Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2878407

67 просмотров

Здравствуйте, у мамы на узи щитовидки нашли один узел, сдали анализы, незначительно повышен ТТГ- 5,698,Т3, Т4 в норме, жалоб нет. Нужно ли что- то принимать? Можно ли обойтись без приема гормонов ?Заранее благодарю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности или при ТТГ более 10.0
Поэтому пока терапия не нужна. Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, тогда сдать в плановом порядке сейчас

Контроль узи 1 раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз ТТГ= 5,698мкМЕ/мл, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность.
Замените обычную соль на йодированную.
При обнаружении узла на ЩЖ рекомендовано сдать на кальцитонин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, Александра!

При незначительном повышении уровня ТТГ до 10.0 мкМЕ/мл и нормальном уровне Т4св рекомендуется наблюдение за функцией щитовидной железы в динамике - контроль уровня ТТГ, Т4св., АТ к ТПО через 3 месяца. Часто повышение ТТГ может быть временным.

Могли бы прикрепить результат УЗИ ЩЖ?

Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) в качестве скрининга.

Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо, к сожалению узи в карточке вклеено
Эндокринолог
Поняла Вас. Вероятно узел доброкачественный, если не рекомендовалось что-либо более, чем анализы 🙌
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ до 10 не обязывает принимать тироксин.

Исключите состояния, которые могут повышать ТТГ:
1) дефицит витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д (норма более 30)
2) анемия/латентный дефицит железа. Сдайте обычный общий анализ крови и ферритин

Через 3 -6 месяца повторите анализ на ТТГ, дополнив антителами к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4), при котором ТТГ растет.

Стоит сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно
Контроль ТТГ через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую проверить , Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

Узи можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо, к сожалению, узи в карточке вклеено
Эндокринолог
Поняла
Если узел менее см, то узи 1 р в год
И в рацион йодированную соль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
23 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подозрение на тромб
13 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что можно сделать
15 февраля
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь