Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2877533

Что вас беспокоит?

Цитологическое исследование, непонятен результат

Сдавала биопсию щитовидной железы. Диагноз направления: Е04.2. Получен результат, в котором в Описании: В пунктате левой доли щитовидной железы (1,2) - элементы крови, коллоид. В соответствии с классификацией The Bethesda System...: Категория I. Non-diagnostic or Unsatisfactoty (ND\UNS). НЕДИАГНОСТИЧЕСКИЙ или НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ. Заключение: Клеток эпителия нет. Врач-терапевт по этому результату утверждает, что больше исследование проводить не нужно, оно говорит об отсутствии онкологии. Но можно ли эту информацию трактовать так? Права ли терапевт и из этого описания следует, что онкология отсутствует?

Нет
53 года
30 Января 2025·Просмотров: 253·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, Bethesda I говорит о необходимости переделать ТАБ, ввиду того, что клетки узла не получены. Повторить можно через 2-3 мес. Обязательно сдайте, если не оценивали ранее, кальцитонин крови

Анастасия Владиславовна, спасибо. Кальцитонин сдавала - он нормальный

Принятый ответ

Здравствуйте

Данный результат говорит о том, что пункция неинформативна. При Бетесда 1 рекомендовано повторить пункцию

Прикрепите пожалуйста результат узи, на основании которого рекомендовали ТАБ

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила

Узелок, описанный как Тирадс 4 крупный. Повторная пункция однозначно нужна. Обычно рекомендовано повторить ее через 2-3 месяца от предыдущей
Если кальцитонин не сдавали, тогда еще его сдать

Анастасия Алексеевна, Большое спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ щитовидной железы.
Заключение цитологии неинформативно, к сожалению, не достали достаточно клеток для заключения.
Рекомендуется в такой ситуации ориентироваться на описание УЗИ и риски.

Наталия Владимировна, здравствуйте. Прикрепила узи. Скажите, пожалуйста, компетентный именно в этой области специалист узи (из ЭНЦ) сможет с большой долей уверенности сказать, что это не злокачественный узел? Или придётся переделывать исследование в любом случае?

Риск онкологии средний, поэтому биопсию нужно повторить. Желательно в онкоцентре или хирургом, который оперирует щитовидную железу.

Наталия Владимировна, большое спасибо

будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Биопсия оказалась не информативна. Прикрепите УЗИ ЩЖ. На кальцитонин сдавали ?

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ. Прикрепила. Кальцитонин нормальный

Если кальцитонин в норме, исключается медуллярный рак ЩЖ.
TIRADS-4 это средний риск злокачественности (6-17%), биопсию надо будет повторить.

Лаца Юрьевна, большое спасибо

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы
Пункция неинформативно
В таких случаях рекомендуется Повторная пункция

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, большое спасибо за ответ и рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.