Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2878738

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК при длительном сдвиге лейкоцитарной формулы

Доброго времени суток! Два года назад по анализу лимфоциты стали увеличены. Месяцев 6 назад стали уменьшаться нейтрофилы и лейкоциты. Какие причины могут вести к этому и что нужно проверять? Прикреплены результаты оак за ноябрь прошлого года и январь текущего.

Хаит миопия холецистит панкреатит гастрит
52 года
30 Января 2025·Просмотров: 83·Евгения, Балашов

Принятый ответ

Здравствуйте
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).

Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Анна Павловна, добрый день! Аутоиммунный тиреоидит может ли давать такие значения в анализе крови? А гемангиомы в позвоночнике могут так отражаться в оак?

Гемангиомы никак не влияют на оАК
На фоне аутоиммунного тиреоидита может быть снижение лейкоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Изменения в лейкоформуле ожидаемы,если снижается общее число лейкоцитов.

Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.

Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

При тенденции к снижению лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок, общую биохимию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.

Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.

*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.

Анастасия Сергеевна, Добрый день! Аутоиммунный тиреоидит может ли давать такие значения в анализе крови? А гемангиомы в позвоночнике могут так отражаться в оак?

Да, любые аутоиммунные патологии могут давать снижения лейкоцитов очень часто. Это вариант нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.