Грибок ногтей

Юлия Ведель1 Февраля 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подтверждении грибка соскобом, и большой площади поражения в лечении обычно рекомендуют:
До лечения сдать АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар. Таблетки тербинафин по 1 т в день 3 месяца.
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.

Алексей Иноземцев1 Февраля 2025

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. 2 разав день на ногти наносить лак Гнуздева(заказать в аптеке с производственым отделом) и каждый день старый стирать, а новый наносит. Капсулы Орунгами по схкме, которая описана в аннотации. Удачи.

Наталья Воронина1 Февраля 2025

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше сначала повторить соскоб на грибы, чтобы узнать вид гриба. до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить.

Рекомендации при грибке ногтей:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).

Так же при таком виде поражения назначается системная терапия (в идеале по типу грибка).
Итраконазол по 2т 2 р.д. внутрь 7 дней, 3 недели перерыв. 3-4 курса).
Перед началом системной терапии и перед каждым курсом сдается БХК крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий; креатинин однократно).
Лечение системным антимикотиком нужно проходить под контролем врача, т.к. нужно отслеживать динамику процесса, контролировать анализы, при необходимости отменять или менять терапию.
При отсутствии роста здорового ногтя через 2 месяца - решение вопроса о смене препарата.

Оксана Арзуманова1 Февраля 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как поражение всех ногтевых пластин, без терапии не обойтись.
Но прежде необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина.

По результатам анализов подбирается препарат

А пока можно начать наружное лечение.
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Клотримазол мазь или Акримиколь 2 раза в втирать в ногтевую пластину.
Обработка мазью идёт не только на ногти, но и между пальцами, и на всю стопу как носочек.

Обязательно обработка как написано далее.
В противном случае будет самозарожение.

Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.

Баня, сауна, бассейн не посещать.

Елена Нарайкина2 Февраля 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите фото анализа