Консультация педиатра /

Болит живот, рвота — вопрос №2886986

128 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка с понедельника ( 27.01) болит живот. В понедельник была рвота 2 раза. Педиатр прописал тримедат, мезим. Вчера ( 1.02) была снова рвота, три раза. Живот всю неделю болел, то не болел. В пятницу 31.01 сдали кровь. Там лейкоциты 3.37, нейтрофилы 16.8%, лимфоциты 70.4 % в четверг был жидкий стул 3 раза, в пятницу 2 раза. Почему у ребёнка сегодня опять началась рвота. Какое лечение? И опасны такие низкие лейкоциты? Узи сделали в пятницу (31.01) там гиперемия стенки поджелудочной и перегиб.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, уровень лейкоцитов не критично низкий.
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов указывают на течение вирусной инфекции
Подскажите, диету соблюдаете ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Сегодня варила ей кисель из вишни и чёрной смородины. И в пятницу она съела бутерброд с сыром и пила йогурт

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, а так ела гречку с филе курицей, кашу рисовую, лапшу домашнюю. Ничего жирного, острого, жареного не давала
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
Нужно Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Если жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Пробиотики , например, Максилак
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, а почему опять рвота была?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Симптомы ещё могут сохраняться. Также, возможно, Рвоту спровоцировало нарушение питания. Бутерброд с сыром и йогурт.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, а гемоглобин и эритроциты почему высокие? И по крови это вирусная кровь? Ничего плохого нет?
Педиатр, Детский кардиолог
Ничего плохого нет. Кровь вирусная.
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Нужно активно отпаивать ребёнка
Как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, сегодня уже лучше. Ацетона в моче днём не было. Кровь если в четверг пересдадим, не рано будет? Школу 2 недели уже пропускает
Педиатр, Детский кардиолог
Я бы Рекомендовала сдать анализы в пятницу, а в понедельник уже можно рассмотреть вариант выписки
Клиент
Надежда Александровна, лейкоциты поднимутся или опять будут низкие? И при какой цифре можно идти в школу?
Педиатр, Детский кардиолог
Показатель должен прийти в норму
Оценивать нужно будет анализ крови в комплексе
Не только лейкоциты
В вашем возрасте норма от 4,5
Клиент
Надежда Александровна, а если они упадут ещё ниже? Такое может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Упасть ниже не они не могут
Ребенок уже идет на выздоровление
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По крови есть данные за вирусное воспаление
Рекомендую
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4. При болях использовать мезим и тримедат
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, почему снова была рвота?
Педиатр
Возможно съел что-то и из-за этого организм отреагировал рвотой
Клиент
Юлия Антоновна, Из-за этого могла быть трёх кратная рвота?
Педиатр
Температура при этом была у ребенка?
Клиент
Юлия Антоновна, нет
Педиатр
Тогда действительно могло быть из-за пищи. В первый раз просто не все вышло и из-за этого тройная рвота получилась
Клиент
Юлия Антоновна, сейчас сделала тест полоску, там ацетон. Пою регидроном. Что ещё можно дать? И она не хочет кушать, не кормить?
Педиатр
Ацетон может проявляться при кишечной инфекции.
Если кушать не хочет не кормите. Главное поите, жидкость нужно восстановливать
Клиент
Юлия Антоновна, вместо регидрона что ещё можно дать? Адериан регидро не лучше?
Педиатр
По составу одинаково, оба солёные
Клиент
Юлия Антоновна, в больницу инфекционную надо ехать? Или дома лечиться?
Педиатр
В больницу нужно ехать если:
Нарушение сознания
Ребенок не мочится
Плач без слез
Сухая кожа, нарушается эластичность
Педиатр
В вашем случае можно лечится дома
Клиент
Юлия Антоновна, она сикала один раз за день. Выпила 2 стакана регидрона
Педиатр
Маловато пьёт. Пусть обычную воду пьёт + регидрон
Если сегодня до вечера не сходит в туалет, можно будет в больницу, чтоб не пропустить обезвоживание
Клиент
Юлия Антоновна, один раз если сходит, то можно не ехать?
Педиатр
За день при кишечной инфекции 2-3 раза может быть нормой, так как мы не можем оценить объёмы
Если же вам кажется, что ребенок становится вялым, не теряйте время, езжайте сразу
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вирусная этиология с абдоминальным синдромом. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Сыр и йогурт это молочные продукты, их до нормализации состояния кушать не рекомендую. Лапшу жидкую-полужидкую, кисель ягодный - можно. Но очень мелкими глотками.
Если глотать крупными глотками, то они провоцируют рвотный рефлекс, поить ребёнка рекомендую только мелкими глотками. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пробиотикина лактобактериях - Максилак - разжижают стул, их сейчас не рекомендую.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев, детям постарше и взрослым тоже можно), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц. Выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня в моче ацетона нет. Можно уже не пить адириан? И аципол можно? Или лучше купить бак сет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность попринимайте Бак-сет, если кетонов нет, то можно отменить Адиарин.
Педиатр
Здравствуйте.
По крови течение вирусной инфекции.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и температура
25 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Подозрение на гельминтов у кота
5 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Ферритин в 2 раза выше нормы
20 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита