Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимии
Добрый день. Прошу помощи в расшифровке биохимии по показателям, которые не укладываются в референсные значения. Калий, ЛДГ, триглецириды. Насколько это опасно и что с этим делать? Результаты прикрепила. Также прошу посмотреть развёрнутый анализ крови. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Какие то лекарственные препараты или БАДы принимаете?
Ксения Андреевна, принимала с декабря имастон, маммолог назначил. Пропила полную пачку и начала вторую, но перестала, т.к. пошёл сбой цикла. С 20 января не принимаю ничего вообще. Также пришлось принимать таблетки от давления, сначала капотен принимала, потом эдарби неделю, потом телпрес неделю. Все это с конца декабря до середины января принимала. На фоне сбоя цикла и кровотечения гинеколог прописывал кровоост таблетки, пропила их 4 дня. Кисель ещё пила месяц каждый день всякий витаминный, общеукрепляющий, успокаивают, сонный от Леовит. Вобщем все, что пила в декабре и январе сейчас не пью вообще ничего. Биохимию сдавала в понедельник 27 января, а общий в среду 22 января.
Ответ ниже дополнила
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переносили никаких инфекций за последние недели?
Принимаете какие-либо препараты?
Екатерина Юрьевна, Ксения Андреевна, принимала с декабря имастон, маммолог назначил. Пропила полную пачку и начала вторую, но перестала, т.к. пошёл сбой цикла. С 20 января не принимаю ничего вообще. Также пришлось принимать таблетки от давления, сначала капотен принимала, потом эдарби неделю, потом телпрес неделю. Все это с конца декабря до середины января принимала. На фоне сбоя цикла и кровотечения гинеколог прописывал кровоост таблетки, пропила их 4 дня. Кисель ещё пила месяц каждый день всякий витаминный, общеукрепляющий, успокаивают, сонный от Леовит. Вобщем все, что пила в декабре и январе сейчас не пью вообще ничего. Биохимию сдавала в понедельник 27 января, а общий в среду 22 января.
Касаемо анализов: ЛДГ не оценивается при пониженных значениях, только если повышен. Так что считаем это нормой.
Насчет калия - есть подозрение в погрешности лаборатории, так как предрасполагающих факторов для гиперкалиемии не увидела у вас. Рекомендую его пересдать отдельно в другой лаборатории.
Триглицериды, да и холестерин при наличии повышенного АД , а оно у вас было как вы описали - повышены и необходимо сдать липидный профиль полностью где будут фракции плохого, хорошего холестерина, затем от этих значений отталкиваться
По общему анализу крови - есть признаки сгущения крови и перенесенной легкой вирусной инфекции, может вы даже перенесли ее бессимптомно на ногах. Рекомендую увеличить потребление жидкости в сутки.
В остальном все в норме.
Скажите, могу еще чем-то помочь? Остались у вас какие-то вопросы?
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ. Пересдавать можно через какое время?
Калий и липидный профиль можно и завтра. Это ведь не контроль, а перепроверка результатов получается
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Не принимаете ли вы мочегонные препараты калий сберегающие, комплексы витаминов и микроэлементов с калием в составе, или нет ли калия в большом количестве в рационе ? Повышение калия с этим связано может быть.
Снижение ЛДГ диагностически не значимо, только превышение плохо.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
Повышены лимфоциты, моноциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо
Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.
Сафия Ринатовна, вроде бы нет. Кисель пила Леовит всякий разный в течение месяца каждый день по 2-3 раза, имастон маммолог прописывал, пропила больше месяца и перестала из-за сбоя и кровотечения. От давления принимала таблетки, т.к. скачки были. Про вирусы острых точно не было, нос закладывало только, что помню из недавнего, может и перенесла легко.
Да, нос закладывало- ОРВИ, вирусный ринит могли перенести
Сейчас в пище лучше ограничивать продукты, богатые калием
Сафия Ринатовна, Ксения Андреевна, можно ещё вопрос? Гинеколог назначил препараты железа, т к ферритин на нижней границе. А гемоглобин у меня повышен. Нужно ли принимать? С 21-22 года я подняла ферритин с 3,4 ед до 20. Хотела стать донором, да не получилось. Гемоглобин стал понижаться до 120, хотя он у меня всегда хороший, 120 это мой минимум наверное. Ферритин тогда совсем упал, состояние было ужасное, сил не было. Вот думаю может быть такой гемоглобин для меня норма? В основном по анализом он часто выходит за верхнюю границу.
Ферритин и гемоглобин звенья одной цепи.
Нет, не волнуйтесь, при приеме препаратов железа гемоглобин выше не станет
Сафия Ринатовна, то есть все-таки нужно поднимать ещё ферритин, правильно?
