Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2887914

Что вас беспокоит?

Боли в правом плече

Боли в правом плече, ограниченная подвижность. Ранее проходила лечение по предварительному диагнозу артроз 1 ст под вопросом. Принимала Аркоксиа 90 мг 1 р/д 10 дней, омепразол 10 дней, мидокалм 150 мг 2р/день, гель кетопрофен 2 р/день. Сделано УЗИ плечевого сустава. Выставлен теносиновиит длинной головки бицепса, тендинит надостной мышцы справа. После пройденной терапии боли уменьшились, но не прошли. Что нужно добавить или поменять в лечении

2 Февраля 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Вам было рекомендовано сделать МРТ. Повторно рекомендую пройти это исследование.

Без МРТ нет достоверного диагноза и адекватные рекомендации не возможны.
По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ.
Скорее всего, потребуются инъекции препаратов в сустав.

Стартовое медикаментозное лечение Вы закончили и повторять его с аналогичными препаратами нет смысла.
Можно продолжать местное лечение мазями.

Повторно рекомендую пройти физиотерапевтическое лечение.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.