Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе.
На узи щитовидной железы выявили эхогенный узел с гипоэхогенным ободком с кистозным компонентом 15,5 -9,8 мм, активный смешанный кровоток, микрокольцинаты. Анализы на гормоны в пределах нормы , щитовидка не увеличена, Кальцитонин 0,3. Обязательно ли провести ТАБ и на сколько опасный узел ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ЩЖ.
Лаца Юрьевна, отправила .
TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Пока можно не делать биопсию. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес, желательно у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью описание узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы (самый агрессивный)
Анастасия Алексеевна, отправила .
По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. Доктор выставил риск злокачественности низкий - Тирадс 3 (составляет 2-4%). Такие узелки обычно пунктируют при размере более 20 мм
Пока же рекомендую контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Спасибо за ответ , чувствую комок и напряжение в области шеи, может это от переживаний.
Обычно такой размер узелка таких жалоб не вызывает. Вероятнее всего, что причиной данной жалобы является психосоматика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описание узла и выставленная категория tirads друг другу не соответствуют. С учетом описанных микрокальцинатов, вероятнее tirads выше и показана ТАБ. В таком случае желательно повторить УЗИ ЩЖ у другого специалиста для получения второго мнения.
Дарья Михайловна, спасибо за ответ , если это Т4 то советуете ТАБ? На сколько опасен такой узел ?
Если tirads 4, то пунктируется от 15 мм, риск малигнизации 6-17%. С учетом того, что все остальные признаки узла доброкачественные, вероятно процент ниже.
Указано, что узел кистозно-солидный, но неясно какую часто узла составляет кистозная часть, большую или меньшую.
Принятый ответ
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо. Кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы ,он у вас в пределах нормы, а это говорит о том, что этот вид образования исключен.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, в образовании доктор описывает в узелке две плотности - это изоэхогенный узелок- это ткань близкая к ткани щитовидной железы ,с гипоэхогенным ободком - это более плотная ткань, также в узелке присутствует мелкие кальцинаты и присутствует интенсивный кровоток, поэтому Я бы рекомендовала сделать пункционную биопсию узелка, посмотреть состав его, и понимать какой это узелок, состав узелка в дальнейшем не меняется.
Марина Сергеевна, спасибо за ответ 🌸.
ТАБ не спровоцирует быстрый рост узла?
Можно будет при таких узлах провести СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ УЗЛА ЭТАНОЛОМ И ЛАЗЕРОМ( если ТАб доброк-он).
Пункционная биопсия не спровоцирует интенсивный рост узла, она не спровоцирует никакой рост узла, она в свою очередь покажет его состав, какой это узел, и если это доброкачественный узел, то его можно склерозировать
Марина Сергеевна, на сколько эффективный этот метод лечения ?
Точно сказать нельзя, кака конкретно будет у вас или у другого человека, но в общем после склерозирования узелок не растет, но т.к., если мы предполагаем, что по пункционной биопсии он будет коллоидный, то к сожалению коллоидные узелки могут появляться в другой доле или перешейке, или в этой же самой доле.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому делать сейчас не обязательно, пока можно только наблюдать, узи через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, спасибо за ответ .
Наличие микрокальцинатов и активного смешанного кроватока в узле меня беспокоит , возможно ли ошибочно Тир 3 вместо Тир 4?
Это не всегда плохо, больше тирадс 3 все же
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20202 ответа
- 9 Июля 20208 ответов
- 19 Июля 20207 ответов
- 31 Октября 20236 ответов