Что вас беспокоит?
Жидкая кровь
Здравствуйте! Моя бабушка, 84 года 4 дня лежала в хирургии с диагнозом флебит вен правой голени. Провели обследование. Но в стационаре лечения не было по причине, которую озвучили- очень жидкая кровь, как вода. Выписана домой. С результатами анализов ходили к терапевту. Терапевт назначит дицинон. Бабушка лежит. Сил нет ни в руках, ни в ногах. Живёт в отдалённо районе, где нет больницы. Только фельдшер. Направлена к гематологу, который находится в 200 км. Свозить к специалисту очень проблематично. Уважаемые доктора, хочется по возможности услышать ваше мнение. Что делать? За бабушкой ухаживает её дочь( моя мама) Буду благодарна за советы. Выписки и результаты анализов прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Трехростковая цитопения и повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит В12, В9.
Дополнительно стоит сдать В12, В9, гомоцистеин. Если дефицит будет доказан, то терапевт назначит препараты В12 внутримышечно и фолиевую кислоту в повышенных дозах.
Проблемы печени могут способствовать этим дефицита.
Если дефицитов нет, то будет показана стернальная пункция для оценки работы костного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК отмечается снижение лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, в связи с чем необходимо проверить уровень витаминов группы В- В9 и в12. Дополнительно проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты, ЛДГ, билирубин и его фракции.
При выявлении дефицитов будет назначено соответствующее лечение. Если причина не будет найдена, необходимо очно обратиться к гематологу для проведения исследования костного мозга.
Изменение показателей коагулограммы может быть связано с патологией печени. Необходимо проверить АЧТВ, ЩФ, ГГТП, выполнить УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202017 ответов
- 23 Декабря 20227 ответов
- 8 Февраля 202316 ответов
- 11 Марта 1 ответ