СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Немогу найти диагноз

Плохо находят волнами в течении пяти дней , ноги немеют руки, в голову будто приливы , и тянет в туалет по большому , была рвота . давление норм по всем анализам немного отклонения .

Всд,
32 года
30 Января 2025·Просмотров: 332·Анжела

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, так может проявляться генерализованное тревожное расстройство с симпатоадреналовыми кризами, при которых возникают внезапные приливы, тянет в туалет, немеют руки, рвота не совсем характерна, давление обычно тоже подскакивает. Лучше обратиться к неврологу и психиатру для очной консультации и оценки Вашего психического состояния и неврологического статуса.
Изменение кровотока позвоночных артерий не всегда бывают причиной таких состояний, но сначала лучше полностью исключить неврологическую патологию и получить консультацию нейрохирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, нейрохирург разводит руками и говорит что больше склонен к тому что это мне к психиатру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, невролог тоже советует психиатра

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, получается замкнутый круг , я прикрепила все обследования и ответы врачей

Анджела, из этого следует, что необходимо лечить тревожное расстройство.Подобрать схему лечения антидепрессант (элицея,золофт, ципралекс)+современный транквилизатор без привыкания (грандаксин, стрезам, атаракс) принимать их курсом до 3-6месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, в итоге цефралекс и грандаксин?

Это эффективная схема , ципралекс обычно начинают 1/2т(5мг) утро 5дней, далее 1таб (10мг) утро 7дней , далее по состоянию 15мг, 20мг (максимально) и грандаксин ( вегетостабилизатор)50мг по 1таб 3 раза утр , обед, вечер (прием в 18.00) в течении месяца, , антидепрессант имеет накопительный эффект , первые результаты оцениваются через 2-3недели лечения , полностью раскрывается через 4-6 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, добрый день могу ли я колоть Мексидол и пикомелон .

Если назначил врач, то можете , это ноотропные препараты, они могут усиливать тревогу и беспокойство

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Елена Вадимовна, могу еще глицин пить?!

Глицин можно ! Рассасывать до 9 таблетки в день по 3 т 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов предпочтительнее рассматривать :ципралекс, феварин флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, может ли быть температура при этом ? Нужно ли мне еще что то сдать для полноты картины?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, дело в том что я в этом состоянии уже 6 день и не отпускает .

Может
Ттг, т3 и т4; д димер

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, очень страшно постоянно боюсь умереть

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, пью вторую ночь Феназепам на ночь так как не могу уснуть ?!

Вы не понимаете, что с вами происходит и вам страшно, обратитесь очно к психиатру или психотерапевту и проблема будет решена.

Феназепам не более 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, так я к вам и обратилась . у нас нету психотерапевта , в области есть платные к которым не скоро можно попасть . по этому спрашиваю тут. Вы же психиатр

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, можно немного понятнее разъяснить что это и где сдаётся?! Извините за множество вопросов(

Психотерапию в формате переписки проводить не возможно, только если поискать специалиста для работы в видео формате, но по правилам сайта рекомендовать никого не могу. Для мед терапии нужен рецепт, его без очного приема нельзя выписать. Рецепт может дать психиатр, невролог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо 🌹

Успехов Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, доктор прикрепила фото , выписали моей племяннице , у нее похожая ситуация но в более легкой форме думаю . такое лечение мне не подойдет ?

Нет и ноотропы могут хуже сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Екатерина Дмитриевна, в общем мне пить ципралекс и грандаксин . больше ничего мешатьсюда не нужно. Я вот и думаю что то состояние мое после укола ухудшилось .

Принятый ответ

описываете соматизированное состояние, когда тревога проявляется вегетативными нарушениями, в том числе, повышением температуры тела, рвотой, приливами, онемениями.... Основа лечения: (только у психиатра), сочетание анксиолитика (мезапам, стрезам....тералиджен) и антидепрессанта (да, чаще эсциталопрам).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, доктор купила грандаксин и цитофлавин . и ложу под язык глицин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, извеняюсь ципралекс

ну, может помочь грандаксин, конечно. Минимальная его дозировка 1 табл утром и 1 табл днем, средняя 2 утром и 2 днем. Позже 15.00 его опасаемся назначать, иногда нарушает сон....

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, еще колола Мексидол и пикамелон но это люди посоветовали но не знаю нужно ли это или нет. Городок маленький запись к психиатру аж на 12 число . помоги чем можете 🫤

мексидол не принципиально, но ничего плохого он не сделает. Ципралекс можно начать (добавить) только через 6-7 дней от начала приема грандаксина, и то аккуратно, я бы начал ципралекс с 1\4 утром дней на 6. , далее по 1/2 табл утрмо на 10 дней, далее, если все ок, можно или 1/2 оставить = грандаксин, или на 1 табл ципралекса перейти. просто он сам по себе, если сразу 1/2 или 1 принять, может тошноту дать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, только эти два препарата ?! И когда заканчивать курс ? И будет ли трудно с них слезть ?

по длительности курса решаем индивидуально. Обычно 4-6 месяцев. Сейчас бы в препараты влезть для начала:))

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, могут не подойти ?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, по глицину скажите его можно ?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Кирилл Валерьевич, вы так сказали что опять страшно . это неправильное лечение грандаксин и ципралекс?! Доктор ну пожалуйста напишите правильное лечение . я совсем молодая и не хочется пребывать в таком состоянии 🥴

вам лечение доктор назначил, я его поддерживаю. Бежать с вашей тревогой впереди .... сейчас не надо, именно эту тревогу вам и надо лечить, а не погружаться в нее.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжела.
Так проявляется тревожное расстройство, могут быть при этом различные соматические проявления.
В пользу этого говорит то, что другие врачи причин для таких проявлений не видят.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.