Консультация онколога /

Гастроэктомия

73 просмотра

Мужу месяц назад удалили желудок. После операции все было хорошо. Через месяц сделали химию ( всего после операции должно быть 4). После химии состояние ухудшилось. Появилась отрыжка, тошнота и рвотные позывы. Причем эти симптомы не зависят от приема пищи. Мужу легче когда он находится в горизонтальном положении, тогда ничего не беспокоит и принимать пищу тоже легче когда он лежит или полулежит. Как только встает, сразу тошнота, рвотные позывы и отрыжка. Вчера заболело в груди, вызвали скорую. ЭКГ в норме, поставили кеторол - боль прошла. Муж постоянно лежит , так как ему легче. Вставать побаивается. Скажите, что делать в такой ситуации. Через 6 дней нужно ехать на химию. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Лариса, добрый день! Какой диагноз по классификации и гистологии у мужа? Делали после операции КТ с контрастирование органов брюшной полости?
Клиент
Илона, стадия 'll b, клиническая группа III морфологической тип опухоли М 8140/3. КТ после операции не делали. Делали рентенографию с барием.
Акушер, Гинеколог
Лариса, надо обязательно сделать, чтобы посмотреть состояние органов, наличие или отсутствие метастазов
Онколог
здравствуйте!

Перед химией надо сдать анализы крви, выполнить эгдс (посмотреть зону анастомоза), узи брюшной полости. Необходимо выявить пиичину данноно состояния. Химию пока не делать, но. долго неоткладывать с обслндованием.
Клиент
Светлана, спасибо.
Клиент
Светлана, анализ крови делали сразу после химии, все показатели в норме. Скажите, что это может быть?
Онколог
от химии анализы д.б 1 р в неделю....это правило....примерно выходит 2-3 анализа в зависимости от схемы за курс. Нормальный анализ не означает, что следующий будет в норме. Их отслеживает врач онколог и если что корректирует химию
Хирург
Добрый день. Прикрепите выписку из больницы после операции
Клиент
Артём, загрузила. Надеюсь все хорошо видно.
Хирург
Судя по выписке делали анастамоз по Бондарю. Одна из методик у которой есть свои плюсы и минусы. Смею предположить что на данный момент есть анастомозит (воспаление анастомоза) с нарушением эвакуации. Из-за особенностей анастомоза при перемене положения тела наступает улучшение.
Но это всё теоретически.
Правильный диагноз может установить только оперирующий хирург (онколог).
Вам нужно обратиться к нему.
Первым делом я бы сделал рентгеноскопию с контрастом. Она покажет как проходит пища/вода в этом месте. Затем ФЭГДС, если не будет понятно при скопии.
Повода для отмены, переноса химии я не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Артём, спасибо большое.
Онколог
Возможно тошнота связана с особенностями анастомоза . можно пройти рентреноскопию пищевода и анастомоза . Бывает такое состояние как демпинг синдром при быстром прохождении пищей желудка . там имеет значение что ел пациент. Нужно адаптироваться к этому . Может пищу принимать полулёжа. полусидя . Или препараты какие то принимать от демпинга. Химеотерапию продолжайте ,если переносит.
Клиент
Евгений, спасибо.
Онколог
попробуйте выяснить нет ли завистого что он ест и будет ли потом рвота и тошнота . Может быть просто человеку плохо после снижения давления ,или изменнении его при вставании . каое давление . Наверное он у вас гипертоник ,а сейчас пониже стало АД..
Клиент
Евгений, от приема пищи это не зависит. Давление было низкое сразу после операции , но сейчас уже в норме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Беременность или нет?
5 января
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Что же не так с ЖКТ, либо дело не в нем?
18 марта
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Щенок лабрадора 1 месяц
9 апреля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Геннадьевна Буцык
62 отзыва
Онколог, Терапевт
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Евгений Валерьевич Карпов
30 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,Хирургия,Онколо
Опыт работы: 28 лет
Светлана Александровна Сураева (Полозкова)
14 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинский факультет,
Опыт работы: 11 лет
Марина Юрьевна Константинова
5 отзывов
Онколог, Гинеколог
1998-2004г. Амурская государственная мед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный знающий внимательный врач Я осталась полностью довольна консультацией врача. Он...
— Людмила
фотография пользователя
Вежливый, внимательный, отреагировал быстро Консультацией довольна, успокоил. Записалась на...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Наталья Буцык
Благодарю за консультацию. Все верно сказали.
— Вадим, г. Новосибирск