Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №2877222

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Здравствуйте уважаемые доктора. Прошли холтер с ребенком 5 лет. Помогите расшифровать. Ранее на ЭКГ была выявлена АВ блокада. Поэтому прошли холтер. Зафиксирована блокада - опасно не опасна, есть ли значимые паузы? Так же зафиксирован высокий пульс, опасно или нет? По узи тоже истончение перегородки. Подскажите можно ли заниматься спортом, начали ходить на художественную гимнастику. Может ли перейти в следующую степень блокада? Значит ли все это что теперь постоянно нужно жить в страхе что эта блокада вызывает значимые паузы и на любое головокружение ребенка бежать на ЭКГ? Также по анализам повышены ЛДГ и ЩФ , о чем это может говорить?

Гастрит гастродуоденит
5 лет
30 Января 2025·Просмотров: 140·Лия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма щелочной фосфатазы до 720
Увеличение показателя связано с активным роста скелета ребенка, при этом характерно увеличение данного показателя. Сейчас как раз период активного роста, изолированное повышение лдг тоже связано с активным ростом.
По поводу хмэкг, миграция водителя ритма по предсердиям -это норма у детей ( регистрировался около 2 х часов), далее ритм синусовый.
ЧСС соответствует нормам по возрасту.
В заключении хмэкг ошибка указано чсс ночью 31 уд в мин, выше цифра 61 уд в мин, это норма.
Транзиторная блокада ав 1 ст в ночное время не является патологией, особенности проведения импульса.
Клинически значимых пауз нет (больше 2 сек.)
По эхокг все в норме.
Истончение МПП,вероятнее связано с закрытым овальным окошком.
Спорт не противопоказан.
Если это профессиональный спорт обязательно экг 1 раз в год.

Здравствуйте. А увеличение чсс до 180- это ведь слишком много. Это несет какую то опасность? И АВ блокада у нее днем тоже фиксируется, по двум прошлым ЭКГ дневным. Ранишь ее вообще не было, ну или не ловили. А нужно ли по ЛДГ пересдавать какие то фракции лдг или вообще озадачиваться этим повышением? Просто в интернете по нормам превышение и по ЩФ и по ЛДГ в два три раза

У ребенка еще мезаденит, гастрит и гастродуоденит.. может ли это вызывать повышение лдг? Со стороны сердца не говорит ли это о повреждении миокарда, так как ранее и АВ блокады не было. Просто в интернете не пишут что повышение ЛДг может быть связано с ростом ребенка, а только о повреждении тканей ..

Чсс 180 была зафиксирована днем, то есть во время бодрствования, это кратковременно , прирост чсс на нагрузку.
АВ-блокады 1 степени - это норма, означает эпизод повышенной вагусной активности нервной системы.

Скажите, накануне перед сдачей крови у ребенка были активные физические нагрузки?

О повреждении миокарда это не говорит, по эхокг нет структурных повреждений, фракция выброса в норме.

Она накануне сдачи ходила с холтером, ходила по лестнице в течение дня. Утром сняли холтер и сразу взяли кровь. Кровь взяли во вторник а в четверг поднялась температура 37-37,5. Думаете это могло дать такое сильное повышение и так быстро?

Не болел ли ребенок в момент сдачи крови (орви)?

Она накануне сдачи ходила с холтером, ходила по лестнице в течение дня. Утром сняли холтер и сразу взяли кровь. Кровь взяли во вторник а в четверг поднялась температура 37-37,5. Думаете это могло дать такое сильное повышение и так быстро?

ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, поэтому физическая нагрузка могла поалиять на результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте,у ребенка все хорошо по холтеру!
Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Эпизоды предсерного ритма не являются патологией.
Ав блокада 1 степени -это особенность проведения, вариант нормы. Она не переходит в другие степени блокады,у детей это норма.
Пауз значимых нет. Нарушений ритма нет.
Все спокойно!
Спорт не противопоказан

Принятый ответ

Добрый день, по данным холтера есть небольшая тахикардия днем и ночью, на нагрузку сердце в норме увеличивает пульс, до 180 в активности это норма, ав блокада 1 степени также может быть в следствие влияний вегетативной нервной системы. Лечения не требует, может не постоянно регистрироваться на ЭКГ, с взрослением сама проходит. Опасности нет, спорт не противопоказан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.