Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте, у мамы на узи щитовидки нашли один узел, сдали анализы, незначительно повышен ТТГ- 5,698,Т3, Т4 в норме, жалоб нет. Нужно ли что- то принимать? Можно ли обойтись без приема гормонов ?Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности или при ТТГ более 10.0
Поэтому пока терапия не нужна. Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, тогда сдать в плановом порядке сейчас
Контроль узи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз ТТГ= 5,698мкМЕ/мл, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность.
Замените обычную соль на йодированную.
При обнаружении узла на ЩЖ рекомендовано сдать на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
При незначительном повышении уровня ТТГ до 10.0 мкМЕ/мл и нормальном уровне Т4св рекомендуется наблюдение за функцией щитовидной железы в динамике - контроль уровня ТТГ, Т4св., АТ к ТПО через 3 месяца. Часто повышение ТТГ может быть временным.
Могли бы прикрепить результат УЗИ ЩЖ?
Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) в качестве скрининга.
Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
Дарья Михайловна, спасибо, к сожалению узи в карточке вклеено
Поняла Вас. Вероятно узел доброкачественный, если не рекомендовалось что-либо более, чем анализы 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ до 10 не обязывает принимать тироксин.
Исключите состояния, которые могут повышать ТТГ:
1) дефицит витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д (норма более 30)
2) анемия/латентный дефицит железа. Сдайте обычный общий анализ крови и ферритин
Через 3 -6 месяца повторите анализ на ТТГ, дополнив антителами к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина-свТ4), при котором ТТГ растет.
Стоит сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно
Контроль ТТГ через 2 мес
На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую проверить , Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30
Узи можете прикрепить?
Дарья Валерьевна, спасибо, к сожалению, узи в карточке вклеено
Поняла
Если узел менее см, то узи 1 р в год
И в рацион йодированную соль
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20171 ответ
- 26 Марта 201919 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 3 Марта 20214 ответа