Что вас беспокоит?
Перелом и беременность
Добрый день ! У меня не сколько вопросов по моей проблеме . Я 1,5 месяца назад упала с лестницы и удар пришёлся на правую сторону поясницы. В итоге перелом Th12,L1,L2, поперечных отростков позвоночника без смещения. Лечилась дома. Боли были дикие. При повороте или смены положение будто был удар током в поясницу, жгучая резкая боль, от которой я вскрикивала от неожиданности и боли…на той недели я легла в больницу . Мне делали блокаду с новокаином и электрофорез. Сейчас тьфу тьфу тьфу таких болей нет. Но хожу в корсете и спина ноет, к вечеру особенно. Нейрохирург который меня лечил в больнице , выписал лфк и вольтарен гель. 1) Вопрос: Можно ли мазать в моем случае вольтареном? 2) Вопрос: Какие именно упражнения лфк мне можно делать? В инете много информации, но что в моем случае можно делать не знаю. 3) С мужем до падения планировали второго малыша , вопрос , когда можно возобновить планирование ? Мне 33 будет осенью , хочется не затягивать с этим… 4) Можно ли мне сидеть ? И корсет нужен при моем переломе и как долго его носить? И когда можно за руль? Ещё я месяц пью габапентин, по 300мг 3 раза в день. И начала пить как неделю назад амитрипилин 1таб на ночь , знаю что резко их отменять нельзя , нужно постепенно. Если я их отменю, не возратиться та резкая боль которая мучала меня первые 3 недели после падения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вы сейчас беременны или планируете беременность?
Александр Александрович, пока временно не планируем. Пока боли в пояснице мешают планировать.
🟢 А сейчас беременны?
Александр Александрович, нет
🟢 Вопрос: Можно ли мазать в моем случае вольтареном? ➡️➡️➡️ Да
🟢 2) Вопрос: Какие именно упражнения лфк мне можно делать? ➡️➡️➡️ Считаю, что сейчас с ЛФК торопиться не надо
🟢 Надо обеспечить максимальный покой для позвоночника и вашей спины
🟢 3) С мужем до падения планировали второго малыша , вопрос , когда можно возобновить планирование ? ➡️➡️➡️ Когда боли полностью пройдут
🟢 4) Можно ли мне сидеть ? ➡️➡️➡️ Рекомендуется только через 3 месяца
🟢 И корсет нужен при моем переломе и как долго его носить? ➡️➡️➡️ Корсет можно использовать 8 недель
🟢 И когда можно за руль? ➡️➡️➡️ Только через 3 месяца
🟢 Если я их отменю, не возратиться та резкая боль которая мучала меня первые 3 недели после падения? ➡️➡️➡️ Это сценарий вполне возможен
Александр Александрович, последний ответ на вопрос не утешительный…. Причина таких болей был неврологический характер ? То есть отёк гематомы мог сдавливать нервные корешки? Мрт был пройден в больнице , и нейрохирург сказал что по мрт и анализам я полностью здорова. Просто боли были очень сильные , неожиданные и резкие … в моем случае когда лучше отменить габапентин и амитриптилин ? Тоже через 3 месяца только ?то есть уже 1,5 месяца осталось.
🟢 Причина таких болей был неврологический характер ? ➡️➡️➡️Возможно
🟢 То есть отёк гематомы мог сдавливать нервные корешки? ➡️➡️➡️ Теоретически мог
🟢 в моем случае когда лучше отменить габапентин и амитриптилин ? Тоже через 3 месяца только ? ➡️➡️➡️ Отменой таких препаратов занимаются неврологи
Александр Александрович, нужно ли повторно пройти кт через 1,5 месяца ? Посмотреть как срослось . Или рентген подойдёт? Просто облучения много слишком … я ещё кт грудной клетки делала по своей инициативе в декабре делала , потом пришлось из за перелома в конце декабря делать кт, и вот в январе мрт…что то прям много облучения …
🟢 Для контроля можно рентген-снимки
Александр Александрович, поняла спасибо. Через 1,5 месяца? Получается. Упала я 23 декабря . Ещё у меня остеопороз, как его можно лечить ? И лечится ли он?
Александр Александрович, и ещё вопрос, можно ли через 3 месяца после перелома без смещения ходить на устойчивом каблуке , каблук не высокий ? Если нет , то когда можно ?
🟢 Вопросами лечения ортопед не занимаются. Этой патологией занимаются эндокринологи
🟢 Каблуки вредны для стоп, суставов
Принятый ответ
Здравствуйте.
При переломах поперечных отростков через полтора мес после травмы на фоне умеренного болевого синдрома обычно дают такие рекомендации:
Носить корсет не более 4-х часов в день. Больше лежать.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Боли избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Подключать физиотерапию:
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
---------------------------------------------------------
1) Вопрос: Можно ли мазать в моем случае вольтареном?