Если у вас ферритин ниже 40- то да, даже при нормальном уровне гемоглобина нужно принимать препараты железа
Сафия Ринатовна, спасибо!
Крепкого здоровья, всего наилучшего!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель
Так же есть признаки гемоконцентрации
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на килограмм массы тела
Повышение уровня триглециридов корректируется диетой и приемом омега пнжк курсом на 1-2 мес по 1000-2000 мг в сутки ( препарат Омакор)
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
Снижение уровня ЛДГ не имеет диагностической ценности
Повышение калия может быть на фоне приема диуретиков,продуктов богатых калием
Ксения Андреевна, диуретики не принимаю, воды пью мало. Только сегодня достала омега, собиралась начать приём, не зря значит. У меня омега Живесса, думаю достаточно. Нужно ли дополнительно что-то сдавать или просто пересдать анализы? Через какое время? Спасибо за консультацию!
Калий через 1 мес и общий анализ крови
А холестерин и триглецириды через 3 мес ,можно сразу весь липидный профиль проверить,это более развернутый анализ крови
Ксения Андреевна, спасибо, обязательно сделаю!
Пожалуйста 🌺
Ксения Андреевна, можно ещё вопрос? Гинеколог назначил препараты железа, т к ферритин на нижней границе. А гемоглобин у меня повышен. Нужно ли принимать? С 21-22 года я подняла ферритин с 3,4 ед до 20. Хотела стать донором, да не получилось. Гемоглобин стал понижаться до 120, хотя он у меня всегда хороший, 120 это мой минимум наверное. Ферритин тогда совсем упал, состояние было ужасное, сил не было. Вот думаю может быть такой гемоглобин для меня норма? В основном по анализом он часто выходит за верхнюю границу.
Доброе утро ☀️
По клиническим рекомендациям уровень ферритина является оптимальным в диапазоне 40-60, а в идеале равен массе тела
Если менее 40 то рекомендуется прием препаратов железа до восполнения запасов железа
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
Уровень гемоглобина не будет подниматься до критических знайчений,будет идти в запасы железа ,то есть ферритин,это как депо железа
Так что не переживайте
Ксения Андреевна, прошу прощения за назойливость. В последние несколько дней слабость была сильная, делать ничего не хотелось, думала устала, в отпуске расслабилась. Вчера измерила давление, а оно 86/72 и пульс 97, очень удивилась. Сердце заколотилось быстро-быстро и успокоилось.Измеряю периодически со вчерашнего дня 110/70, 107/73, 96/73, 110/82, 113/79, 117/76 в общем в таком диапазоне, а пульс до 103 доходил. С чем это связано? Анализы впринципе можно сказать в норме, голова не болит. В декабре-январе наоборот было повышенное часто, даже таблетки пришлось принимать.
Добрый день
На фоне латентного дефицита железа могут быть такие симптомы + на фоне дефицита витамина Д
Какой ферритин последний и когда сдавали?
Уровень витамина Д по возможности проверить
Зимой у многих он в дефиците,так как солнца практически нет в осенне-зимний период
Ксения Андреевна, ферритин сдавала вместе с общим, 20,4. Прикрепляю результат. По пролактину знаю, в пн на мрт иду. Хотя я его пересдала через 5 дней и он был уже в норме. Вит Д 2 года подняла до 54 единиц, больше не проверяла
Препараты железа продолжать прием и проверить уровень витамина Д 👍🏻
Ксения Андреевна, хорошо, спасибо. Т.е. это не проблемы с сердцем? Кардиограмму делала в мае 24, если бы что-то выявили, до работы бы не допустили. 2 раза делала в прошлом году.
По описанным симптомам - нет
Гормоны щитовидной железы еще проверить,если давно не проверяли
Ксения Андреевна, гормоны щитовидки тоже проверила, в норме. Сдаю каждый год, т.к. есть 2 узла.В приложенном файле есть.
Да,не сразу вверху увидела их
Тоже все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки перенесённой вирусной инфекции. Повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит и тромбоциты это указывает на недостаточный питьевой режим - сгущение крови - гемоконцентрация. Есть изменение в липидограмме - повышение ТГ обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! В клиническом анализе крови есть признаки перенесенной ранее инфекции и признаки недостаточного потребления жидкости - рекомендую усилить питьевой режим до 30-40 мл на кг. По калию, рекомендую пересдать, возможна погрешность лаборатории. Показатель холестерина требует сдачи анализа на липидный спектр, а так же корректировку питания, рассмотрите средиземноморскую диету .
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202016 ответов
- 5 Ноября 202046 ответов
- 25 Февраля 202110 ответов
- 13 Июля 202117 ответов