Консультация педиатра /

5 дней держится температура — вопрос №2883096

200 просмотров

Уважаемые доктора здравствуйте. У меня такой вопрос. В понедельник у дочки 3,5 года поднялась температура. 2 раза с промежутком в 10 часов дала ибупрофен. Температура была не сильно высокая, где-то 38 и насморок. Начала тут же давать ингавирин. Сутки температуры не было, а потом в среду уже начала подниматься и каждые 4 часа. Меняла ибупрофен и парацетамол. Перестала давать ингавирин и начала давать антибиотик аугментин. Сегодня вот уже 3 день как даю антибиотики, а температура всё равно поднимается, но уже с промежутками в 12-16 часов. Скажите пожалуйста, что может быть причиной этой температуры? Насморок прошел уже, ничего больше не беспокоит, только повышение температуры. И ещё вопрос, могу ли я сейчас сдать анализ крови и мочи после принятия антибиотиков?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Перед назначением антибиотика сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет, не сдавали.
Педиатр
Сейчас рекомендую сдать анализ крови и мочи.
Возможно это течение вирусной инфекции, поэтому антибиотик не эффективен.
Как будет результат- прикрепите.
Клиент
А анализ не будет искажён на фоне приёма антибиотиков?
Педиатр
Если это течение вирусной инфекции, антибиотик не повлиял
Клиент
А скажите пожалуйста, я заметила, что у дочери с правой стороны за ухом немного воспалился лимфоузел. Он не болит, просто я его пальцем чувствую. Как шарик небольшой. Это опасно?
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Анализ крови в норме.

Анализ мочи без патологии.

Как самочувствие ребенка?
Клиент
Сегодня уже хорошо. Второй день температуры нет. Продолжать давать антибиотик или уже не нужно?
Педиатр
Сколько дней принимали аугментин?
Клиент
Сегодня пятый день.
Педиатр
Учитывая улучшение самочувствия и нормальный анализ- 5 дней полных допить и отменить
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Антибиотик только после анализ крови сдается . Так как если инфекция вирусная , то антибиотик не действует на вирус и смысла в нем не будет
Важно всегда перед применением антибиотика сдавать общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Не было возможности съездить сдать анализы , послушала знакомых и понимаю что зря. А что мне теперь делать?
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Гастроэнтеролог
Добрый день !
Да , все верно
По анализу вирусная инфекция
Бактериального сдвига нет
Антибиотик был не показан
Сейчас симптоматическое лечение
Как у вас дела ? Температура есть ?
Клиент
Дела хорошо, температуры второй день уже нет. Отменить нам его или продолжить пить? Сегодня уже пятый день.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Последний день сегодня пропейте , и достаточно .
Клиент
Доктор здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ещё один анализ я загрузила, срб тест, он с отклонением. Это страшно, что-то я беспокоюсь. ?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Доброе утро )
Все хорошо по анализу
У детей норма до 5
Референсы тут странные и все референсы для взрослых пишутся
Клиент
Ой, спасибо большое, вы меня успакоили
Педиатр, Гастроэнтеролог
Не переживайте
Все нормально
Клиент
Извините пожалуйста, можно ещё один вопрос? Со вчерашнего вечера дочка на животик жалуется. Как будто спазмами прихватит и отпускает. Вечером вот было, ночью один раз и утром. Быстро отпускает, в течение может минуты. Что это может быть скажите пожалуйста?
Педиатр, Гастроэнтеролог
А со стулом как дела ? Оформленный ?
Клиент
Ну мне кажется много еды непереваренной.
Клиент
Я уже 5 дней бак сет даю.Может ещё что-то надо дать?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Расстройство пищеварения функциональное скорее всего
Баксет крепит стул
Лучше Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 7 дней плюс добавьте сорбен - полисорб 2 раза в день 3 дня , промежуток между сорбентом и другими препаратами и едой 2 часа
Клиент
А может это быть какая-то кишечная колика или газики? Она у нас 2 дня бананы много ест.
Клиент
Скажите пожалуйста, а энтерол не будет крепить? Он же при диарее
Педиатр, Гастроэнтеролог
Энтерол это пробиотик , он не крепит
Баксет часто крепит - это тоже пробиотик
Скорее всего это расстройство пищеварения
Клиент
Может это мезоденит? У нас месяца 3 назад, когда делали узи брюшной полости, немного был увеличен лимфоузел в животе. И на шее немного увеличен с правой стороны. Я пальцем трогаю и нащупываю маленький шарик.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Где именно ?
Можете фото прикрепить ?
Клиент
С правой стороны, за ухом. Дочка спит сейчас, не могу сфотографировать. А месяц назад она жаловалась на боль в животе справа в паховой области, сейчас фото приложу. Сейчас я посмотрела в интернете и поняла что там тоже находится лимфоузел. Опасно ли это, скажите пожалуйста, очень переживаю? накрутила себя и не могу успокоиться.
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Принятый ответ
Клиент
Я понимаю сейчас что была не права. В следующий раз буду умнее. А что мне теперь делать, подскажите пожалуйста?
Педиатр
Сейчас сдать ОАК ,ОАМ
И очный осмотр лор врача

