Консультация педиатра /

Температура 7 сутки — вопрос №2884625

53 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 3 года. Более уже 7 сутки. Температура сначала была часто и быстро подскакивала до 38 градусов. Теперь поднимается примерно раз в сутки к вечеру. Но при этом весь день держится в пределах 37 градусов. Есть слизь, стекает по задней стенке, оттого кашель. Педиатр слушала, хрипов шумов не услышала, снимки делать пока не стали. Сдали кровь на пятые сутки. По крови судя по всему, все нормально. Болеем предположительно гриппом или орви, так как много сейчас заболевших у нас в городе. Вопрос: может ли так долго держаться температура? Надо ли предпринимать какие то меры? Антибиотики?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Софья!
По анализу крови нет воспалительных изменений в целом, без признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан.

При гриппе действительно может буть длительная волнообразная лихорадка,
Лечение при этом только симптоматическое.

Тем более, что отмечается положительная динамика


Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки,

удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом лейкой или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем



Субфебрильная температура может сохраняться до 2—3 недель после заболевания, как температурный хвост
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови соэ и лейкоциты в норме.
В возрасте до 4-5 лет у детей должны лимфоциты преобладать над нейтрофилами, в данном случае наблюдаем преобладание нейтрофилов, что может говорить о начале бактериальной инфекции.
При таком анализе я бы рекомендовала осмотр ушей(может быть отит),так как есть кашель,то можно пцр мазок на микоплазмы посмотреть (для низ характерны кашель,невысокая температура длительно и кровь без выраженного воспаления)

Тромбоциты норма
Эозинофилы, моноциты норма
Признаков анемии нет (гемоглобин, эритроциты норма)

После гриппа или другого орви действительно может держаться температура до 10 дней.
Если есть положительная динамика, отит исключили,то антибиотик не показан.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Софья, здравствуйте!

По крови признаков бактериального воспаления нет, прием антибиотиков не показан. Лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в неправильном соотношении, лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Но так как в абсолютных числах нет повышения, может быть течение вирусной инфекции либо началом присоединение бактериального компонента. При таком анализе рекомендуется повторно сдать кровь через 3-5 дней, слать общий анализ мочи, осмотр у Лора, для исключения отита . Антибиотик в данный момент не показан
Тромбоциты в норме до 600-700, у ребенка в норме.
По клинической картине есть положительная динамика, интервалы увеличиваются. Температура может сохраняться до 10 дней, при вирусных инфекциях это вариант нормы. Субфебрильная температура, так же может быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Софья.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Признаков за бактериальную инфекцию нет. Антибиотики не показаны. Вероятно течение вирусной инфекции.

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразная. По описанию симптомов динимика положительная.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит ещё понаблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК в динамике через 2-3 дня.

ОАМ рекомендую завтра сдать для исключения инфекции мочевыделительной системы.


В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, понос
2 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель и насморк ребенка 1,5 месяца
15 февраля 2024
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сгорело лицо и температура
5 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...