Что вас беспокоит?
Разборка анализов
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами , маме 71 г , гипертоник , Паркенсон 2 ст дрожательная форма , в декабре удали желчный ( много полипов было) , Постоянная усталость , плохой аппетит , запоры , бессонница ( все эти симптомы были и до удаления желчного )
Здравствуйте.Общий анализ крови в норме, анемии нет, гемоглобин в норме, никаких признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.
Гормоны щитовидной железы в порядке, гипотиреоза нет.
Ферритин в норме, железодефицита нет. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Нужно дообследоваться по поводу высокого холестерина. Не принимает ли статины пациентка?
Обязательно Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Щелочная фосфотаза повышен, желчеотток может быть нарушен, сейчас и в протоках печени может быть застой. Желчегонные не принимает?
УЗИ сосудов шеи делали ранее , были атерос . изменения . Узи делали в декабре перед удалением желчного , в больнице , но результатов нет на руках и мама не помнит что ей сказали про результаты узи . 2 года назад мама уже принимала статины , но стали болеть ноги , врач отменил лекарство. Желчегонные не принимает .
Даже после удаления желчного пузыря, камни могут продолжать образовываться, но уже не в желчном пузыре, а в протоках печени. Поэтому курсами по несколько раз в год могут рекомендовать прием желчегонных препаратов.
Про атеросклероз поняла. Дело в том, что атеросклеротические бляшки уже есть в артериях шеи, они скорее всего и в других артериях есть, потому что это системный процесс. и в артериях сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в артериях головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
Отмена статинов нужна, если только АЛТ, АСТ более 120 ЕД/л стали, или если мышечные боли появились.
Есть другие группы препаратов для снижения холестерина, например, Эзетимиб, можно обсудить с лечащим врачом, с кардиологом.
А можно совместно с приемом статинов принимать фосфоглив например , чтобы снизить нагрузку на печень ( много принимает таблеток от Паркинсона ) ?
Можно принимать статины, но контролировать АЛТ,АСТ, например. Если выше 120 они стали - отменяют временно статины.
Если нет возможности сдавать кровь на АЛТ,АСТ постоянно- можно курсами Гептрал или Гептор по 400 мг ежедневно на 1-2 месяца. Или Фрсфоглив по 1 капс давать. Через какое-то время повторять курс гепатопротекторов,
Лучше статинов препаратов пока нет, к сожалению, только они могут стабилизировать имеющиеся бляшки и нормализовать холестерин, чтобы больше бляшки не росли
А желчегонные можно тоже сейчас начать пить , урсосан например и в какой лучше дозировке ? И что можете сказать про препарат крестор , лучше его или розувостатин , и их в каких лучше начать пить дозировках ?
Крестор - это тот же самый розувастатин. Международное название- это розувастатин. А крестор, роксера, розулип, розукард- это торговые названия разных фирм.
После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — назначают по стандарту Урсосан по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев (1-2 месяца)
А статины начать с 10 мг ?
Принятый ответ
Да, можно по 10 мг начать. Через 8 недель контроль ЛПНП. Если ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л не станет - розувастатин (крестор) по 20 мг вечером принимать
Всё понятно . Спасибо большое за консультацию .
Здравствуйте.
Когда делали УЗИ органов брюшной полости?
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами.
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
В биохимии повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно начать соблюдать средиземноморскую диету. И рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений показан прием статинов.
Повышение уровня щелочной фосфатазы, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. УЗИ брюшной полости давно проходили?
Диету соблюдаете?
УЗИ сосудов шеи делали ранее , были атерос . изменения . Узи делали в декабре перед удалением желчного , в больнице , но результатов нет на руках и мама не помнит что ей сказали про результаты узи . 2 года назад мама уже принимала статины , но стали болеть ноги , врач отменил лекарство.
Желательно сделать узи контроль желчного пузыря. Я так понимаю операция была недавно, повышение ЩФ может быть связно с этим, постепенно желчные пути перестроятся и все придет в норму.
Холестерин высокий, желательно возобновить прием статинов. Данных препаратов на рынке много,можно подобрать именно тот, который будет подходить именно Вашей маме. Иначе атеросклероз будет прогрессировать
Здравствуйте! По результатам анализов анемии нет, гормоны щитовидной железы в норме.
Отмечается высокий холестерин
Необходимо сдать липидограмму.
Провести УЗДГ сосудов шеи
Щелочная фосфатаза немного повышена - необходимо провести УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для решения вопроса о назначении статинов. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201831 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 201937 ответов
- 31 Октября 20192 ответа