Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №288558

Что вас беспокоит?

Гастроэктомия

Мужу месяц назад удалили желудок. После операции все было хорошо. Через месяц сделали химию ( всего после операции должно быть 4). После химии состояние ухудшилось. Появилась отрыжка, тошнота и рвотные позывы. Причем эти симптомы не зависят от приема пищи. Мужу легче когда он находится в горизонтальном положении, тогда ничего не беспокоит и принимать пищу тоже легче когда он лежит или полулежит. Как только встает, сразу тошнота, рвотные позывы и отрыжка. Вчера заболело в груди, вызвали скорую. ЭКГ в норме, поставили кеторол - боль прошла. Муж постоянно лежит , так как ему легче. Вставать побаивается. Скажите, что делать в такой ситуации. Через 6 дней нужно ехать на химию. Спасибо.

3 Августа 2020·Просмотров: 877·Лариса, Тюмень

Лариса, добрый день! Какой диагноз по классификации и гистологии у мужа? Делали после операции КТ с контрастирование органов брюшной полости?

Илона, стадия 'll b, клиническая группа III морфологической тип опухоли М 8140/3. КТ после операции не делали. Делали рентенографию с барием.

Лариса, надо обязательно сделать, чтобы посмотреть состояние органов, наличие или отсутствие метастазов

здравствуйте!

Перед химией надо сдать анализы крви, выполнить эгдс (посмотреть зону анастомоза), узи брюшной полости. Необходимо выявить пиичину данноно состояния. Химию пока не делать, но. долго неоткладывать с обслндованием.

Светлана, спасибо.

Светлана, анализ крови делали сразу после химии, все показатели в норме. Скажите, что это может быть?

от химии анализы д.б 1 р в неделю....это правило....примерно выходит 2-3 анализа в зависимости от схемы за курс. Нормальный анализ не означает, что следующий будет в норме. Их отслеживает врач онколог и если что корректирует химию

Добрый день. Прикрепите выписку из больницы после операции

Артём, загрузила. Надеюсь все хорошо видно.

Принятый ответ

Судя по выписке делали анастамоз по Бондарю. Одна из методик у которой есть свои плюсы и минусы. Смею предположить что на данный момент есть анастомозит (воспаление анастомоза) с нарушением эвакуации. Из-за особенностей анастомоза при перемене положения тела наступает улучшение.
Но это всё теоретически.
Правильный диагноз может установить только оперирующий хирург (онколог).
Вам нужно обратиться к нему.
Первым делом я бы сделал рентгеноскопию с контрастом. Она покажет как проходит пища/вода в этом месте. Затем ФЭГДС, если не будет понятно при скопии.
Повода для отмены, переноса химии я не вижу.

Артём, спасибо большое.

Возможно тошнота связана с особенностями анастомоза . можно пройти рентреноскопию пищевода и анастомоза . Бывает такое состояние как демпинг синдром при быстром прохождении пищей желудка . там имеет значение что ел пациент. Нужно адаптироваться к этому . Может пищу принимать полулёжа. полусидя . Или препараты какие то принимать от демпинга. Химеотерапию продолжайте ,если переносит.

Евгений, спасибо.

попробуйте выяснить нет ли завистого что он ест и будет ли потом рвота и тошнота . Может быть просто человеку плохо после снижения давления ,или изменнении его при вставании . каое давление . Наверное он у вас гипертоник ,а сейчас пониже стало АД..

Евгений, от приема пищи это не зависит. Давление было низкое сразу после операции , но сейчас уже в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.