Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2876926

Что вас беспокоит?

Боль в локте

Три месяца назад после занятий с тяжелыми весами появилась боль в области локтя (в месте сгибания). Боль ощущалась только при упражнениях на бицепс. Неприятные ощущения были в 0 и пронации при напряжении (или поднятии тяжелых весов), в супинация - минимум. На три месяца взял паузу в занятиях. Мазал месяц диклофенак 5%, потом после месячной паузы ацеклофенак. Мази помогали, но не очень сильно. Месяц назад вернулся к занятиям, но без задействования бицепса и с 60% от привычных весов. Показалось, что аккуратные упражнения на бицепс с 1-2кг были полезны и боль уменьшалась. Вчера сделал УЗИ. Интересует курс лечения.

-
33 года
30 Января 2025·Просмотров: 94·Alex, Москва

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелкам плечевой кости.
Подтверждено на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Полное восстановление нагрузок проблематично. Потому что сухожилия надорвались в результате перегрузки срослись рубцами.
Рубцы такой нагрузки, как сухожилия, не выдерживают и надрываются.
В какой мере получится вернуть нагрузку заранее сказать нет возможности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.