Лейкопения — вопрос №2880677

Question

Лейкопения — вопрос №2880677

Настя, Иркутск

94 просмотра

31 января 2025

Добрый день, уже несколько лет беспокоит лейкопения. в анализах за 20.09.2024 лейкоциты были 3.8, тогда принимала препараты железа. Сейчас очень сильно упали, вич, гепатиты-нет.
Из обследований аутоимунный териодит, поверхностный гастрит, был хеликобактер, фиброаденома.
Самочувствие в принципе хорошее, бывает иногда усталость.
Похоже это на заболевание крови? нужна пункция костного мозга? какие дополнительно сдать анализы?

Возраст: 39

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

усталость

заболевание крови

сильно упали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 31 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо! А с этими анализами можно обратиться потом к терапевту или гематологу?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 января

Гематолог, Терапевт

Лучше к гематологу

Пожаловаться

Настя, 31 января

Клиент

Оксана Владимировна, спасибо, 2 месяца назад лечили хеликобактер, еще я так поняла аит может влиять на лейкоциты

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 31 января

Терапевт

Конечно. Антибактериальные препараты могут снижать уровень лейкоцитов в крови и наличие АИТ тоже. В таких случаях контроль общего анализа крови рекомендовано сделать через 1 месяц (подсчёт вручную и в той же лаборатории).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень плохое самочувствие

1 ответ

25 марта 2020

marina-kiseleva-99@mail.ru

Вопрос закрыт

Консультация по КТ легких

4 ответа

19 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Тахикардия

7 ответов

9 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Нет энергии и сил, усталость

3 ответа

11 июля 2024

Д

Вопрос закрыт

Поход в школу вызывает тревогу

1 ответ

2 января

Лейла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:16:59+03:00

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях. Аутоиммуные заболевания щитовидной железы, хеликобактер и лечение антибиотиками могут приводить к лейкопении.
ОАК проконтролировать в динамике через 2-3 недели с ручным подсчетом лейкоформулы. При сохранении снижения лейкоцитов выполнить то из скрининга, что не выполнено.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Жежель Оксана Владимировна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:07:29+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы диагностировать заболевание крови, должно быть повышено СОЭ, появиться клетки, которых в норме не должно присутствовать (например,бласты, молодые миелоциты и т.д.). Такие изменения в крови могут быть характерны для сниженного иммунитета. Показаний для проведения пункции костного мозга по анализам на данный момент нет. Приём некоторых лекарственных препаратов могут привести к снижению лейкоцитов в крови (НПВС, цитостатики, антибактериальные и т.д.).

Аникина Светлана Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T21:25:07+03:00

Здравствуйте!

Снижение лейкоцитов бывает при следующих состояниях:
После перенесенной инфекции
При аутоиммунных процессах (АИТ в анамнезе есть, нужен регулярный контроль состояния)
Дефициты микроэлементов
Наличие очагов хронической инфекции (хеликобактер, гастрит)

Рекомендую придерживаться плана обследования:
1. Контроль ТТГ, Т4
2. Общая биохимия крови (алт, аст, общий билирубин, Общий белок, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин)
3. ВИЧ, гепатит В и С
4. РФ, АНФ, антитела к наливной ДНК, АСЛО для исключения аутоиммунных других заболеваний
5. Витамин В9, В12, медь, цинк - при их снижении бывает снижение лейкоцитов
6. УЗИ внутренних органов
7. Контроль ЭГДС + С12-уреазный дыхательный тест для определения бактериального роста хеликобактера

Изменения показателей в целом не критичны, данных за онкологический процесс нет. Поэтому не переживайте, нужно дообследование в данной ситуации и коррекция состояния

Каратеева Софья Дмитриевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T08:08:38+03:00

Здравствуйте! В Вашем анамнезе есть сразу несколько факторов, которые могли бы повлиять на уровень лейкоцитов крови: аутоиммунное хроническое заболевание, длительная антибиотикотерапия хеликобактер пилори. Сейчас показаний к пункции костного мозга нет, нужен только регулярный контроль ОАК с лейкоформулой и диспансерное наблюдение по хроническим заболеваниям. При отрицательной динамике показателей крови рекомендована консультация гематолога