Консультация педиатра /

Какую дозу амоксициллина давать ребенку? — вопрос №2885374

269 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 1 год 10 месяцев
15 кг
Болеем с 21.01.25
5 дней высокой температуры до 39.7
Лежали в больнице, начали пить антибиотик амоксициллин в суспензии. Поставили орви с отитом, выписали домой, но сказали пить антибиотик. курс антибиотиков продолжить до 10 дней (сегодня 8й день)
В больнице был чистый амоксицилин, мы купили амоксиклав, дали в 01:00 и в 9:00 утра. В 10:50 и 13:30 была рвота.
Ребенок ничего не ест, но на грудном молоке еще. От груди не отказывается.
Стула не было.
Сейчас купили флемоксин солютаб 250, но еще не давала. Не знаю какой препарат все таки лучше давать, не опасна ли рвота?
И если давать флемоксих то сколько дозировку? Целую таблетку растворить и за раз? Получается в сутки 3 таблетки?
Просто в амоксиклаве еще добавлена кислота, вдруг у него на нее такая реакция.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Флемоксин-солютаб 250 *3 раза в день на вес вашего ребёнка. Лучше начните его, возможно рвота, правильно вы подумали, на клавулановую кислоту.
Может быть и такое что ребёнок подхватил кишечную инфекцию (такое часто бывает после инфекционных стационаров).
Пока просто наблюдать, пить больше жидкости, если рвота продолжиться добавить сорбент (Смекта, энтеросгель например). И вызов врача на дом.
Педиатр
Здравствуйте!

Изначально препарат выбора при отитах - это Амоксициллин + клавулан - 70-90 мг на кг - 5-7 дней

Вам назначен в дозе 50 мг на кг
По 250 - 3 раза в сутки
Если флемоксин - да , по 1 таблетке 3 раза в день - интервал 7-8 часов

Амоксиклав может вызвать рвоту
В остальном общее состояние бодрое?
Нет возможности найти суспензию ? ( экоклав, аугментин)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, общее состояние бодрое.
Не знаю, нам эти препараты не предложили в аптеке
Педиатр
Если на Амоксиклав была рвота , попробуйте сейчас флемоксин , и наблюдайте если эпизоды будут все равно повторяться , значит дело не в клавулане.
В случае чего - сообщите
Клиент
Хорошо, спасибо
Педиатр
Так как вы лежали в стационаре может быть повторное наслоение инфекции , это не страшно , частое явление
Поэтому важно динамическое наблюдение сейчас 🙏
Клиент
Хорошо, спасибо🙏🏻
А то что на голодный желудок его пичкаю ничего страшного?
Педиатр
Нет это не страшно , не переживайте

Если малыш не отказывается от груди прикладывайте почаще и в качестве восполнения жидкости и питания

Предлагайте плотную пищу ( сухари )
Педиатр
Убрать свежие овощи и фрукты и молочку ( крови ГВ )
Клиент
Поняла. Спасибо
Скоро буду давать новую дозу амоксицелина, если что напишу вам?
Клиент
Анжелика, подскажите пожалуйста.
Он сейчас проснулся, пытался покакать по итогу с трудом у него несколько комочков твердого кала, а остальное жидкое. И в животике ворчит
Педиатр
Подобное возможно на фоне приема антибиотика

Если будет еще эпизод жидкого стула начните прием Энтерол 250 мг 2 раза в сутки - 5-7 дней
Клиент
Хорошо.
А как думаете можно в меньшем количестве воды растворять? Сейчас даю ему флемоксин, еле впихиваю в него 50мл
Можно ли в 10 мл хотя бы и водой потом просто запить?
Клиент
Пока давала он сопротивлялся орал, температура до 37.4 поднялась
Клиент
Опять был понос
Педиатр
Можно разводить в любом количестве жидкости


В таком случае вероятно малыш заразился дополнительно

Рвоты больше не было ?
Начните прием Энтерола как писала выше
Клиент
Рвоты не было
О боже😭
Я ему перед сном смекту дала, можно и эитерол потом дать когда проснется? Или разбудить и дать?
Педиатр
Не переживайте , все наладится 🙏

Смекта не желателен а, далее давайте только Энтерол

Как проснется можно дать
Клиент
Сейчас спит.
Температура поднялась до 38.1
Жаропонижающие не давала пока
Педиатр
Как состояние сейчас ?

