Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2886277

Что вас беспокоит?

Результаты КТ височных костей

Здравствуйте. Сделала КТ. По своей инициативе. Так как 2 января было ДППГ. Обращалась к отоневрологу, выполнили маневр. Сейчас сохраняется шаткость при ходьбе. Сказали, что это уже Пппг. Если хотите, сказали, выполните, кт. Также сделала аулиометрию. В пределах нормы По КТ пишут локально расширен слуховой проход. Что это значит? Вот результаты КТ: Исследование выполнено в спиральном режиме по стандартной программе с толщиной среза 0.67мм, с последующей мультипланарной реконструкцией. Убедительных данных за костно-травматические изменения не выявлено. Справа: сосцевидный отросток пневматического типа, антрум и клетки пневматизированы. Наружный слуховой проход не деформирован. Костное устье слуховой трубы проходимо. Барабанная полость пневматизирована. Слуховые косточки нормальной формы, размеров и плотности, цепь сохранена. Костный лабиринт без деструктивных изменений. Круглое окно без особенностей. Улитка нормальных размеров и формы. Улитковый канал не деформирован, структура однородная. Овальное окно без особенностей. Преддверие лабиринта не расширено, однородной структуры. Полукружные каналы нормального строения. Размеры водопроводов преддверия и улитки в пределах нормы. Канал лицевого нерва визуализируется на всём протяжении. Внутренний слуховой проход не изменён. Ярёмная ямка, сигмовидный синус и канал внутренней сонной артерии без особенностей. Слева: сосцевидный отросток пневматического типа, антрум и клетки пневматизированы. Наружный слуховой проход не деформирован. Костное устье слуховой трубы проходимо. Барабанная полость пневматизирована. Слуховые косточки нормальной формы, размеров и плотности, цепь сохранена. Костный лабиринт без деструктивных изменений. Круглое окно без особенностей. Улитка нормальных размеров и формы. Улитковый канал не деформирован, структура однородная. Овальное окно без особенностей. Преддверие лабиринта не расширено, однородной структуры. Полукружные каналы нормального строения. Размеры водопроводов преддверия и улитки в пределах нормы. Канал лицевого нерва визуализируется на всём протяжении. Внутренний слуховой проход локально расширен до 8мм со средней плотностью содержимого до 24HU. Ярёмная ямка, сигмовидный синус и канал внутренней сонной артерии без особенностей. Заключение: КТ-картина локального расширения внутреннего слухового прохода.

Гастрит, остеохондроз
45 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 640·Наталья

Здравствуйте , прикрепите , пожалуйста , результат аудиометрии .

Мария Геннадьевна, прикрепила

Здравствуйте

А что ощущаете в момент головокружения? Комната вокруг Вас или Вы вокруг комнаты?
В момент приступа было ли ощущение снижение слуха?
При принятии горизонтального положения уменьшается головокружение?
Не было ли простуды до появления головокружения?

Расширение внутреннего слухового прохода может быть на фоне вестибулярного неврита или на фоне невриномы слухового нерва.

Валерия Александровна, у меня такое было всего один раз пока, 2 января, проснулась, повернула голову налево и комната начала вращаться. И далее налево лежа только ващалось все вокруг. Снижения слуха не было в этот момент

Валерия Александровна, да, днем ранее заболело горло, простуда была

Что с этим делать надо, как действовать?

Валерия Александровна, была у лора сегодня, темпанометрия в норме. Хотя тут было на днях, как будто звук приглушился и шум неожиданно в ушах, несколько секунд. И так же было один раз ночью неделю или две назад. И есть ощущение, что звуки некоторые раздражают, уши Закладывает что ли от звонких звуков

Лор смотрела диск кт, расшифровки не было на тот момент ещё, ничего не сказала мне про слуховой проход, но сказала, что что-то слева там есть такое, в районе косточек слуховых, как бы маленький участок какой-то не такой. Предположила, что это результат отита в прошлом болела. Сравнила с мрт головного мозга, у меня было в апреле 2024, там то же самое. Но это я так понимаю не о слуховом проходе речь?
О нем ничего не сказала

Размеры внутреннего слухового прохода оценивает врач-рентгенолог. При просмотре диска на расширение можно не обратить внимания. Увеличен он на 2 мм.
На КТ точно не возможно определить, что в этом участке, поэтому используют МРТ мосто-мозжечкового угла и внутренних слуховых проходов в режиме non-EPI DWI (не все МРТ аппараты обладают этим режимом)

Валерия Александровна, это восстанавливается, какие прогнозы? Что-то очень страшно

Валерия Александровна, это без контраста?

Без контраста
Если невринома - это доброкачественное образование. По Кт в описании просто есть упоминание, что там содержимое есть
А диск у Вас есть на руках?

Валерия Александровна, да, есть

Загрузите в файлообменник или яндекс диск, а сюда ссылку

Валерия Александровна, я вроде скопировала, это то?

https://cloud.mail.ru/public/s3Nm/GrZPK53rd

Валерия Александровна, делала в апреле мрт головного мозга, там написано, что мосто-мозжечковые углы, а также слуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон без патологических изменений
Если бы тогда что-то было, было бы видно?

Без режима non-EPI DWI не увидеть

Валерия Александровна, а вы сказали, что это ещё может быть вестибулярный неврит? А может это быть последствие отита год назад орви? Или индивидуаьная особенность? Снижения слуха пока не было, только вот эпизоды секундные, о которых я писала выше

Неврит может быть на фоне орви. Поэтому и спросила не было ли простуды

Валерия Александровна, была простуда
То есть, тоже может быть такая картина, расширение с содержимым?
У вас открывается ссылка?

Да, я посмотрела.
По КТ плохо видно, но смущает еще содержимое с плотностью 24. Невриному нужно исключить. Если ее там нет, то скорее всего это неврит и там отек

Валерия Александровна, а такая плотность что значит, чему обычно соответствует?

Валерия Александровна, отек тоже может показать такую плотность?

Принятый ответ

И отёк и невринома может быть

Здравствуйте, обследования в норме.
Отиты недавно переносили?
Вирус , стрессы?

Екатерина Юрьевна, туботиты были год назад, стрессы и тревожное расстройство на постоянной основе. Пппг, невроз, теперь вот дппг произошло и на кт вот это расширение. Говорят, может быть невринома

Екатерина Юрьевна, болела одновременно с дппг

Начните Кавинтон 5мг . По 1т *3р.д. 1 месяц затем по 1т*2р.д. 1месяц.
Шум в ушах хорошо лечит , дппг в комплексе с маневром эппле

Екатерина Юрьевна, а что это за расширение слухового прохода:
Слева: Внутренний слуховой проход локально расширен до 8мм со средней плотностью содержимого до
24HU.

Воспаление костного отдела слухового прохода у перепонки ,костная часть переходит в эпидермис перепонки

Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо

Оак нужно сдавать на лейкоциты.
Сейчас можно закапать комбинил Дуо по 3 кап*2 р.д. 7 дней.

Здравствуйте.
Учитывая результат КТ височных костей, целесообразно выполнение МРТ головного мозга с прицельным исследованием внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов с внутривенным усилением или в режиме CISS/FIESTA, если контрастирование не возможно.
Данное исследование выполняют с целью исключения акустической невриномы - доброкачественное образование преддверно-улиткового нерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.