Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2878946

Что вас беспокоит?

Кт лёгких выявило" участки матового стекла "

Здравствуйте, с сентября кашель (появился после того как 2 дня красил подвал где был грибок (все стены в нем и потолок). 2 раза делал флюорографию она чистая 3 раза уже болел бронхитом Сделал КТ оно выявило единый очаг матового стекла . Скажите это рак??

30 Января 2025·Просмотров: 316·Александр, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте Александр. Скажите пожалуйста, речь идёт о чёрной плесени?

Здравствуйте, плесень была и чёрная и разная

Так это может быть рак ??

Поняла Вас. Обычно единичный контакт с плесенью вызывает аллергические реакции- кашель, чихание, зуд, высыпания.
Для исключения какого-либо накопления можно сдать иммуноглобулин к аспергилле.
Если симптомов никаких нет, можно пока понаблюдать за Вашим самочувствием.

Что касается томографии, то матовое стекло это не специфичный симптом, то есть только по его наличии диагноз невозможно поставить.

Если Вы думаете, что матовле стекло связано с контактом с плесенью, то для этого нужно какое-то иммунодефицитное состояние. У здоровых людей контакт со спорами не может давать матового стекла.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы, если остаются еще, пожалуйста

О раке речь не может идти, не переживай те по этому поводу

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

Нет, результаты неплохие однако они требуют лечения и наблюдения. Эти цифры означают , что бронхи спазме рованные и они очень хорошо отвечают на ингалятор, который расширяет их.

Вы сдали иммуноглобулин?

К сожалению ещё не сдал

Поняла Вас. Он нам нужен для выбора корректного лечения. Если он будет в пределах нормы, то ориентируюсь на результаты спирометрии , нужно использовать комбинированный и ингалятор. Если же он будет повышен, то ингалировать гормон нельзя. Поэтому на данный момент сдачи этого анализа может играть большую роль в выборе лечения.

Хорошо, так если он будет в пределах нормы то чем я тогда болею?

Тогда у Вас бронхит, возможно астма. Прирост офв1 более чем на 12% является характерным для астмы.

Добрый вечер, не подскажите я пришел сдавать анализ и мне нужно сдать "иммуноглобулин к аспергилле. Анализ"
Класс -G
Или выявления??
Или сразу два анализа?

Интересует иммуноглобулин. Вы имеете ввиду количественный и качественный? Немного нк поняла, что означает выявление.

Мне сказали на иммуноглобулин к аспергилле.
Есть анализ класса G
А есть на него анализ на выявление. И какой мне нужно сделать выявление или G?

Иммуноглобулин G.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Чаще такие изменения по типу локального бронхиолита ( воспаления мелких бронхов) возникают как реакция на различные воздействия ( микробные, грибковые, аллергию). На онкологию по описанию не похоже. С уважением!

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%

По спирометрии зафиксировано снижение показателей до 1 степени, проба бронхолитиком положительная. Это говорит о бронхоспазме.
В таких случаях назначаются ингаляции через небулайзер с Беродуалом до 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день.

Обычно у взрослых людей контакт с плесенью и грибками - может вызывать аллергическую реакцию. Единичный участок матового стекла- это неспецифический рентген феномен (он может появляться при многих состояниях, в том числе и при аллергических реакциях, может быть участком свежего воспаления и пост воспалительных изменений (фиброз).

С учетом наличия жалоб желателен контроль анализов крови ( развернутый и СРБ- для исключения наличия воспалительной активности, общего IgE- для исключения аллергии). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев (для выявления возможного патогена, исключения наличия грибковой инфекции в посевах). Так же с учетом длительного кашля - желателен контроль спирограмма с пробой для исключения бронхоспажма (возможно на фоне гиперреактивночти бронхов, аллергической реакции).

По описанию КТ - онкология маловероятна.

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

По описанным результатам спирограммы есть легкие нарушения бронхиальной проходимости. Положительная проба означает, что по фоне ингаляции препарата, расширяющего бронхи произошло значимое улучшение проходимости по бронхам.

Это может говорить о том, что имеет место аллергическое воспаление дыхательных путей, не исключено наличие бронхиальной астмы. Участок матового стекла на КТ так же может возникать на фоне бронхоспазма.

Для более точной диагностики необходим очный осмотр врача (оценить клинические симптомы, провести аускультацию легких). Возможно потребуется назначение ингаляционных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
Появление симптома "матового стекла" на КТ может быть:
1. Следствием реакции мелких бронхов на пыль, споры грибка (Бронхиолит)
2. Поствоспалительные изменения после перенесенного ранее вирусного бронхита, например.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, и оценки его активности.
И сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.

Здравствуйте, пришла спирометрия, это сильно плохо?Заключение
Исходно: Легкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.
ОФВ1 76%
ФЖЕЛ 64%
ЖЕЛ 97%
Индекс Тиффно 6%
FEF25- 55%
Проба с сальбутамолом - положительная, прирост ОФВ1 +24%?

Проба положительная с сальбутамолом говорит о наличии гиперактивности бронхов, по данной спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Если маркеры аллергии в крови будут высокие. то пульмонолог будет рекомендовать прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.

.

Принятый ответ

Добрый день!
Не волнуйтесь, пожалуйста. Это не онкология.
По спирометрии изменения с обструкцией легкой степени, которую могла вызывать аллергическая реакция.
Что видно и по КТ, для уточнения воспалительный процесс имеется на данный момент или это изменения ранее перенесённого воспаления, рекомендуется выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой, Срб. В аллергизации организма поможет разобраться иммуноглобулин Е.
Учитывая данные по Спирометрии рекомендую ингаляционное лечение ( после очного осмотра врача). Двухкомпонентным ингалятором , например Симбикорт.
С уважением 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.