если подозревается абкм и лн- это диагнозы на основании клинической картины, часто идут вместе. В таком случае анализы носят вспомогательный характер.
В лечении должно быть строго лечебное питание, хотя бы на 2-3 недели для оценки состояния. Не следует смешивать смесь комфорт и лечебную, делается только хуже. Переход должен быть сразу одномоментно на Пепти гастро, если эффекта не будет достаточного, то врач может назначить аминокислотную смесь.
Описанное поведение характерно для наслоение младенческих колик и болевого синдрома на фоне воспаления в кишечнике.
В таком случае главное- это лечебное питание, а дальше массажи, контакт кожа к коже, Пребиотики

Диана Евгеньевна, ребенок на комфорте, когда ест тужиться и пукает, а на гастро смеси кричит, на комфорте не кричит

Диана Евгеньевна, нет поноса, рвоты, сыпи, как можно понять что это АБКМ и ЛН,стул 1 раз в сутки,но мягкий, газы есть,ткюак как часто, пукает,?

Если нет симптомов, то пока не вижу показаний к абкм, очень тяжело разграничить симптомы от коликов и проявления абкм.
При ЛН это частый пенящийся стул, впитывается в памперс и раздражает перианальную область. А вот при абкм все зависит от формы, это может быть кожная форма- когда сыпь с раннего периода и тяжелая (атопический дерматит и тд), абдоминальная- когда больше колики, запоры, кровь в стуле может появится, или смешанная.

Если на комфорте ничего не было, то стоит обсудить с педиатром целесообразность мучать ребенка на лечебной смеси, когда нет очевидных оснований.

Диана Евгеньевна, были только сильные натуживания, и газы, но не крик во все горло, как от гастро, когда удаётся сходить в туалет, ребенок засыпает наа 3_4 часа

Значит вернитесь на смесь комфорт и пока понаблюдайте, сообщите педиатру о реакции на пепти гастро

Принятый ответ

Здравствуйте

Смешивать две смеси так не рекомендуется

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул,то данных за АБКМ нет и лечебная смесь тогда не показана

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Так часто менять смесь не рекомендуют, это стресс для пищеварения и смена смеси может усиливать симптомы.

Для АБКМ характерна кровь в кале, плохие прибавки в весе, сыпь, для ЛН- жидкий как вода стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.

Подскажите, какие симптомы наблюдаются из вышеперечисленных?

Полина Евгеньевна, вес ещё не взвешивали, остальное все отсутствует, но ест в целом маловато с роддома , стул 1 раз в сутки, но приходится делать массаж, высаживать, пару раз делали микроклизму, пока не назначили гастро смесь был хороший стул, мягкий, оформленный, жёлтый, после 1,5 дня смеси гастро, резко закрепил стул, пришлось помогать сегодня ребенку, зелёный, убрала эту смесь

По описанию можно предположить отсутствие АБКМ, в таких случаях рекомендуют перевод на обычную смесь.
Вздутие, газики считаются вариантом нормы у деток данного возраста.
В таких случаях рекомендуют Пробиотик Биогая курсом, при приступах использовать грелку на животик

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, показанием для перевода на лечебную смесь являются следующие симптомы: частые прожилки крови в кале, стабильно низкие прибавки в весе, обильные срыгивания и высыпания по всему телу.

Но учитывая, что на данный момент идет комбинация двух смесей, в таких случаях приём лечебной смеси малоэффективен, так как в любом случае поступает белок, но и убедительных данных за абкм нет, так как прожилки в кале не описаны.

Уточните, пожалуйста, сколько часов в сутки спит малыш? Препараты симетикона не использовали?

Виктория Вячеславовна, ничего из перечисленных симптомов на данный момент нет, даю эспумизан бэби, бифидумбактерин, спит, по разному, может и 3-4 не спать подряд, если беспокоит, после того, как сходит, в туалет спит хорошо, конкретно часы не засекали

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют плавно вернуть смесь из линейки Комфорт и понаблюдать, так как нельзя исключать выраженный период младенческой дисхезии, а лечебная смесь она во-первых не очень приятная на вкус, во-вторых дорогостоящая, поэтому её рекомендуют именно по показаниям.

А также рассмотреть варианты пробиотиков например БиоГая, либо максилак беби в каплях + продолжить препараты симетикона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.