Температуру сбиваем выше 38,5
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Да, такая реакция возможна на клавулановую кислоту в составе антибиотика.
На ваш вес (15,4 кг) суточная доза амоксициллина составляет 770 мг. Соответственно, да, допускается по 1 таблетке 250 мг 3 раза в день с интервалом 8 часов. Таблетку можно предварительно растворить в воде.
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо продолжить прием амоксициллина( то есть флемоксин солютаб) . Доктор вам назначил в дозировке 50 мг/кг/сутки.
Вес ребенка15 кг:
50 мг/ кг*15 кг=750 мг
Делим на три приема 750/3=250 мг , то есть по 1 таблетки 3 раза в день.
Рвота могла быть на клавулановую кислоту, она входит в состав амоксиклава.
Подскажите, температура повторно не поднималась? Стул у ребенка не изменился?
Клиент
Спасибо🙏🏻
Боюсь продолжать давать антибиотик, тк ничего не ест, вдруг опять рвота будет.
В туалет не ходил 2 дня. Температура не поднималась
Клиент
А в каком обьеме воды таблетку растворять?
Педиатр
Попробуйте предлагать любимые продукты ребенка на это время. Таблетку необходимо растворять в воде( не менее чем в 50 мл)
Обязательно после рвоты через 10-15 минут предлагаем воду маленькими глоточками.
Клиент
Мы как раз предложили ему котлету, он отказался и видно от запаха его второй раз вырвало прям фонтаном
Педиатр
Не исключено, что в больнице ребенок мог наслоить на себя новую вирусную инфекцию.
Пока наблюдайте за появлением новых симптомов(повышение температуры тела, изменение стула( не стал ли стул чаще, не изменилось ли консистенция) .
Придерживаемся диеты - исключаем молочную пищу. Также концентрированные соки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду.
-обязательно предлагаем воду и адиарин регидро( он разрешен с 0 лет) Самое главное не допустить обезвоживания. На каждую рвоту 2 мл/ кг( 15 кг*2 мл/кг30 мл) Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 30 мл на два -15 мл обычная вода, 15 мл адиарин регидро( это солевой раствор, который в составе содержит электролиты с рвотой и жидким стулом ребенок теряет их в большом количестве) После рвоты даем воду маленький глотками, так как можно спровоцировать повторную рвоту. Можно взять шприц от нурофена и предлагать малышу по 1-2 мл каждые 5 минут.
Клиент
Спасибо, буду наблюдать.
Думаете уже давать алиарин регидрол или если рвота повторится?
Педиатр
Лучше начать давать, хуже точно не сделаете.
А обезвоживание у таких малышей развивается очень быстро.
Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!
Клиент
У него сейчас был опять понос.
В итоге за сегодня 2 раза рвота, 2 раза понос.
Дала смекту

Антибиотик разбавили в 50 мл, Еле в него затолкали. Орал что температуру поднял До 37.4. Потом вроде снизилась
Может можно разбавлять в меньшем количестве воды?

За сегодня съел только печенье крекер
Педиатр
Скорее всего малыш наслоил на себя новую инфекцию.
Наблюдаем за состоянием ребенка, необходим будет очный осмотр доктора.
Согласно инструкции необходимо, 50 мл жидкости. Попробуйте давать не за раз, а постепенно маленькими глоточками .
Наблюдаем за температурой. При повышении температуры нурофен или парацетамол.
Клиент
О господи(((
А как эту инфекцию лечить?
Завтра обязательно врача вызову
Педиатр
Пока только отпаивать обязательно.
Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 15 кг-15 кг *10 мл/ кг= 150 мл) надо обязательно выпить.
Клиент
Хорошо, постараюсь отпаивать
Педиатр
Напишите, пожалуйста, как будет самочувствие у ребенка завтра
Клиент
Хорошо, спасибо большое🙏🏻
Клиент
Дарья, у ребенка поднялась температура 38.1
Педиатр
Здравствуйте!
Как на данный момент самочувствие у ребенка?Рвота и жидкий стул был сегодня? Доктор осматривал ребенка?
Клиент
Здравствуйте.
Доктора так и не смогли вызвать на сегодня.
Рвоты и поноса с температурой сегодня не было.
Проснулся сразу на кухню пошел кушать. Видно аппетит появился.
Как думаете, это может быть разовая ситуация?
Клиент
Продолжаю давать флемоксин
Педиатр
Очень рада, что у ребенка появился аппетит.
Это отличная положительная динамика.
Может ребенок перенес вирусную - кишечную инфекцию в легкой форме. Наблюдаем!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо вам за консультацию.
Педиатр
Здравствуйте.
На амоксициллин который защищен клавулановой кислотой, может быть реакция в виде рвоты. Поэтому лучше сменить препарат на флемоксин солютаб(действующее вещество чистый амоксициллин).
Дозировка для вашего веса: по 1 таблетке (250 мг)* 3 р/день.
Так же увеличьте питьевой режим до 40 мл/кг/сут.
При повторении приступов рвоты необходимо дать ребенку сорбент (полисорб, энтеросгель). Смотреть за состоянием ребенка в динамике.
Если появится вялость, отказ от еды, требуется в срочном порядке очная консультация врача.
Педиатр
Здравствуйте, не согласна с коллегами.

Отит лечится более высокими дозами (90мг на кг)

Рвота такая могла быть вызванная как вторым инфекционным процессом, так и приемом суспензии ( именно формой приема, а не клавунатовой кислотой в составе)

Поэтому, т.к. вы малыша в вам важно пропить 10 дней, чтоб мы не боялись рецидива и в правильной дозировке, но я не исключаю, что к вечеру может подняться температура, и это как раз будет доказательством ещё одним инфекционным процессом
Клиент
То есть может еще какая-ни инфекция прицепились из больницы? А если к вечеру поднимется температура, что делать?
Педиатр
К врачу на очный прием, причем к такому, кто может и уши посмотреть ( чтоб динамику оценить)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остаточные явления после пневмонии
21 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Удаление зуба мамы и гв
6 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал