Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2884625

Что вас беспокоит?

Температура 7 сутки

Здравствуйте. Ребенок 3 года. Более уже 7 сутки. Температура сначала была часто и быстро подскакивала до 38 градусов. Теперь поднимается примерно раз в сутки к вечеру. Но при этом весь день держится в пределах 37 градусов. Есть слизь, стекает по задней стенке, оттого кашель. Педиатр слушала, хрипов шумов не услышала, снимки делать пока не стали. Сдали кровь на пятые сутки. По крови судя по всему, все нормально. Болеем предположительно гриппом или орви, так как много сейчас заболевших у нас в городе. Вопрос: может ли так долго держаться температура? Надо ли предпринимать какие то меры? Антибиотики?

Нет
3 года
1 Февраля 2025·Просмотров: 80·Софья

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья!
По анализу крови нет воспалительных изменений в целом, без признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан.

При гриппе действительно может буть длительная волнообразная лихорадка,
Лечение при этом только симптоматическое.

Тем более, что отмечается положительная динамика


Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки,

удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом лейкой или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем



Субфебрильная температура может сохраняться до 2—3 недель после заболевания, как температурный хвост

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови соэ и лейкоциты в норме.
В возрасте до 4-5 лет у детей должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами, в данном случае наблюдаем преобладание нейтрофилов, что может говорить о начале бактериальной инфекции.
При таком анализе я бы рекомендовала осмотр ушей(может быть отит),так как есть кашель,то можно пцр мазок на микоплазмы посмотреть (для низ характерны кашель,невысокая температура длительно и кровь без выраженного воспаления)

Тромбоциты норма
Эозинофилы, моноциты норма
Признаков анемии нет (гемоглобин, эритроциты норма)

После гриппа или другого орви действительно может держаться температура до 10 дней.
Если есть положительная динамика, отит исключили,то антибиотик не показан.

Принятый ответ

Софья, здравствуйте!

По крови признаков бактериального воспаления нет, прием антибиотиков не показан. Лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в неправильном соотношении, лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Но так как в абсолютных числах нет повышения, может быть течение вирусной инфекции либо началом присоединение бактериального компонента. При таком анализе рекомендуется повторно сдать кровь через 3-5 дней, слать общий анализ мочи, осмотр у Лора, для исключения отита . Антибиотик в данный момент не показан
Тромбоциты в норме до 600-700, у ребенка в норме.
По клинической картине есть положительная динамика, интервалы увеличиваются. Температура может сохраняться до 10 дней, при вирусных инфекциях это вариант нормы. Субфебрильная температура, так же может быть

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Признаков за бактериальную инфекцию нет. Антибиотики не показаны. Вероятно течение вирусной инфекции.

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразная. По описанию симптомов динимика положительная.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит ещё понаблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК в динамике через 2-3 дня.

ОАМ рекомендую завтра сдать для исключения инфекции мочевыделительной системы.


В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.