Что вас беспокоит?
Острый верхнечелюстной синусит
Добрый день. Сыну 4 года, длительное время заложен нос, были у педиатра лечили орви. Нос промывали долфином и изофрой. Сегодня ходили к Лору, заключение прикладываю. Не совсем понимаю, в рекомендациях врач написал флуимуцил ИТ, но фармацевт продал мне ринофлуимуцил спрей назальный ( в описании с 6 лет). Верно ли это? Или нам необходим именно ИТ, я так понимаю это раствор для ингаляций? Можно ли одновременно использовать амоксиклав с флуимуцилом или лучше сначала пропить один антибиотик, а потом другой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А какие жалобы беспокоят? Есть ли боли при наклоне головы вниз? Температура?
Есть ли на руках описание рентгена или сам снимок?
Перед антибиотиком кровь сдавали?
А сколько весит ребенок?
По лечению ринофлуимуцил и флуимуцил ИТ в доказательной медицине не используются, особенно у детей до 5 лет, так как могут увеличить количество слизи с которой ребенок может не справиться
Долго не проходит насморк, зеленые выделения. Постоянно шмыгает, когда спит - сопит. На уши не жалуется. При наклоне головы жалоб нет. Неделю назад лечили орви, начинался конъюнктивит, там поднималась температура до 38 и сама спадала через минут 20. Так было один день. Больше температуры не было.
Рентген не делал, кровь не сдавали.
Ребенок весит 15,300
На такой вес антибиотик по 5 мл идет 3 раза в день
А как без рентгена синусит поставили тогда?
Средний отит также лечится через нос, так как ушные капли не попадают через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.
Обычно достаточно снупа, после него промывание носа, и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней
Врач провел осмотр горла и носа, по задней стенке гной был, в носу тоже
Без рентгена нельзя поставить диагноз синусит. Отделяемое может в полости носа и носоглотке на аденоидной ткани продуцироваться
Антибиотик начали принимать?
Пока нет. Я сама недавно переболела синуситом, была на грани гайморита. Вовремя пропила антибиотик
У детей и взрослых отличается течение синусита из-за анатомической особенности. У них чаще всего они протекают в виде отека слизистой без жидкостного содержимого.
В таких случаях лучше конечно картину крови оценить перед тем как принимать антибиотик, так как на фоне риноаденоидита течение часто носит затяжной характер, бактериальная инфекцию тут не при чем
Какие анализы крови необходимо сдать?
Общий анализ крови и по возможности с-реактивный белок
Посмотрите пожалуйста результаты анализов. ОАК и СРБ
Здравствуйте
Есть ли у ребенка боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?
Вам не выполняли рентген пазух носа? ОАК не сдавали?
В целом ни ингаляцию с Флутмуцид ИТ ни спрей Ринофлуимуцил никак не помогут снять воспаление, это муколитик - они лишь усилят продукцию слизи
Чтобы снять отек слизистой рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте. Так лечимся мы уже на протяжении 2 недель. Зеленая слизь не пропадает. Дизринит на протяжении 4 месяцев. брызгали достаточно Жалоб на головную боль нет
Зеленый цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, у ребенка может быть затяжная вирусная инфекция
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Посмотрите пожалуйста наш результат анализов ОАК и СРБ.
По анализам признаки вирусной инфекции
Показаний к антибиотикам нет
Здравствуйте , жалобы могут быть связаны с воспалением аденоидов .
Доктор не смотрел их эндоскопически ?
Обычно ингаляции в таком случае не нужны . Ринофлуимуцил не имеет доказательной базы , его лучше не использовать .
Рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с- реактивный белок .
Для облегчения состояния рекомендуется:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Здравствуйте. По поводу промывания полости носа врач рекомендовал пока отложить такие промывания. Потому что в ухе есть жидкость, пока не понятно это гнойная слизь или вода.
Кровь завтра сдадим. Я так понимаю, если соэ и срм будут повышены, то антибиотики пить?
По поводу аденоидов, мы были год назад у Лора, делали эндоскопию. Заключение прикреплю
Единственное, смотрели эндоскопом в очень стрессовой обстановке. Держали сына втроем, не знаю на сколько верные результаты
Промывать со шприца , без давления , малыми объемами это безопасно .
По анализам да , вы завтра прикрепите результат и отметьте , посмотрим , возможно , нужен будет антибиотик .
Здравствуйте. А что ребёнка беспокоит кроме заложенности носа? Температура есть? Если вы пьете Амоксиклав, то местный антибиотик не нужен в нос.
Здравствуйте. Да ничего кроме носа и не беспокоит. Температуры нет
А длительное время это сколько? 2 недели, месяц? Ринофлуимуцил это муколитик, который разжижает слизь, по инструкции он идёт с 6 лет.
Месяц точно. А есть ли отличия ринофлуимуцила от флуимуцила ИТ?
Ринофлуимуцил это муколитик местный, а флуимуцил ит - это антибиотик+ муколитик для ингаляций.
Посмотрите пожалуйста результаты анализов ОАК и СРБ
Здравствуйте. С-реактивный белок в норме. По оак признаки вирусной инфекции, увеличены моноциты( моноцитоз). Признаков бактериальной инфекции нет
Как нам лечиться в таком случае? Или это остаточное явление после перенесенного орви?
Принятый ответ
Синупрет можно оставить, если нет аллергии. Снуп до 5 дней, промывать нос физраствором теплым с шприца с мягкой насадкой, антибиотики допиваете если начали пить. Смыл капать анауран не вижу. Зодак можно, если есть аллергия у ребёнка. Я бы добавила Назонекс на 1 месяц, чтобы снять отек и воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20226 ответов
- 24 Декабря 202210 ответов
- 2 Сентября 20244 ответа
- 14 Октября 20244 ответа