Консультация терапевта /

Разбалансировались показатели давления крови — вопрос №288284

286 просмотров

Десять дней назад, несмотря на проживание на даче (на природе) с умеренной физической нагрузкой, показатели кровяного давления стали неудовлетворительные, а именно: сегодня - верхнее - 90, нижнее - 65, ЧСС - 100. И такие показатели давления в любое время суток.Последние трое суток отменила практически все гипотензивные препараты -верошпирон 25 мг, диротон 10 мг, занидип 5 мг. Оставила только для снижения мочевой кислоты аллопуринол 150 мг. Что делать? Сильная астенизация. В первую половину дня употребляю 2 чашки кофе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Укажите свой возраст, пожалуйста
Клиент
Яна, 87 лет. Принимаю препараты вышеназванные давно, но месяц назад сменила апровель ( 150 мг ) из-за изжоги, на диротон ( 10 мг ).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, какой ваш возраст?как давно вы принимаете такие дозы гипотензивных препаратов?
Клиент
Мария, мой возраст 87 лет. Принимаю вышеназванные препараты много лет, но месяц назад сменила апровель ( 150 мг ) из-за изжоги на диротон ( 10 мг ).
Терапевт
Необходимо было начать вам с дозировки 5 мг. На данный момент вы правильно сделали,что все отменили, можете в рацион добавить немногим чуть больше соли,чем используете обычно, кофе,чай, контролируйте обязательно давление 2 раза в день. При возможности, желательно сдать кровь на кортизол утром и вечером
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Как долго Вы принимали данные препараты? До этого у вас были высокие цифры АД?
Клиент
Ирина, принимаю препараты давно, месяц назад сменила апровель 150 мг на диротон 10 мг. Апровель как побочный эффект вызывал сильную изжогу. Если не принимать гипотензивные средства, то показатели верхнего давления будут до 190.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Лучше уменьшить дозу диротона до 5 мг и принимать утром, а занидип 5 мг вечером, отеки есть у вас ?
Клиент
Ирина, последние трое суток не принимаю ни один препарат. Отеков ( на ногах ) явных нет.
Пульмонолог, Терапевт
А пульс у вас постоянно выше 80 или только в эти дни, когда стало пониженное давление ?
Клиент
Ирина, ЧСС стал высоким только в те дни, когда верхнее давление стало держаться около 100.
Клиент
Ирина, ЧСС стал высоким только в те дни, когда верхнее давление стало держаться около 100.
Пульмонолог, Терапевт
Нужно время, чтобы из организма вывелись препараты и снова начать титровать подбирать дозу. Так как Апровель 150 и Диротон это разные группы веществ и вероятнее, ваш организм отреагировал на высокую дозу в 10 мг, плюс остальные препараты.
Клиент
Ирина, на какой период необходимо отменить все гипотензивные препараты (вершпирон, диротон, занидип). Я не принимаю их трое суток.
Клиент
Ирина, плюс бисопролол.
Пульмонолог, Терапевт
А доза какая бисопролола?
Пульмонолог, Терапевт
Все индивидуально. У кого-то через 3-5-7суток. В вашем возрасте нужно четко следить да АД И пульсом от этого отталкиваться.
Клиент
Ирина, 5 мг
Пульмонолог, Терапевт
Следите за АД, если начнет повышаться , тогда добавляйте Диротон 5 мг, бисопролол 5 мг, при отсутствии эффекта занидип 5 мг вечером. Но все равно, если самочувствие плохое, лучше не заниматься такими играми. И вызвать СМП, чтобы выполнили ЭКГ, оценили работу сердца. Болей в области сердца у вас не было ?
Клиент
Ирина, а может пропить 30 суток кудесан с магнием и калием. Или это кардинально не помогает?
Клиент
Ирина, болей в сердце нет.
Пульмонолог, Терапевт
Можно. Данный препарат совместим и с гипотензивными. Для повышения давления обычно используют кофеин в табл, можно Апилак, если нет аллергии на продукты пчеловодства. (Апилак общетонизирующее средство)
Клиент
Ирина, хотелось бы подвести итоги Вашей консультации. До 7 дней отменить все гипотензивные препараты. Потом начинать подбирать дозы постепенно - утром диротон 5 мг, бисопролол 5 мг. Не понял про верошпирон 25 мг. Если эффекта не будет - вечером занидип 5 мг. Я правильно Вам сейчас написал тактику терапии. Напишите мне про курс кудесана.
Пульмонолог, Терапевт
Подытожим. Пока что вы не принимаете препараты, это может занять еще 1-2 дня или 5 дней, я не могу вам сказать точно, сколько времени потребуется, так как это индивидуально. Ежедневно 2-3 раза в день вы измеряете АД и пульс, если АД станет стойко повышаться до 10 и выше, значит добавляете препараты снова: диротон 5 мг утром и бисопролол 5 мг, если к вечеру АД все равно сохраняется повышенным, добавляете занидип 5 мг, верошпирон добавляете в самую последнюю очередь. Кудесан можете начать принимать с сегодняшнего дня, лучше во время приема пищи и в первой половине дня, предварительно растворив в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры. Принимать 1 раз в сутки по 20 капель, в течение месяца.
Пульмонолог, Терапевт
При астении и гипотонии часто хороший эффект дает прием Апилак 10мг по 1 табл 3 раза в день 10-15 дней (таблетку необходимо рассасывать до полного растворения), но данный препарат можно использовать, как я уже писала ранее только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, так как он содержит пчелиное маточное молоко.
Клиент
Ирина, напишите о приеме кудесана в таблетках - 2 или 4 табл. в сутки?
Пульмонолог, Терапевт
В таблетках по 2 табл 2 раза в день так же в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за консультацию.Закрываю вопрос.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а ранее до каких цифр повышались цифры АД? Есит ли прблетв с сердцем? Как вы ханья чувствуете при таких цифрах АД?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходима метаболическая питательная терапия, принимайте Милдронат по 250мг утром и в обед по 1карсуле, можно поколоть ККБ по 50мг(1ампула)в день 10уколов.
Клиент
Ирина, дайте расшифровку ККБ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кокарбоксилаза))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения в анализах
5 марта 2021
Рамиль
Вопрос закрыт
Есть ли гипотиреоз у ребенка?
10 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Электрокардиограмма
5 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Пол ребёнка
27 марта
Татьяна, Белогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина