Консультация лора /

Результаты КТ височных костей — вопрос №2886277

150 просмотров

Здравствуйте. Сделала КТ. По своей инициативе. Так как 2 января было ДППГ. Обращалась к отоневрологу, выполнили маневр. Сейчас сохраняется шаткость при ходьбе. Сказали, что это уже Пппг.
Если хотите, сказали, выполните, кт.
Также сделала аулиометрию. В пределах нормы
По КТ пишут локально расширен слуховой проход. Что это значит?

Вот результаты КТ:


Исследование выполнено в спиральном режиме по стандартной программе с толщиной среза
0.67мм, с последующей мультипланарной реконструкцией. Убедительных данных за
костно-травматические изменения не выявлено.
Справа: сосцевидный отросток пневматического типа, антрум и клетки пневматизированы.
Наружный слуховой проход не деформирован. Костное устье слуховой трубы проходимо.
Барабанная полость пневматизирована. Слуховые косточки нормальной формы, размеров и
плотности, цепь сохранена.
Костный лабиринт без деструктивных изменений. Круглое окно без особенностей. Улитка
нормальных размеров и формы. Улитковый канал не деформирован, структура однородная.
Овальное окно без особенностей. Преддверие лабиринта не расширено, однородной структуры.
Полукружные каналы нормального строения. Размеры водопроводов преддверия и улитки в
пределах нормы.
Канал лицевого нерва визуализируется на всём протяжении.
Внутренний слуховой проход не изменён.
Ярёмная ямка, сигмовидный синус и канал внутренней сонной артерии без особенностей.
Слева: сосцевидный отросток пневматического типа, антрум и клетки пневматизированы. Наружный
слуховой проход не деформирован. Костное устье слуховой трубы проходимо.
Барабанная полость пневматизирована. Слуховые косточки нормальной формы, размеров и
плотности, цепь сохранена.
Костный лабиринт без деструктивных изменений. Круглое окно без особенностей. Улитка
нормальных размеров и формы. Улитковый канал не деформирован, структура однородная.
Овальное окно без особенностей. Преддверие лабиринта не расширено, однородной структуры.
Полукружные каналы нормального строения. Размеры водопроводов преддверия и улитки в
пределах нормы.
Канал лицевого нерва визуализируется на всём протяжении.
Внутренний слуховой проход локально расширен до 8мм со средней плотностью содержимого до
24HU.
Ярёмная ямка, сигмовидный синус и канал внутренней сонной артерии без особенностей.

Заключение: КТ-картина локального расширения внутреннего слухового прохода.


Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите , пожалуйста , результат аудиометрии .
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А что ощущаете в момент головокружения? Комната вокруг Вас или Вы вокруг комнаты?
В момент приступа было ли ощущение снижение слуха?
При принятии горизонтального положения уменьшается головокружение?
Не было ли простуды до появления головокружения?

Расширение внутреннего слухового прохода может быть на фоне вестибулярного неврита или на фоне невриномы слухового нерва.
Клиент
Валерия Александровна, у меня такое было всего один раз пока, 2 января, проснулась, повернула голову налево и комната начала вращаться. И далее налево лежа только ващалось все вокруг. Снижения слуха не было в этот момент
Клиент
Валерия Александровна, да, днем ранее заболело горло, простуда была

Что с этим делать надо, как действовать?
Клиент
Валерия Александровна, была у лора сегодня, темпанометрия в норме. Хотя тут было на днях, как будто звук приглушился и шум неожиданно в ушах, несколько секунд. И так же было один раз ночью неделю или две назад. И есть ощущение, что звуки некоторые раздражают, уши Закладывает что ли от звонких звуков

Лор смотрела диск кт, расшифровки не было на тот момент ещё, ничего не сказала мне про слуховой проход, но сказала, что что-то слева там есть такое, в районе косточек слуховых, как бы маленький участок какой-то не такой. Предположила, что это результат отита в прошлом болела. Сравнила с мрт головного мозга, у меня было в апреле 2024, там то же самое. Но это я так понимаю не о слуховом проходе речь?
О нем ничего не сказала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Размеры внутреннего слухового прохода оценивает врач-рентгенолог. При просмотре диска на расширение можно не обратить внимания. Увеличен он на 2 мм.
На КТ точно не возможно определить, что в этом участке, поэтому используют МРТ мосто-мозжечкового угла и внутренних слуховых проходов в режиме non-EPI DWI (не все МРТ аппараты обладают этим режимом)
Клиент
Валерия Александровна, это восстанавливается, какие прогнозы? Что-то очень страшно
Клиент
Валерия Александровна, это без контраста?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Без контраста
Если невринома - это доброкачественное образование. По Кт в описании просто есть упоминание, что там содержимое есть
А диск у Вас есть на руках?
Клиент
Валерия Александровна, да, есть
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Загрузите в файлообменник или яндекс диск, а сюда ссылку
Клиент
Валерия Александровна, я вроде скопировала, это то?

https://cloud.mail.ru/public/s3Nm/GrZPK53rd
Клиент
Валерия Александровна, делала в апреле мрт головного мозга, там написано, что мосто-мозжечковые углы, а также слуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон без патологических изменений
Если бы тогда что-то было, было бы видно?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Без режима non-EPI DWI не увидеть
Клиент
Валерия Александровна, а вы сказали, что это ещё может быть вестибулярный неврит? А может это быть последствие отита год назад орви? Или индивидуаьная особенность? Снижения слуха пока не было, только вот эпизоды секундные, о которых я писала выше
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Неврит может быть на фоне орви. Поэтому и спросила не было ли простуды
Клиент
Валерия Александровна, была простуда
То есть, тоже может быть такая картина, расширение с содержимым?
У вас открывается ссылка?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, я посмотрела.
По КТ плохо видно, но смущает еще содержимое с плотностью 24. Невриному нужно исключить. Если ее там нет, то скорее всего это неврит и там отек
Клиент
Валерия Александровна, а такая плотность что значит, чему обычно соответствует?
Клиент
Валерия Александровна, отек тоже может показать такую плотность?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
И отёк и невринома может быть
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, обследования в норме.
Отиты недавно переносили?
Вирус , стрессы?
Клиент
Екатерина Юрьевна, туботиты были год назад, стрессы и тревожное расстройство на постоянной основе. Пппг, невроз, теперь вот дппг произошло и на кт вот это расширение. Говорят, может быть невринома
Клиент
Екатерина Юрьевна, болела одновременно с дппг
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Начните Кавинтон 5мг . По 1т *3р.д. 1 месяц затем по 1т*2р.д. 1месяц.
Шум в ушах хорошо лечит , дппг в комплексе с маневром эппле
Клиент
Екатерина Юрьевна, а что это за расширение слухового прохода:
Слева: Внутренний слуховой проход локально расширен до 8мм со средней плотностью содержимого до
24HU.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Воспаление костного отдела слухового прохода у перепонки ,костная часть переходит в эпидермис перепонки
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Оак нужно сдавать на лейкоциты.
Сейчас можно закапать комбинил Дуо по 3 кап*2 р.д. 7 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Учитывая результат КТ височных костей, целесообразно выполнение МРТ головного мозга с прицельным исследованием внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов с внутривенным усилением или в режиме CISS/FIESTA, если контрастирование не возможно.
Данное исследование выполняют с целью исключения акустической невриномы - доброкачественное образование преддверно-улиткового нерва.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушной клещ, очень прошу помочь
12 июня 2020
Иван
Вопрос закрыт
Болит ухо у ребёнка
10 октября 2022
kulevaevgenia@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему болит ухо, после промывания носом?
13 декабря 2023
vld, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Зуд в ушах
14 августа 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти