Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2887589

Что вас беспокоит?

Приступообразные сильные боли в желудке в ночное время

Периодически возникают приступообразные сильные боли в желудке, настолько сильные, что даже встать с кровати не представляется возможным. Обратились к гастроэнтерологу, сдали анализы, прошел УЗИ и гастроскопию. По результатам дыхательного теста был выявлен хеликобактер, врач назначила лечение антибиотиком амоксицилином курсом 14 дней. Боюсь пить антибиотики, так как они не самым благоприятным образом влияют на ЖКТ, настолько ли будет оправдан прием антибиотиков? Еще по результатам анализа выявлен повышенный холестерин. Очень важно мнение специалистов. Что делать, как лечиться?

Язва желудка
47 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 643·Алексей

Доброе утро, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли будят вас?
Прикрепите результаты проведенных исследований к вашему вопросу пожалуйста.

Анна Михайловна, добрый день. Результаты анализов прикрепил

Конечно боли будят, потому что они очень сильные

Алексей, вы тревожный человек?
Боль не связана с опорожнением кишечника?
Не связана с изменением положения тела?
Тошнота или рвота не беспокоят вас?
Боль иррадиирует в спину или правую подлопаточную область?

Анна Михайловна, нет, не тревожный. С опорожнением кишечника боль не связана. Тошнота и рвота не беспокоят. Иногда после приема пищи пью омепразол потому что беспокоит иногда изжога. Болит под ребрами в середине, в области желудка

Омепразол боли купирует?

Анна Михайловна, боли купирует ношпа, омепразол от изжоги принимаю. Что делать с выявленным хеликобактером? Стоит ли его лечить?

При положительном тестировании инфекция должна быть пролечена.

В схему терапии первой линии входят два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), препарат из группы ингибиторов протонной помпы (эзомепразол или рабепразол), препарат висмута (де-нол), энтерол.

Прием строго в течение 14 дней (2 недели).

Затем выполняется контроль на предмет успешности проведенной терапии, минимум через 1 месяц, 6-8 недель, во избежание ложноотрицательного результата.

Проводится 13С-уреазный дыхательный тест.

Алексей, оцените пожалуйста вашу боль по шкале оценки интенсивности боли.

Анна Михайловна, по шкале интенсивности боли 10. Такие приступы бывают раз в полгода. Может реже. После последнего раза решил обратиться к гастроэнтерологу, потому что язва желудка была выявлена еще лет 15 назад, лечением которой я не занимался. А тут решил уже побеспокоиться о состоянии своего желудка

По данным ультразвукового исследования признаков очаговых изменений осмотренных органов не выявлено. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не панкреатит.
Утолщение, уплотнение стенки желчного пузыря без дополнительных признаков и симптомов ничего не значит.

По данным гастроскопии:

ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это исключительно рентгенологический диагноз. Для подтверждения ее наличия пациенту проводится рентгенография пищевода с барием и/или манометрия пищевода.

Что касается изменений в липидограмме, рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.

А также, рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий.

По результатам исследования консультация врача-кардиолога.

Алкоголь/Курение?

Анна Михайловна, курю и очень люблю пиво. Пиво пью часто, день в день или через день два

Алексей, на момент проведения ЭГДС боли вас уже беспокоили?

Анна Михайловна, да беспокоили периодически

Принятый ответ

Алексей, хеликобактер рекомендую пролечить.
Оценить клинический эффект.
Также следует ограничить употребление алкоголя.
Рекомендуется бросить курить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.