Можно, но лучше сделать, как я написал выше.
2) Вопрос: Какие именно упражнения лфк мне можно делать?
Пока никакие. ЛФК для спины будет показано, когда на КТ увидим явные признаки сращения. Пока нужен покой.
3) когда можно возобновить планирование ?
Примерно через пару мес, когда увидим сращение переломов.
4) Можно ли мне сидеть ? - да, если нет боли. При переломах отростков сидеть можно.
И корсет нужен при моем переломе и как долго его носить? - написал выше.
И когда можно за руль? - когда увидим сращение на КТ.
не возратиться та резкая боль которая мучала меня первые 3 недели после падения?
Данные неврологические препараты в стандарт лечения переломов поперечных отростков не входят.
Начинайте отказываться. Они совсем не нужны, если планируете беременность после сращения.
Боль не вернётся. Без этих препаратов можно было обойтись. Не рекомендовано.
Их у пожилых пациентов применяют при хронических спинальных болях, когда другие средства не помогают.
Константин Эдуардович, благодарю! то есть считаете это отёк спал, и перестал давить корешки и прошла боль такая ? Не лекарства помогли?
Мне нельзя сидя с кровати вставать? Болей нет когда я так встаю. С кровати я встаю так:
Поворачиваюсь на бок , потом спускаю ноги , и уже руками помогаю поднимать тело с ровной спиной, и потом получается сидя встаю с кровати . Так удобно , болей нет.
перестал давить корешки и прошла боль такая ? - да.
Не лекарства помогли? - нет. Это травма, а не грыжа .
Мне нельзя сидя с кровати вставать?
не рекомендуются боковые наклоны туловища. Избегайте.
если боли нет - можно.
Константин Эдуардович, после сращения спустя 3 месяца будет ли меня тревожить переодически поясница? Или все возобновиться и будет как до падения ? Просто раньше меня спина ни когда не беспокоила. Старалась всегда делать упражнения для спины и грудного отдела позвоночника. Какие то запреты будут спустя 3 месяца? Или буду жить обычной жизнью как до падения?
после сращения спустя 3 месяца будет ли меня тревожить переодически поясница?
Может ещё некоторое время периодически побаливать.
Иногда на погоду переломы могут и через 20 лет поднывать.
Или все возобновиться и будет как до падения ? - постепенно восстановится.
Но при беременности спина и без переломов болит.
Какие то запреты будут спустя 3 месяца? Или буду жить обычной жизнью как до падения?
После сращения на КТ все запреты снимаются.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое 🙏🏽
Константин Эдуардович, забыла ещё уточнить . У меня по кт остеопороз , он лечится ? И как? Вроде молодая, а уже остеопороз 🙈
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Константин Эдуардович, хорошо, спасибо 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таких переломах позвонков рекомендуют:
-иммобилизация в корсете при ходьбе до 1,5 мес
-НПВС при болях
-мази НПВС местно,либо пластыри с местным анестетиком.
-КТ контроль через 1,5 мес для определения степени консолидации перелома
1) Вопрос: Можно ли мазать в моем случае вольтареном?
-можно ,противопоказаний нет
2) Вопрос: Какие именно упражнения лфк мне можно делать? В инете много информации, но что в моем случае можно делать не знаю.
-если есть болевой синдром ,то пока не нужно
3) С мужем до падения планировали второго малыша , вопрос , когда можно возобновить планирование ? Мне 33 будет осенью , хочется не затягивать с этим…
-после 3-4 месяцев с момента травмы ,когда купируется болевой синдром и переломы более менее консолидируются
4) Можно ли мне сидеть ? И корсет нужен при моем переломе и как долго его носить? И когда можно за руль?
-сидеть и водить машину можно ,если нет боли не более 4-6 часов в неделю.
-корсет рекомендован при ходьбе до 1,5 мес с момента травмы.После можно постепенно от него отказываться.
Если я их отменю, не возратиться та резкая боль которая мучала меня первые 3 недели после падения?
-можно постепенно отменять,переломы срастаются и боли не должно быть
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо вам ! А можно ли спустя три месяца с момента травмы носить каблуки на устойчивом каблуке, не высокий каблук , см 4-5 не более? Или не стоит? И ещё на кт у меня увидели остеопороз , в таком возрасте и остеопороз((( он вообще лечится ? И как?
А можно ли спустя три месяца с момента травмы носить каблуки на устойчивом каблуке, не высокий каблук , см 4-5 не более? Или не стоит?
-пока нужно подождать,когда восстановится тонус мышц
И ещё на кт у меня увидели остеопороз , в таком возрасте и остеопороз((( он вообще лечится ? И как?
-остеопороз может возникать при снижении активности
можно пройти курс -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20229 ответов
- 30 Октября 20239 ответов
- 27 Июня 202511 ответов