Кт лёгких выявило" участки матового стекла " — вопрос №2878946

Question

Кт лёгких выявило" участки матового стекла " — вопрос №2878946

Александр, Санкт-Петербург

161 просмотр

30 января 2025

Здравствуйте, с сентября кашель (появился после того как 2 дня красил подвал где был грибок (все стены в нем и потолок). 2 раза делал флюорографию она чистая
3 раза уже болел бронхитом
Сделал КТ оно выявило единый очаг матового стекла . Скажите это рак??

Вопрос закрыт

кашля

потолок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Здравствуйте, плесень была и чёрная и разная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Так это может быть рак ??

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 января

Пульмонолог

Поняла Вас. Обычно единичный контакт с плесенью вызывает аллергические реакции- кашель, чихание, зуд, высыпания.
Для исключения какого-либо накопления можно сдать иммуноглобулин к аспергилле.
Если симптомов никаких нет, можно пока понаблюдать за Вашим самочувствием.

Что касается томографии, то матовое стекло это не специфичный симптом, то есть только по его наличии диагноз невозможно поставить.

Если Вы думаете, что матовле стекло связано с контактом с плесенью, то для этого нужно какое-то иммунодефицитное состояние. У здоровых людей контакт со спорами не может давать матового стекла.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы, если остаются еще, пожалуйста

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 января

Пульмонолог

О раке речь не может идти, не переживай те по этому поводу

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Нет, результаты неплохие однако они требуют лечения и наблюдения. Эти цифры означают , что бронхи спазме рованные и они очень хорошо отвечают на ингалятор, который расширяет их.

Вы сдали иммуноглобулин?

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

К сожалению ещё не сдал

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Поняла Вас. Он нам нужен для выбора корректного лечения. Если он будет в пределах нормы, то ориентируюсь на результаты спирометрии , нужно использовать комбинированный и ингалятор. Если же он будет повышен, то ингалировать гормон нельзя. Поэтому на данный момент сдачи этого анализа может играть большую роль в выборе лечения.

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Хорошо, так если он будет в пределах нормы то чем я тогда болею?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Тогда у Вас бронхит, возможно астма. Прирост офв1 более чем на 12% является характерным для астмы.

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Добрый вечер, не подскажите я пришел сдавать анализ и мне нужно сдать "иммуноглобулин к аспергилле. Анализ"
Класс -G
Или выявления??
Или сразу два анализа?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Интересует иммуноглобулин. Вы имеете ввиду количественный и качественный? Немного нк поняла, что означает выявление.

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Мне сказали на иммуноглобулин к аспергилле.
Есть анализ класса G
А есть на него анализ на выявление. И какой мне нужно сделать выявление или G?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 января

Пульмонолог

Иммуноглобулин G.

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 января

Пульмонолог

По спирометрии зафиксировано снижение показателей до 1 степени, проба бронхолитиком положительная. Это говорит о бронхоспазме.
В таких случаях назначаются ингаляции через небулайзер с Беродуалом до 10 дней.

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 31 января

Пульмонолог, Терапевт

По описанным результатам спирограммы есть легкие нарушения бронхиальной проходимости. Положительная проба означает, что по фоне ингаляции препарата, расширяющего бронхи произошло значимое улучшение проходимости по бронхам.

Это может говорить о том, что имеет место аллергическое воспаление дыхательных путей, не исключено наличие бронхиальной астмы. Участок матового стекла на КТ так же может возникать на фоне бронхоспазма.

Для более точной диагностики необходим очный осмотр врача (оценить клинические симптомы, провести аускультацию легких). Возможно потребуется назначение ингаляционных препаратов

Пожаловаться

Александр, 31 января

Клиент

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Проба положительная с сальбутамолом говорит о наличии гиперактивности бронхов, по данной спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Если маркеры аллергии в крови будут высокие. то пульмонолог будет рекомендовать прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хобл. Хрипы,свист, кашель и густая мокрота. Капался в октябре в дневном стационаре-дексаметозон, эофилин, левофлоксицин,-10 капельниц. Хватило на месяц.

1 ответ

16 января 2024

Евгений, Курск

Вопрос закрыт

Приступообразный кашель

3 ответа

25 марта 2024

Ира, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

АЛТ и АСТ повышены

1 ответ

14 июня 2024

К

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

23 сентября 2024

aln.06@mail.ru, Сургут

Вопрос закрыт

Кашель и ком в горле

5 ответов

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в пищеводе ( груди )

1 ответ

15 ноября 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:41:47+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 января

Пульмонолог

Здравствуйте Александр. Скажите пожалуйста, речь идёт о чёрной плесени?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:50:23+03:00

Здравствуйте, Александр. Чаще такие изменения по типу локального бронхиолита ( воспаления мелких бронхов) возникают как реакция на различные воздействия ( микробные, грибковые, аллергию). На онкологию по описанию не похоже. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T04:31:09+03:00

Добрый день.

Обычно у взрослых людей контакт с плесенью и грибками - может вызывать аллергическую реакцию. Единичный участок матового стекла- это неспецифический рентген феномен (он может появляться при многих состояниях, в том числе и при аллергических реакциях, может быть участком свежего воспаления и пост воспалительных изменений (фиброз).

С учетом наличия жалоб желателен контроль анализов крови ( развернутый и СРБ- для исключения наличия воспалительной активности, общего IgE- для исключения аллергии). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев (для выявления возможного патогена, исключения наличия грибковой инфекции в посевах). Так же с учетом длительного кашля - желателен контроль спирограмма с пробой для исключения бронхоспажма (возможно на фоне гиперреактивночти бронхов, аллергической реакции).

По описанию КТ - онкология маловероятна.

Резник Виктория Викторовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T10:22:26+03:00

Здравствуйте, Александр
Появление симптома "матового стекла" на КТ может быть:
1. Следствием реакции мелких бронхов на пыль, споры грибка (Бронхиолит)
2. Поствоспалительные изменения после перенесенного ранее вирусного бронхита, например.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, и оценки его активности.
И сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.

Власова Екатерина Алексеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T15:05:27+03:00

Добрый день!
Не волнуйтесь, пожалуйста. Это не онкология.
По спирометрии изменения с обструкцией легкой степени, которую могла вызывать аллергическая реакция.
Что видно и по КТ, для уточнения воспалительный процесс имеется на данный момент или это изменения ранее перенесённого воспаления, рекомендуется выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой, Срб. В аллергизации организма поможет разобраться иммуноглобулин Е.
Учитывая данные по Спирометрии рекомендую ингаляционное лечение ( после очного осмотра врача). Двухкомпонентным ингалятором , например Симбикорт.
С уважением 🍀