Стоит ли отменять кок — вопрос №2876089

Здравствуйте!
Вы принимаете КОК уже 2,5 года после апоплексии яичника и удаления трубы. Это стандартная практика для профилактики рецидивов кист и нормализации цикла.
На фоне приема Ярины плюс у вас стабилизировался цикл, исчезли прорывные кровотечения, что говорит о положительном эффекте препарата.

У вас появились выраженные побочные эффекты: сухость слизистой влагалища, микротрещины, гиперемия, боль при половой жизни, снижение либидо. Это может быть связано с подавлением естественного гормонального фона (особенно эстрогенов) на фоне приема КОК.
Несмотря на использование местных средств (свечи, гели), улучшения носят временный характер.

На МРТ отмечено, что яичники выглядят "сжатыми" без зачатков фолликулов. Это может быть связано с длительным приемом КОК, которые подавляют овуляцию и естественную функцию яичников.
Однако это не обязательно означает предменопаузу. После отмены КОК функция яичников может восстановиться, но это индивидуально.

Учитывая выраженные побочные эффекты и снижение качества жизни, отмена КОК может быть оправдана.
Сдать анализы на гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон) для оценки состояния яичников.
Пройдите УЗИ органов малого таза для оценки структуры яичников и эндометрия.

Если вы решите отменить КОК, важно подобрать другой метод контрацепции. ВМС (например, Мирена, которая содержит прогестаген и может уменьшать риск рецидива кист).

После отмены КОК может потребоваться время для восстановления естественного гормонального фона и слизистой влагалища.
Продолжайте использовать увлажняющие средства (например, гинокомфорт с эстриолом) и препараты для восстановления микрофлоры (например, Лактожиналь).

Здравствуйте, на фоне длительного приема КОК слизистая становится очень тонкой, поэтому возможны такие проявления. Плюс Ярина обладает антиандрогенным действием поэтому значительно снижает либидо. Есть смысл отказаться от приема КОК. На фоне приема КОК яичники могут так выглядеть. Обычно в течение 2-3 циклов они восстанавливаются. Посмотрите после отмены в течение 3 месяцев как будет себя чувствовать, и как будут вести себя яичники

Все зависит от состояния рубца, его рекомендуется оценить на МРТ, так же провести ГСГ для оценки проходимости трубы