Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2002563

Что вас беспокоит?

Умеренный пастоз ДЗН правого глаза

Добрый день! Я уже обращалась к вам, но с несколько иным вопросом. Итак, 14.02. 24 посетила офтальмолога. Причина: появившиеся в глазу конкретные темные пятна. Было проведено обследование: ОКТ, УЗИ, что-то там с фокус-линзой... Поставлен диагноз. Помимо ЗОСТ, врача очень взволновала умеренная пастозность в носовой части ДЗН правого глаза (заключение прилагаю). В прошлый раз именно «благодаря» обнаружению пастозности ДЗН обоих глаз у меня впоследствии обнаружили менингиому (прооперировали 30.12.2023). Сейчас он меня срочно отправил на МРТ и к нейрохирургу. Сделала, посетила. Нейрохирург по своей линии ничего не выявил. Сказал, формируется рубец. Второй раз была у того же офтальмолога 19.02. Подтвердил пастозность (заключение прилагаю), направил к лазерному хирургу. Тот рекомендовал профилактическую лазерную коагуляцию на периферии (сделала), но при этом врач сказала, что никакой пастозности ДЗН не видит. Да и ЧДЗН поставила под вопросом. (Заключение прилагаю). Мой вопрос: Может ли пастоз ДЗН правого глаза пройти за такой короткий срок? Чем он мог быть вызван изначально? Может ли лазерный хирург в принципе при обследовании на хорошем современном оборудовании ошибиться и «пропустить» отек? А то как-то тревожно).

состояние после удаления менингиомы
55 лет
26 Марта 2024·Просмотров: 205·Вера

Здравствуйте прикрепите сюда к вопросу окт и периметрию

Иван Александрович, прикрепляю на правый глаз. Безусловно, есть и на левый. Но речь идет о правом. Результатов УЗИ у меня нет

Иван Александрович, да, я перепутала, пастоз был обнаружен на левом глазу. Прикрепила левый

Здравствуйте. Необходимо УЗИ глаза и ОКТ ДЗН

Алена Олеговна, я прикрепила все, что у меня есть на правый глаз. Результатов УЗИ у меня нет. Хотя делали. Поля зрения у меня были сужены до того как. Есть результаты. На левый глаз, конечно, есть то же самое. Но речь идет о правом. Могу еще январские исследования выложить (точно такие же).

Пастозность у Вас нашли на левом глазу, а поля зрения Вы прикрепили правого глаза только. Более понятно было , если были бы у Вас на руках результаты ОКТ левого глаза. Потому что речь больше идёт о нем. Кто то видит нечеткие границы и микрокровоизлияние на диске, кто то нет. Очень странно. По МРТ у Вас всё хорошо сейчас, только рубчик остался, правильно поняла?

Алена Олеговна, сейчас прикреплю левый. Нейрохирург сказал, что да. Добавила

Алена Олеговна, да, пастоз действительно был обнаружен на левом глазу. Я перепутала. Да и... ЗОСТ я спровоцировала сама, использовав от насморка Долфин (промывашка). Неправильное использование и вуаля(( Может это и спровоцировало пастозность? (как вариант)

По полям зрения левого глаза отклонений нет. Желательно сделать на всякий случай ещё ОКТ ДЗН левого глаз. Но я думаю там всё будет у Вас хорошо, т.к поля зрения нормальные.
Оценка глазного дна, вещь субъективная, оценивается доктором. Кто то посмотрел и увидел изменения, кто то посмотрел и сказал что это норма. Всегда нужно делать упор на объективные методы обследования- это Поля зрения, ОКТ ДЗН, МРТ головного мозга. Если все параметры объективных обследований в норме, то скорее всего у Вас ничего нет и не было.

Маловероятно. Как исход оперативного вмешательства, да, те же кровоизлияния у диска. Сложно судить.
Я бы посоветовала сделать контрольное ОКТ и осмотр офтальмолога глазного дна через 1 месяц. Желательно у нейроофтальмолога

Алена Олеговна, спасибо. Безусловно, я сделаю контрольный ОКТ. Просто волнуюсь из-за того, что был уже случай с отеком ДЗН и это для меня обернулось проблемой. И беспокоюсь из-за того, что первый врач (ретинальный хирург) очень опытный. Второй (клиника одна), лазерный хирург, имеет гораздо меньший стаж работы...

Во время отека ДЗН страдает поле зрение, у Вас оно без отклонений на левый глаз. Если сомневаетесь, то безусловно нельзя это оставлять на самотек, лучше ещё раз всё перепроверить

Алена Олеговна, покажусь этому доктору с результатами ЛК и через месяц запишусь к первому. Не поздно будет?)

Принятый ответ

Если есть возможность , то лучше записаться пораньше. Вы сами будете спокойнее

Здравствуйте.
Первый доктор описывает не только пастозность диска ЗН, но и геморрагии в воронке.
Другой доктор не описывает ни того, ни другого.
Пастозность ещё допустимо кому то не заметить, так как описание диска ЗН субъективно, но геморрагии пропустить невозможно.
И пройти они за короткий срок не могли. Сложно сказать была ли пастозность и геморрагии, и есть ли на данный момент

Вера Анатольевна, первый врач сам сказал, что кровотечение было очень незначительным и он громко назвал его гемофтальмом. Второй врач сказала, что следов крови уже нет. Но согласна с Вами, меня это поэтому и смущает.

Лечение первый доктор назначил?

Вера Анатольевна, да, первый. Второй просто подтвердил, что надо продолжать. И к этому лазерному хирургу он меня записал сам.

Принятый ответ

Возможно и лечение быстро помогло и рассосало геморрагии и соответственно отечность/пастозность ушла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.