Можно как то расшифровать анализы?

Дмитрий Привалов30 Января 2025

5.0

Уролог, Андролог

30 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основе предоставленных гормональных показателей можно сделать следующие выводы:
- Уровень пролактина (316.36 мМЕ/л) находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Теоретически, повышенный пролактин может способствовать накоплению жира в области груди.
- Эстрадиол (182.55 пмоль/л): Эстрадиол в норме, но находится в верхней половине референсного диапазона. Это может быть связано с преобразованием тестостерона в эстрадиол в жировой ткани. Повышенный эстрадиол также может вызывать накопление жира в области груди.
- Прогестерон (1.50 нмоль/л): В пределах нормы, его роль в данной ситуации минимальна.
- Тестостерон общий (22.41 нмоль/л): Уровень тестостерона вполне хороший, находится выше нижнего порога, рекомендованного ISSAM (не ниже 12 нмоль/л), с запасом прочноссти.

Если есть избыток жира в области груди, это может приводить к повышению активности фермента ароматазы, которая преобразует тестостерон в эстроген.
Рекомендуется дополнить физические нагрузки упражнениями на снижение жировой массы (интервальный тренинг, силовые упражнения).
Уменьшите потребление простых углеводов, исключите трансжиры.
Увеличьте потребление белка и продуктов, богатых цинком (например, орехи, мясо, рыба).
Рекомендуется еще выполнить УЗИ грудных желез для уточнения ситуации. Если грудь увеличена из-за железистой ткани, а не жира, это может быть и истинной гинекомастией. Даже при истинной гинекомастии уровень гормонов может находиться в пределах нормы, но обычно наблюдается дисбаланс между андрогенами (тестостерон) и эстрогенами.
Советую пересдать комплексом, или и чтобы Тестостерон общий был в связке с ГСПГ, а в идеале - (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д (25-ОН), витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Ну и пейте достаточно воды (не менее 2-2,5 л, а при физ. нагрузках ибольше), избегайте алкоголя, который может повышать эстроген, особенно пиво (хотя я как-то сомневаюсь, что это про вас).
Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина Д, магния и омега-3.
И возможно, стоит обсудить с эндокринологом применение ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), чтобы снизить уровень эстрадиола, если при повторном исследовании будет высокий эстрадиол.

Галина Корчагина31 Января 2025

4.9

Уролог, Андролог

145 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленные результаты в норме. Но это не полная проверка на гормоны. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
С результатом, учитывая жалобы, рекомендуется обратиться к эндокринологу.