Антибиотик может не помогать если это вирусная инфекция или вероятно не правильная дозировка
Напишите вес ребёнка и какая доза на упаковке у вас
Клиент
Вес ребенка 16 кг. Дозировка аугментина 200 мг +28,5 мг в 5 мл. Я даю 2 раза в день по 5 мл,
Педиатр
Даете маленькую дозировку
Расчёт идет 45 мг на кг
45*16=720
720*5:200=18 мл в сутки
18:2=9 мл
Получается по 9 мл 2 раза в день

Сейчас рекомендую сдать анализы если подтвердится бактериальная инфекция,то скорректировать дозировку антибиотика
Клиент
Хорошо. Спасибо большое. Завтра поедем сдадим анализы и результат загружу сюда.
Педиатр
Хорошо напишите посмотрю
Клиент
Спасибо ещё раз
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу острого воспаления нет
Больше похоже на течение вирусной инфекции понижена лейкоциты и нейтрофилы
По ОАМ все в норме
Сколько дней пьете АБ ?
Клиент
Сегодня пятый день уже. Нам продолжать принимать или отменить?
Педиатр
5 дней достаточно
По анализу все хорошо 🙏
Клиент
Спасибо большое. Я очень рада🙏🙏🙏
Педиатр
Пожалуйста 🌷
Клиент
Доктор здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ещё один анализ я загрузила, срб тест, он с отклонением. Это страшно, что-то я беспокоюсь. ?
Педиатр
Здравствуйте
Нет совершенно не страшно при вирусной инфекция может незначительно повышаться
Клиент
Ой, спасибо большое, вы меня успакоили
Клиент
Извините пожалуйста, можно ещё один вопрос? Со вчерашнего вечера дочка на животик жалуется. Как будто спазмами прихватит и отпускает. Вечером вот было, ночью один раз и утром. Быстро отпускает, в течение может минуты. Что это может быть скажите пожалуйста?
Педиатр
Это может быть мезоденит
При выраженной боли дать тримедат детский
И сделать узи ОБП
Педиатр
Или могут быть спазмы если у малыша нерегулярный стул
Клиент
Скажите пожалуйста, мне другой доктор посоветовал энтерол давать. Я сейчас бак-сет даю . А энтерол не будет крепить? Он же вроде при диарее
Педиатр
И бак сет и энтерол крепят
Педиатр
Здравствуйте!

Это может быть как течение вирусной инфекции, так и осложнение в виде бактериальной инфекции.

Перед тем, как принимать антибиотик практически всегда надо сдавать анализы, потому что он на вирусы не действует, а чаще всего дети болеют вирусными инфекциями.

Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, на фоне антибиотика может быть стартая картина, но если есть бактериальная инфекция, её будет видно.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо большое. А результат достоверным будет, если мы начали принимать антибиотик до сдачи анализов?
Педиатр
Результат общего анализа крови и мочи может быть несколько искажённым. Антибиотики могут повлиять на уровни определённых клеток и показателей в крови, таких как лейкоциты, которые могут изменяться в ответ на инфекцию.
Тем не менее, это не значит, что анализы не могут дать полезную информацию.
Клиент
Хорошо, спасибо большое, сегодня сдадим и прикреплю результат.
Педиатр
Напишите тогда, пожалуйста, как прикрепите анализы.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме (норма от 4).

Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500).
Анализ крови в норме.

Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы также в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.

Анализ хороший.

Анализ мочи также без патологии.
Клиент
Это хорошо, я рада. А продолжить пить антибиотик или отменить? Сегодня уже пятый день принимаем аугментин
Педиатр
Уже можно отменить, вероятно, была вирусная инфекция, а антибиотик не действует на вирусы. И по современным рекомендациям, если антибиотик не нужен, его можно отменять сразу, антибиотикорезистентности это не вызовет, а вы итак уже 5 дней пропили, можно отменять.
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Клиент
Доктор здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ещё один анализ я загрузила, срб тест, он с отклонением. Это страшно, что-то я беспокоюсь. ?
Педиатр
Здравствуйте!

Не переживайте, норма СРБ до 5, у ребёнка нормальный показатель.
Клиент
Спасибо большое. Вы меня успокоили
Педиатр
Здравствуйте!
Какой антибиотик принимаете?
Перед приемом антибиотиков рекомендую сдавать оак. Прочитала, что не было возможности. Сейчас рекомендую сдать оак. Прикрепите результат и решим нужно ли вам дальше принимать антибиотик.
Но динамика положительная, тк интервалы увеличиваются.
Дл каких цифр сейчас увеличивается температура?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Да, нужно сдать общий анализ мочи.

Анализ крови может показать ложный результат.

Так как интервалы температурные удлиняются эффект есть от терапии
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Анализ крови без воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме. СРБ в пределах нормы. Анализ мочи без воспаления.
Клиент
Скажите пожалуйста, может ли анализ крови показать мезоденит? Дочка стала жаловаться на животик. И за ухом с правой стороны немного чувствуется лимфоузел. Как шарик небольшой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если держится температура?
2 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 37 больше недели
12 января 2024
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...