Консультация педиатра /

Кашель у ребёнка. — вопрос №2911615

81 просмотр

Анонимно пожалуйста.
Здравствуйте!
Ребенку 2 года. С нового года мучает кашель во время сна.
С утра кашля нет, днём кашля нет. Перед сном кашля нет.
В садике ребёнок не кашляет
Ходим в садик, постоянные сопли.
Педиатр назначила с января назонекс, курс месяц. Сказала пока зубы не вылезут, все так и будет.(сопли, такая реакция на зубы). На днях вылез 4 клык.
В начале февраля были у Лора, поставила аденоиды 1-2 степени.
Ребёнок сопит, храп бывает во время сна.
Задерживает дыхание и начинает кашлять. Сопли не всегда отсасываются. Лор выписала Эуфорбиум композитум. Сказала до 4 лет с аденоидами ничего не сделать.
Сдали гемограмму, эзинофилы 4.7(пределы до 5).
Иммуноглобулин общий 11.52
AT k Bordetella pertussis IgG (возбудитель коклюша)
10.35
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Эозинофильный катионный белок 62.
Пошли к пульмонологу. Врач сразу сказал исключать домашних животных, так как у ребёнка аллергия. Ребёнок контактирует в животными, реакции на это не замечала.
Сказала записаться к аллергологу.
Кто был в такой ситуации, на прием к аллергологу какие анализы лучше сдать?
Чтобы картина была более ясна.
Может ли быть кашель из-за аденоидов?
Если аллергия, почему кашель возникает только ночью?
По анализам мы переболели коклюшем?
Может быть изза этого?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте,кашель и ринит(насморк) может проявление аллергии,посоветовала вам начать курс монтелукаста
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
У ребёнка со стороны носа есть жалобы на зуд в полости носа, чихание, какое отделяемое из носа? (прозрачное/окрашенное)?
По вашему рассказу не складывается впечатление об аллергии на домашних животных.
Чаще всего такие симптомы вызывает гипертрофия аденоидов. Именно ночной кашель, который может возникать из-за того, что стекает слизь по задней стенке глотки, так же может быть храп/сопение.
По анализам косвенных признаков наличия аллергии нет (в норме эозинофилы в общем анализе крови, в норме общий иммуноглобулин е).
Эозинофильный катионный белок это не специфический показатель наличия аллергии, он может увеличиваться в ответ на любой воспалительный процесс в организме, по его одному повышению мы не можем поставить аллергию.
Антитела к коклюшу могут остаться после вакцинации, если ребенок вакцинирован по графику и у него есть вакцинации/ревакцинации Пентаксимом.
При таких симптомах обычно рекомендуется:
-можно перед приемом аллерголога сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы, за сутки до исследования не использовать спреи/капли в нос
-если у ребенка все таки есть симптомы, по которым мы можем заподозрить аллергию (зуд в полости носа, периодическое чихание, насморк с прозрачным отделяемым) то в качестве скрининга на аллергию можно сдать фадиотоп - скрининговый метод диагностики аллергических заболеваний, представляет собой смесь респираторных аллергенов и результат выдается общий по смеси , если отрицательно -аллергию исключаем, если положительно , прицельно смотрим дальше конкретные аллергены (какие выбирает на очном приеме аллерголог)
-по лечению при таких симптомах рекомендуется:
-микроклимат в помещении? температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-промывание носа солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис /Долфин до 3-4 раз в день , по потребности
-назонекс под контролем очного оториноларинголога может назначаться на более чем 1 месяц, в зависимости от клинического эффекта.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Положительный igG указывает на то что ребёнок ранее перенес инфекции, либо антитела после вакцинации

Данных анализов достаточно для аллерголога , при необходимости он назначит дополнительно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализов крови - к коклюшу повышен IgG, соответственно, это значит только то, что к данному заболеванию у ребенка имеется иммунитет. Происходит такое повышение после вакцинации в том числе. Вакцинировали ребенка АКДС/Пентаксим?
По описанной Вами картине можно предположить наличие аллергии у ребенка. Но достоверно опередить аллерген в таком возрасте практически невозможно. Необходимо организовать гипоаллергенный быт - убрать ковры дома, частая влажная уборка, по-возможности, ограничить контакт с животными. Необходима консультация аллерголога в вашем случае однозначно. В целом, более никаких обследований перед приемом врача не требуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего ваши симптомы вызваны увеличением аденоидов. На аллергию не похоже, тем более если ребёнок контактирует с животными и никакой реакции вы не замечали- убирать животных сомнительно.
Можно сдать общий Ig E, и специфические IgE к аллергенам (домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.чаще всего при аденоидах (а они тем более подтверждены Лором)может быть посточнно заложен нос,храп,сопение,кашель(на слух продуктивный),отсасываться ничего при промывании и высмаркивании особо не будет,т.к соплей там нет,там просто увеличена миндалина,поэтому такая симптоматика
На аллергию не особо похоже,НО!!лучше к грамотному аллергологу,а уже потом анализы ,по необходимости.ни один норм.аллерголог не будет ориентироваться на результаты анализов без сбора анамнеза.
В вашем случае поддержание микроклимата помещения,частые прогулки на свежкм воздухе,закаливания.
Здоровья)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель частый сухой
20 февраля 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Болит левое ухо
20 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Влажный кашель и хрипы
16 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка после covid
20 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель , антибиотик
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что такое с глазом у ребенка
25 апреля
Елена, Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Евгеньевна  Павлова
1 отзыв
Педиатр, Рентгенолог
2014-2023, ВГМУ им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 3 года
Айжан Дархановна Инкарбекова
0 отзывов
Педиатр, Врач ЛФК
2017-2019, КазНМУ им. С.Д
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск