Что вас беспокоит?
Болит живот, рвота
Здравствуйте. У ребёнка с понедельника ( 27.01) болит живот. В понедельник была рвота 2 раза. Педиатр прописал тримедат, мезим. Вчера ( 1.02) была снова рвота, три раза. Живот всю неделю болел, то не болел. В пятницу 31.01 сдали кровь. Там лейкоциты 3.37, нейтрофилы 16.8%, лимфоциты 70.4 % в четверг был жидкий стул 3 раза, в пятницу 2 раза. Почему у ребёнка сегодня опять началась рвота. Какое лечение? И опасны такие низкие лейкоциты? Узи сделали в пятницу (31.01) там гиперемия стенки поджелудочной и перегиб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень лейкоцитов не критично низкий.
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов указывают на течение вирусной инфекции
Подскажите, диету соблюдаете ?
Надежда Александровна, здравствуйте. Сегодня варила ей кисель из вишни и чёрной смородины. И в пятницу она съела бутерброд с сыром и пила йогурт
Надежда Александровна, а так ела гречку с филе курицей, кашу рисовую, лапшу домашнюю. Ничего жирного, острого, жареного не давала
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
Нужно Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Если жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Пробиотики , например, Максилак
Надежда Александровна, подскажите, а почему опять рвота была?
Здравствуйте
Симптомы ещё могут сохраняться. Также, возможно, Рвоту спровоцировало нарушение питания. Бутерброд с сыром и йогурт.
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, а гемоглобин и эритроциты почему высокие? И по крови это вирусная кровь? Ничего плохого нет?
Ничего плохого нет. Кровь вирусная.
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов, гематокрита-гемоконцентрация/сгущение крови .
Нужно активно отпаивать ребёнка
Как самочувствие?
Надежда Александровна, сегодня уже лучше. Ацетона в моче днём не было. Кровь если в четверг пересдадим, не рано будет? Школу 2 недели уже пропускает
Я бы Рекомендовала сдать анализы в пятницу, а в понедельник уже можно рассмотреть вариант выписки
Надежда Александровна, лейкоциты поднимутся или опять будут низкие? И при какой цифре можно идти в школу?
Показатель должен прийти в норму
Оценивать нужно будет анализ крови в комплексе
Не только лейкоциты
В вашем возрасте норма от 4,5
Надежда Александровна, а если они упадут ещё ниже? Такое может быть?
Нет
Упасть ниже не они не могут
Ребенок уже идет на выздоровление
Надежда Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови есть данные за вирусное воспаление
Рекомендую
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4. При болях использовать мезим и тримедат
Юлия Антоновна, почему снова была рвота?
Возможно съел что-то и из-за этого организм отреагировал рвотой
Юлия Антоновна, Из-за этого могла быть трёх кратная рвота?
Температура при этом была у ребенка?
Юлия Антоновна, нет
Тогда действительно могло быть из-за пищи. В первый раз просто не все вышло и из-за этого тройная рвота получилась
Юлия Антоновна, сейчас сделала тест полоску, там ацетон. Пою регидроном. Что ещё можно дать? И она не хочет кушать, не кормить?
Ацетон может проявляться при кишечной инфекции.
Если кушать не хочет не кормите. Главное поите, жидкость нужно восстановливать
Юлия Антоновна, вместо регидрона что ещё можно дать? Адериан регидро не лучше?
По составу одинаково, оба солёные
Юлия Антоновна, в больницу инфекционную надо ехать? Или дома лечиться?
В больницу нужно ехать если:
Нарушение сознания
Ребенок не мочится
Плач без слез
Сухая кожа, нарушается эластичность
В вашем случае можно лечится дома
Юлия Антоновна, она сикала один раз за день. Выпила 2 стакана регидрона
Маловато пьёт. Пусть обычную воду пьёт + регидрон
Если сегодня до вечера не сходит в туалет, можно будет в больницу, чтоб не пропустить обезвоживание
Юлия Антоновна, один раз если сходит, то можно не ехать?
За день при кишечной инфекции 2-3 раза может быть нормой, так как мы не можем оценить объёмы
Если же вам кажется, что ребенок становится вялым, не теряйте время, езжайте сразу
Юлия Антоновна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирусная этиология с абдоминальным синдромом. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Сыр и йогурт это молочные продукты, их до нормализации состояния кушать не рекомендую. Лапшу жидкую-полужидкую, кисель ягодный - можно. Но очень мелкими глотками.
Если глотать крупными глотками, то они провоцируют рвотный рефлекс, поить ребёнка рекомендую только мелкими глотками. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пробиотикина лактобактериях - Максилак - разжижают стул, их сейчас не рекомендую.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев, детям постарше и взрослым тоже можно), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц. Выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. Для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня в моче ацетона нет. Можно уже не пить адириан? И аципол можно? Или лучше купить бак сет?
если есть возможность попринимайте Бак-сет, если кетонов нет, то можно отменить Адиарин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови течение вирусной инфекции.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20181 ответ
- 1 Октября 201910 ответов
- 1 Марта 20202 ответа
- 12 Мая 20205 ответов