Что вас беспокоит?
У подростка 15 лет высокий пульс
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев у сына (15 лет) почти постоянно наблюдается высокий пульс, провели обследование: ЭКГ, УЗИ сердца, холтер, были на консультации кардиолога. По ЭКГ и УЗИ - норма. Холтер показал, что пульс повышается до 150 уд/мин в состоянии покоя и ребёнок при этом себя очень плохо чувствует, иногда может пойти кровь из носа даже. Давление при этом чаще всего на нижней границе нормы. а В последнее время давление 90/63, а пульс 98-110. Кардиолог порекомендовал "Энаприлин" 2,5мг или заменить на 10мг "Анаприлина", но данные препараты понижают и без того низкое давление и вызывают кашель. На какой препарат можно заменить данные рекомендации, чтобы было воздействие только на снижение ЧСС без понижения АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования? Сдавали ли кровь?
Яна Витальевна, здравствуйте. Прикрепила
Принятый ответ
Здраввствуйте.
Ребенок не болел накануне проведения хмэкг?
Не было ли стрессов?
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Нет, накануне не болел, стрессов тоже не было.
Дарья Сергеевна, заметила, что ЧСС очень часто на перепады погоды, магнитные бури, но так же бывает, хоть и реже, и вне данных событий.
Принятый ответ
Добрый день, по ЭКГ и узи нет патологии, по холтеру превышение средней Чсс за сутки на 24% от нормы, при этом это синусовая тахикардия, не опасная для жизни , но ребенок ее ощущает, эктопических ( опасных) нарушений ритма не чувствует, гормоны щитовидной железы норма. Анемии нет, воспаления нет, немного повышены моноциты. Отмечается снижение витамина Д. Напишу как скорректировать. Препараты снижающие давление при таких цифрах не показаны, лучше делать смад- суточный монитор по давлению чтобы оценивать артериальное давление, почему был назначен эналаприл. Если нет показаний, то препараты надо отменить, поскольку на низкое давление физиологически может повышаться и пульс. Анаприлин также снижает и давление. В таких случаях можно использовать препарат ивабрадин, обсудите с вашим лечащим врачом назначение его, он снижает изолированно только пульс, на давление не влияет. Также возможно ребенок реагирует на что-то эмоционально.
Дарья Александровна, спасибо большое!
Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 20-30 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время. Профилактическая дозировка 1000 МЕ постоянно включая летнее время.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202517 ответов