Консультация педиатра /

Какой антибиотик можно начать пить? — вопрос №2880862

86 просмотров

Добрый день.
Ребенку 11 мес.
ВПС, ДАК + недостаточности 2ст. Оперированный.
20.01 поднялась температура.
С 20.01 на 21.01 максимальная 39,7. Сбивалась хорошо нурофеном. 22.01 температура в норме.
30.01 поднялась температура до 38,7. Сбивается не очень хорошо. Прикладываю дневник:
15:30 38,5 нурофен
19:49 38,6 нурофен
21:06 37,8
21:15 37,8 цефекон
23:20 37,6
00:58 38,2
04:00 38,7 нурофен
9:38 38.2 цефекон
10:40 37,2

Сдали ОАК. Кровь бактериальная. Нужен антибиотик. Какой можно начать пить? Анализ прикладываю

Возраст: 11

Хронические болезни: ВПС. ДАК + недостаточность 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, учитывая, что у ребёнка есть врожденный порок сердца – 2ух створчатый аортальный клапан и по анализу крови признаки бактериальной инфекции-антибиотик принимать просто необходимо.

Подскажите, какой антибиотик пили крайний раз? Какой точный вес ребёнка?
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови ,действительно, признаки бактериальной инфекции. Нейтрофилы высокие. Но , для того, чтобы определиться с группой и антибиотика нужно Установить точный диагноз.

Поэтому, группу антибиотика и дозу мы можем с вами рассчитать, но , осмотр врача необходим- для установки точного диагноза и ежедневного наблюдения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, мы были на приеме у доктора вчера. Кроме температуры есть только насморк. Доктор назначил стандартное лечение: жаропонижающие, ингаляции с пульмикортом, виброцил в нос. Сейчас обратилась к доктору с результатом анализов, она рекомендовала флуимуцил для ингаляций. Не очень понимаю как он нам может помочь, поэтому задаю вопрос здесь. Так как с учетом ДАК нам нужно начать прием антибиотиков. Плюс ингаляции с температурой насколько я знаю делать нельзя.
Педиатр, Детский кардиолог
Флуимуцилл вообще не разрешен в вашем возрасте. Он бесполезен и не нужен. Стандартно, если ранее не пили никакие антибиотики, то начинаем лечение с антибиотиков пенициллинового ряда. Например,Это амоксиклав, аугментин. Расчёт дозы идёт 45 – 50 мг на килограмм.

Когда операция была ?
Клиент
Надежда Александровна, в кардиоцентре давали антибиотик ампициллин сульбактам. Операция была в июле прошлого года.
Педиатр, Детский кардиолог
Полгода уже прошло.
Напишите вес, рассчитаем дозу. Если доктор ещё не видела анализ крови, то с результатом анализа крови осмотр врача повторно. В вашем случае медлить с приемом антибиотика – нельзя. Боимся осложнений
Клиент
Надежда Александровна, доктор анализ видела и назначила флуимуцил ингаляции.
Вес ребенка 8750
Можем ли начать давать суммамед? Или начинать с аугментина? А если не поможет?
Педиатр, Детский кардиолог
Сумамед – это антибиотик из группы резерва. Мы с него не начинаем лечение!!
Амоксиклав или аугментин подойдут

Флуимуцилл не нужен и не разрешен в вашем возрасте


Амоксиклав 250/5
8,7*50*5/250=4,259
4,3/2=2,2 мл 2 р/д

Аугментин 200/5
8,7*50*5/200=10,875
10,9/2=5,5 мл 2 р/д

Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, правильно понимаю, что аугментин нужно брать порошок для приготовления суспензии 200мг+28,5мг/5 мл? Там просто много разных в разной дозировке
Клиент
Надежда Александровна, имеет смысл еще кровь на срб сдать? Или давать антибиотик и все?
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаки бак инфекции, учитывая порок сердца - антибиотик показан.

Какой вес ребенка?
Есть ли аллергия на лекарства?
Ребенок когда последний раз принимал антибиотик и какой?
Клиент
Валентина, последний раз давали антибиотик только после операции. Вес ребенка 8750кг
Педиатр
Перед назначением антибиотика рекомендую очный осмотр( выбор антибиотика зависит от причины и локализации воспаления и инфекции).

Чаще всего начинают с пенициллинов, например аугментин или амоксиклав расчет дозы 50 мг на кг веса, курс от 5 до 10 дней, чаще 7 дней.
Клиент
Валентина, у доктора были вчера. Назначила: жаропонижающие, виброцил, ингаляции с пульмикортом.
Сейчас доктор написал что необходимо делать ингаляции с флуимуцилом антибиотиком. Но у нас температура. Как делать ингаляции?
Клиент
Валентина, в кардиоцентре давали антибиотик ампициллин сульбактам. Больше не принимали
Педиатр
Ингаляции с помощью небулайзера разрешены в том числе при температуре. При лихорадке запрещены паровые ингаляции.

Как давно принимали этот антибиотик в кардиоцентре?
Клиент
Валентина, июль прошлого года
Педиатр
Тогда можно начинать этот антибиотик этой группы.

Аугментин суспензия 200 мг в 5 мл, на вес ребенка получается 437 мг в сутки,
Это по 5,5 мл 2 раза в день.
Клиент
Валентина, спасибо. Сколько дней давать?
Педиатр
От 5 дней это минимальный курс, далее посмотреть по самочувствию, пересдать кровь.
В среднем курс 7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ребенку необходим очный осмотр, кровь бактериальная и антибиотик показан, по в зависимости от очага инфекции зависит выбор препарат и доза и продолжительность лечения.

Обычно стартовый антибиотик амоксициллин / амоксиклав, если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии,
В дозировке 50 мг на кг в сутки, на 7 дней.
Клиент
Алина Александровна, у ребенка только температура и насморк. Антибиотик давали только в кардиоцентре после операции. Больше не принимали. В КЦ антибиотик был ампициллин - сульбактам
Педиатр
Нужно дополнительно обязательно посмотреть анализ мочи и очно ребенка показать врач, дозировка и выбор препарата зависит от очага инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов- антибиотик однозначно показан
Учитывая давность приема антибиотика показан амоксициллин/Амоксиклав по 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки,разделенное на три приема (50*8,75=435 мг/ 3р => получается по 145 мг, можно округлить до 150 мг 3 раза в день.)
Если суспензия 250мг/5 мл, то по 3 мл 3 раза в день
Если суспензия 125/5 мл, то по 6 мл 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови и мочи
18 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расхождение сроков по узи при ЭКО
8 мая 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел на шее
26 июля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Прыщи по спине и декольте
31 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль головы те пература 37.0
19 января 2023
Дима, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск